Трихинелоза код деце: узроци, симптоми, дијагноза, лечење

Трицхиносис је акутно-фебрилна болест узрокована округлим црвом - трихинелом. Болови мишића, отицање лица, различитим коже осип, хипереозинофилију протока крви у тешком -миокардитом, фокалне лезије плућа, менингоенцефалитиса.

ИЦД-10 код

Б75. Трицхинелла.

Епидемиологија

Трицхиносис је широко распрострањен. Главни ендемични жариште трихинозе су Белорусија, Северни Кавказ, Литванија и Грузија. Последњих година, ендемичне жариште трихинозе у централним регионима Русије и Украјине почеле су да се опорављају, што је повезано са развојем индивидуалне производње свиња. У Белорусији је Северни Кавказ, у Литванији џеповима мешају истим столом (природни) -ендемицхески лик са сталном разменом између инвазије домаћих и дивљих животиња. У ендемским центрима свиње су главни извор инфестације, дивљих свиња, медведа, јајача у природи. На северу постоји циркулација инвазије између поларних медведа, поларних лисица, глодара и морских сисара.

Избељивање трихинозе објашњава се употребом инвазивног, недовољно топлотно обрађеног меса, говеђег меса, кобасица које нису саниране. Уз истовремену и неуједначену употребу инвазивног меса, избијање или групна болест може се истегнути до мјесец дана, понекад и више. Инвазивни производи се често транспортују у различите дијелове земље. Са масивном инфекцијом, прва болесна деца су деца.

Узроци трихинозе

Узрочник је нематода Трицхинелла спиралис. Описане су три патогене варијанте хелминтха: Т. Спиралис, Т. Нелсони и Т. Натива. Врсте независности опција нису коначно утврђене.

Сексуално зрео женско Трицхинелла дуго до 1-3 мм, дуго мушко 1-2 мм. Паразити се налазе у слузници танког црева, делимично виси у лумену. Након ђубрења жена, мушкарци умиру. У оплођена женке 2-3 дана почети да положи ларве које продиру у крв и лимфне судове цревне слузнице и у систему вене порте и унесите грудне канал у крви и лимфе. Делимично у паренхимима унутрашњих органа, они се насељавају у стрижени мишић. У зависности од интензитета инфестације, жене су у цревима и производе ларве у трајању од 3-6 недеља. У скелетним мишићима 3-4 недеље након инфестације око ларве, формира се капсула везивног ткива са постепено формираним унутрашњим слојем хијалина. Лапупљена ларва има овални ("лимунски") облик димензија 0.5к (0.2-0.6) к 0.3 мм. Капсула се постепено импрегнира с калцијум саловима, а ларве могу остати инвазивне већ дуги низ година.

Патогенеза трихинозе

Личија из Трицхинелла ослобађа се из капсуле под утицајем желудачног сокова. У танком цреву ларве продиру у површинском слоју слузокоже, развија пре пубертета, оплођених женки био делом у цревном лумену. Ларве активно продиру у лимфне и крвне судове, крв и лимфа се шири по целом телу, који се задржавају у миокарда, плућа, јетре и скелетних мишића.

Симптоми трихинозе

Период инкубације трихинозе је од 1 до 4-6 недеља. Код малигних болести, она се смањује на 1-3 дана. Период инкубације је до 5-6 недеља инфициран са сјеверним природним сојима Трицхинелла.

Трицхиносис код деце под једнаким условима инфекције је релативно лакша него код одраслих. Најизраженији симптоми трихинозе - грозница, болови у мишићима, едем лица - у малој деци релативно су мање изражени него код ученика. Међутим, мала деца примећују лимфаденопатију са повећаним глодањем глодара и болешћу грла, повећањем слезине - благо је, безболно у палпацији. У случајевима тешког курса, постоји сјајан ексудативни или еритематозни, хеморагични осип.

Дијагностика трихинелозе

Трихинеллез диагностиут:

• на основу епидемиолошке историје - коришћења сировог или неадекватно лечи кулинарске свињетине, меса дивљачи, сланине, кобасице, домаћа слатка за 1-6 недеље пре почетка клиничких знакова инфекције, акутне фебрилну болест са светлим алергијске реакције (на лицу едем, бол у мишићима, осип по кожи , плућна синдром, хипереозинофилију крви);
• према резултатима лабораторијске студије, откривање ларве трицхинелла у месу трихиноскопијом или варењем у вештачком желудачном соку.

Ако је немогуће истражити месо, значајне су помоћи серолошке реакције са трицхинонеллиц диагностицум (РСК, РИГА, ИФА). Они постају позитивни већ на крају друге недеље након инфекције. У сумњивим случајевима, један болест је понекад потребно да прибегне биопсија мишића (гастроцнемиус, делтоид, широка леђа мишићи), а затим од хистолошког испитивања и пробавних мишића да открије ларве.

Лечење трихинелолизе

Додијелите мебендазол (вермокс) у дози од 5 мг / кг дневно, 3 оброка након оброка 5-7 дана. Са јаким болом у стомаку, дисфетички поремећаји дају но-схпа, папаверин, витамине Б.

Прогноза

Предвиђање трицхинеллосис умерене тежине је повољно, са тешким током болести одређује брзина дијагнозе и имплементација сложеног специфичног и патогенетског третмана. Са трицхинеллосис малигног курса, само сложена специфична, патогенетска и рехабилитациона терапија може обезбедити опоравак од првих дана болести.

Профилакса трицхинелла

То укључује санитарне и ветеринарске контроле месних производа, кобасице, конзервисано месо, стаблинг свиња, забрану њиховог хоместеад покољ, исхрану свиња лешева дивљих животиња. Материја дезинсекција у кућама и друге помоћне зграде, спречава приступ дивљих глодара у свињцу. Меса или комада кувања усољена пречник је потребно мање од 2,5 цм за 3 сата. Трихинозу Размножавање Упозорење домет уништавање (спаљивање) напале месо и специјална на болесног територијалне санитарно-епидемиолошке станице (СЕС), затим испитивање становништва и елиминисање Инфестатион ефекти . Особе пијем инфестед месо Вермокум спроводе превентивни третман у дози од 5 мг / кг у 3 сата за 5-7 дана, у зависности од интензитета заразе меса.