Спектроскопска магнетна резонанца

Спектроскопија магнетне резонанце (МП-спектроскопија) омогућава неинвазивне информације о метаболизму мозга. Протон 1Х-МР спектроскопија се заснива на "хемијском смицању" - промене резонантне фреквенције протона које чине различита хемијска једињења. Овај израз је увео Н. Рамсеи 1951. Године како би означио разлике између фреквенција појединачних спектралних врхова. Јединица мерења "хемијског смена" је милионити део (ппм). Представљамо главне метаболите и одговарајуће вриједности хемијског смјена, врхови које се утврђују ин виво у спектру МР протона:

• НАА-Н-ацетиласпартат (2.0 ппм);
• Цхо - микин (3,2 поена);
• Креатин (3.03 и 3.94 ппм);
• мл - миојиноситол (3,56 ппм);
• Глк-глутамат и глутамин (2,1-2,5 ппм);
• Лац - лактат (1,32 ппм);
• Лип - липидни комплекс (0,8-1,2 ппм).

Тренутно се користе две главне методе у протономској МП-спектроскопији - једно-вокел и мулти-схифт (хемијски смјењски снимак) МП-спектроскопија - једнократна детекција спектра из неколико области мозга. У пракси, сада је почело да укључује мулти-нуклеарну МП-спектроскопију на бази МП сигнала из језгра фосфора, угљеника и неких других једињења.

За једносмерну 1Х-МР спектроскопију изабрана је само једна локација (мозак вокел) за анализу . Анализирајући састав фреквенција у спектру забележеног из овог воксела, добија се расподела одређених метаболита на скали хемијске смене (ппм). Однос између врхова метаболита у спектру, смањења или повећања висине појединачних спектралних врхова омогућавају неинвазивно процењивање биохемијских процеса који се јављају у ткивима.

Са мулти-пикселом МП спектроскопијом, МП спектри се добијају за неколико воксела одједном, а спектри појединачних секција у студијској зони могу се поредити. Обрада података из вишеспратне МП спектроскопије омогућава да се направи параметрична пресликана карта, у којој је концентрација одређеног метаболита означена бојом и визуализује расподелу метаболита у резу, тј. Да добије слику пондерисану хемијским смицањем.

Клиничка примена МР спектроскопије. МП-спектроскопија се сада широко користи за процену различитих волуметријских формација мозга. МП-спектроскопије подаци не дозвољавају да се предвиди са сигурношћу хистолошке врсту неоплазми, међутим, већина истраживача се слаже да су туморски процеси генерално карактерише ниским односом НАА / Цр, повећавајући ЦХО / Кр коефицијенте и, у неким случајевима, појава вршне лактата. У већини студија протон МР спектроскопија је коришћен у диференцијалној дијагнози астроцитома, епендимомас и примитивним неуроепитхелиал тумора, вероватно одређивањем врсте туморског ткива.

У клиничкој пракси, важно је користити МП-спектроскопију у постоперативном периоду како би се дијагностиковала континуирани раст неоплазме, релапса тумора или некроза из зрачења. У сложеним случајевима, 1Х-МР спектроскопија постаје корисна додатна метода у диференцијалној дијагностици заједно са добијањем перфузионих пондерисаних слика. У спектру зрачења нецросис карактеристика - присуство широко липид комплекса такозвани мртве врх лактата је у опсегу од 0,5-1,8 ппм против фоне потпуне редукције врхова других метаболита.

Други аспект коришћења ИР спектроскопијом - диференцијацију новодијагностикованим примарних и секундарних лезија, диференцијације и њихове инфективних демиелинизуиусцхими процеса. Најзаступљенији су резултати дијагностике апсцеса мозга коришћењем дифузијских слика. Спектар апсцес код пацијената без већих метаболита пикова означен изглед врха липидних-лактат сложених и пикова специфичних за апсцеса садржај, као што су ацетат и сукцинат (Производи за анаеробне гликолиза бактерија), амино киселине валин и леуцин (резултат протеолизе).

У литератури је широко испитан информациони садржај МР спектроскопије у епилепсије, у процени метаболичке поремећаје и белу материју мозга дегенеративних обољења код деце са трауматским повредама мозга, церебралне исхемије и других болести.

[1], [2],