Клиничка радиометрија

Клиничка радиометрија је мерење радиоактивности целог тела или његовог дела након примене РФП-а. Обично се користе у клиничкој пракси радионуклиди који емитују гама. После уношења у тело РФП-а који садржи такав радионуклид, његово зрачење је снимљено помоћу сцинтилационог детектора који се налази изнад одговарајућег дела тела пацијента. Резултати истраживања обично се приказују на плочи светлости у облику броја импулса снимљених за одређени временски период, или у облику бројачке брзине (у импулсима у минути). У клиничкој пракси ова метода није од велике важности. Обично се користи у оним случајевима када је неопходно идентификовати и процијенити инкорпорирање радионуклида у случају случајног гутања у људско тијело - из нехата, у случају катастрофа.

Још интересантнија метода је радиометрија целог тела. Када се преноси, особа се налази у посебној камери са малом позадином која садржи неколико специјално оријентисаних сцинтилационих детектора. Ово омогућава снимање радиоактивног зрачења читавог тијела, ау условима минималног утицаја природне радиоактивне позадине, што је, како је познато, у неким регијама Земљине површине врло високо. Ако је неки део тела (органа) затворен оловном плочом током радиометрије, могуће је проценити допринос овог дела тела (или смештеног под органском плочом) на укупну радиоактивност организма. На тај начин је могуће проучити метаболизам протеина, витамина, гвожђа, одредити запремину екстрацелуларне воде. Ова метода се такође користи приликом испитивања људи са случајним укључивањем радионуклида (уместо уобичајене клиничке радиометрије).

Аутоматизовани радиометри се користе за лабораторијску радиометрију. У њима на транспортеру налазе се епрувете са радиоактивним материјалом. Под контролом микропроцесора, цеви се аутоматски напајају на прозор мерача; Након извођења радијације, цеви се аутоматски мењају. Резултати мјерења се рачунају на рачунар, а након одговарајуће обраде се напајају на штампач. У савременим радиометрима, аутоматске калкулације се изводе у сложеним прорачунима, док лекар добија готове информације, на пример, концентрацију хормона и ензима у крви, што указује на тачност мерења. Ако је запремина рада на лабораторијској радиометрији мала, онда се једноставнији радиометри користе ручним помицањем цеви и ручно извођењем радиометрије у неаутоматском режиму.

Радионуклидна дијагностика ин витро (из латинског витрум-стакла, пошто се све студије изводе у епрувете) односи се на микроанализу и заузима граничну позицију између радиологије и клиничке биохемије. Омогућава откривање присуства различитих супстанци ендогеног и егзогеног порекла у биолошким течностима (крвљу, урину), који се тамо налазе у занемарљивим концентрацијама или, како кажу хемичари, нестају концентрације. Ове супстанце укључују хормоне, ензиме, лекове, ињектиране у тело са терапеутском сврхом, и друге.

Код различитих болести, на пример код рака или инфаркта миокарда, у организму постоје супстанце специфичне за ове болести. Зове се ознака (од ознаке енглеске марке). Концентрација маркера је безначајна као хормони: буквално, појединачни молекули у 1 мл крви.

Све ово су јединствени у својим тачности студија може да се изводи радиоимуноесеја развијен у 1960 од стране америчких истраживача С БЕРСОН и Р. Иалов, затим Нобелова награда распрострањено увођење је награђен за рад у клиничкој пракси је себи означио револуционарну скок у microanalysis и нуклеарна медицина по први пут лекарима били у стању, и врло реална, да одгонетне механизме развоја многих болести и дијагнозу их у реку нних фазе. Већина видно осетио вредност новог метода ендокринолога, интерниста, акушера, педијатри.

Принцип радиоимунолошког метода састоји се од конкурентског везивања жељених стабилних и сличних означених супстанци са специфичним системом перцепције.

Да би се извршила ова анализа, издају се стандардни комплети реагенса, од којих је сваки дизајниран да одреди концентрацију било које поједине супстанце.

Као што се може видети на слици, систем везивања (најчешће је специфична антитела или антисерума) истовремено сарађују са два антигена, од којих се један тражи, други је означен аналогом. Нанети растворе у којима је означени антиген увек већи од антитела. У овом случају, права борба са означеним и неозначеним антигеном се изводи зато што је повезан са антителима. Други припадају класи Г имуноглобулина.

Оне морају бити уско специфичне; реагују само са антигеном који се тестира. Антибодије на својим отвореним местима везивања (локација) прихватају само специфичне антигене и у количинама пропорционалне количини антигена. Овај механизам се описује као фигуративно феномен "кључем": што је већа иницијални садржај жељеног антигена у реакционом раствору, мање радиоактивни антиген ће бити ухваћено аналогног система и повезивање највећи тога ће остати невезан.

Истовремено са одређивањем концентрације супстанце тражене у крви пацијента, под истим условима и истим реагенсима, тестира се стандардни серум са тачно концентрацијом жељеног антигена. Односом радиоактивности реагованих компоненти израђена је калибрацијска кривуља која одражава зависност радиоактивности узорка од концентрације испитане супстанце. Тада, упоређујући радиоактивност узорака материјала добијеног од пацијента, са калибрационом кривом, одређује се концентрација тражене супстанце у узорку.

Радионуклидна анализа ин витро постала је позната као радиоимуноассаи, јер се заснива на употреби имунолошких одговора антигена-антитела. Међутим, у будућности су створене друге врсте истраживања које су сличне по намјени и методологији, али се ин витро разликовале детаљно. Дакле, ако се антитело користи као означена супстанца, а не антиген, анализа се назива имунорадиометријским; Ако су ткивни рецептори узети као систем везивања, они говоре о анализи радио-рецептора.

Тест радионуклида ин витро се састоји од 4 фазе.

• Прва фаза је мешање анализираног биолошког узорка са реагенсима из комплета који садржи антисерум (антитело) и систем везивања. Све манипулације са растворима врше специјалне полуаутоматске микропипете, у неким лабораторијама које се обављају уз помоћ аутоматских уређаја.
• Друга фаза је инкубација смеше. Траје до динамичке равнотеже: у зависности од специфичности антигена, његово трајање варира од неколико минута до неколико сати и чак и једног дана.
• Трећа фаза је одвајање слободне и везане радиоактивне материје. У ту сврху користе се сорбенти који се налазе у комплету (јонизационе смоле, угаљ, итд.) Који преципитирају теже комплексе антиген-антитела.
• Четврта фаза је радиометрија узорака, конструкција кривуља калибрације, одређивање концентрације тражене супстанце. Сви ови радови се изводе аутоматски помоћу радиометра опремљеног микропроцесором и уређајем за штампање.

Као што се може видети из горе наведеног, радиоимунско тестирање се заснива на употреби радиоактивне ознаке антигена. Међутим, у принципу, друге супстанце, посебно ензими, луминесцентне супстанце или висок флуоресцентни молекули, могу се користити као ознака антигена или антитела. На овим новим методама микроанализе се заснивају: имуноензим, имунолуминесцентни, имунофлуоресцентни. Неки од њих су веома обећавајући и такмичи се са радиоимуно анализом.

[1], [2], [3], [4],