Темпоромандибуларни зглоб

Темпоромандибуларни зглоб (арт. Темпоромандибуларис) је једини зглоб у пределу лобање. Овај зглоб је упарен, формиран заједничким главом доње вилице, као и мандибуларном фосом и заједничким туберкулом темпоралне кости, прекривеним фиброзним хрскавицама. Зглобна капсула на овом зглобу је широка. На темпоралној кости је причвршћен испред артичног туберкулума, и иза - близу прореза каменог бубња. Код процеса кондилара доње вилице, капсула је причвршћена приближно 0,5 цм испод задње ивице главе ове кости. Заједничка капсула је спојена са периферним деловима зглобног диска, тако да диск дели заједничку шупљину на два одвојена одељка (под). Синовијум темпоромандибулар зглоб се такође дели на горњи и доњи синовиал мембранских (мембранае синовиалес супериор ет инфериор), односно покрива унутрашње површине заједничког капсуле горњих и доњих спратова заједничким.

Темпоромандибуларни зглоб је ојачан лигаментима. Бочни лигамент (лиг. Латерале) је бочно згушњавање капсуле. Иза зглоба су два лигамента. Клин-мандибуларни лигамент (лиг. Спхеномандибуларе) почиње на кичми спхеноидне кости и причвршћен је на језик доње вилице. Стерномандибуларни лигамент (лиг. Стиломандибуларе) потиче од стиолодног процеса темпоралне кости до унутрашње површине доње вилице, прикачујући се близу њеног угла.

Темпоромандибуларни зглоб је упарен, комплексан (има чворасти диск, дискус артицуларис), комбинован, елипсоидан. У десном и левом темпоромандибуларном зглобу се изводе следеће врсте покрета: спуштање и подизање доње вилице, што одговара отварању и затварању уста. Могуће је потиснути доњу чељуду напред и вратити се у првобитну позицију; кретање доње вилице на десно и лијево (латерална кретања).

Приликом спуштања доње вилице, брадавица се помера надоле и уназад, дуж лука претворено конкавно постериорно и нагоре. У овом покрету разликују се три фазе. У првој фази (благо спуштање доње вилице), кретање се одвија око предње оси на доњем поду зглоба. Зглобни диск остаје у зглобној фоси. У другој фази са значајно смањење доње вилице на позадини артикулисаног кретања зглобних глава у доњем спрату заједничке хрскавице диска заједно са процесом главе зглобне клизи напред, креће на зглобне туберцулум. Процес кондилара мандибуле се помјера сприједа око 12 мм. У трећој фази (максимално спуштање вилице) кретање се одвија само у доњем поду зглоба око предње осовине. Зглобни диск у овом тренутку се налази на зглобном туберкулуму. Механизам подизања доње вилице понавља у обрнутом реду фазе његовог снижавања.

Када се мандибула помери напред, кретање се одвија само на горњој поду зглоба. Зглобни процеси заједно са зглобним дисковима клизају напред и проширују се на зглобни туберкулус у десном и левом темпоромандибуларном зглобу.

Када се бочно померање кретања доње вилице у леви и десни темпоромандибулар зглобови нису исти: када је покрет доња вилица са десне у леву темпоромандибуларну заједнички зглобне главе са диска извлачи испред и на зглобне туберцулум. Слип се јавља само на горњем спрату зглоба. Истовремено, са десне стране заједничког зглобне главе креће око вертикалне осе која пролази кроз грлића материце кондила. Када се креће доња вилица је напустио клизна главу зглобни диск напред иде у десно заједнички и ротације око вертикалне осе - са леве стране.

На рендгенском снимку темпоромандибуларног зглоба у бочној пројекцији (са затвореном оралном шупљином), мандибуларна фоса темпоралне кости се посматра као депресија. Артикуларни туберкулус испружује напред. Глава доње вилице има полу-овални облик са глатким линијама. Између главе доње вилице и мандибуларне фоссе, видљивост рендгенског зглоба је видљива, шира у средини него на ивицама. Када се спусти доња вилица, глава доње вилице налази се на зглобном туберкулозу, а мандибуларна фосса остаје слободна.