Професионалне болести коже

Професионалне дерматозе чине до 80% професионалне патологије и настају као последица штетних ефеката различитих производних фактора.

Покретне болести укључују кожне болести, које су се прво појавиле у условима производње. Ако се болест појавила прије рада на радном месту, а под утицајем производних фактора се погоршава и понавља, ова болест није професионална.

Производни фактори

1. Хемијски иритирајући (цоре) - киселину, алкали, терпентинска, синтетичке или епокси смола, стаклена влакна, синтетичка боја и лакова, једињењима никла, хлора, жива, цемент, формалин, пестицида, стрептомицина и прокаин.
2. Физички фактори су радиоактивни изотопи, рендгенски снопови, ултраљубичасти зраци, механички и термички фактори.
3. Неке инфекције су вирус кукуруза, гљивице Цандида.

Клиничке форме

1. Стручни једноставни контактни дерматитис се не разликује од једноставног контакта без дерматитиса, али се јавља у условима производње.
2. Професионални алергијски дерматитис се не разликује од непрофесионалног алергијског дерматитиса, али се јавља у условима производње.
3. Професионалне фотодерматозе - фотосензибилизација, која се појавила у производним условима под утицајем фотодинамичких супстанци (асфалт, катран, катран, цреосотово уље).
4. Професионални екцем се не разликује од обичног екцема, али је ефекат алергена повезан са производним процесом.
5. Стручни фоликулитис се јавља приликом рада са катраном, катраном, уљима, керозином. Уља и керозин узрокују иритацију коже и појаву запаљеног фоликулитиса - црвене папуле око косе. Катран и катран узрокују пролиферацију ћелијског епитела и појаву хорни фоликулитис - густе епидермалне папуле око косе, напаљени, тамно црвени. Локализација - чешће доња нога, ређе подлактица, понекад пртљажник.
6. Стручна улцерација је примећена приликом контакта са киселинама, алкалијама (сода), једињењима цијанида. Локализација - дорзална површина руку, дланови на местима оштећења епидермиса. Чиреви мали, мали, плитки, не болећи. Понекад може постојати више чирина прекривених тамним краковима - симптом "птичијег ока".
7. Професионална хиперкератоза и папиломатоза се јављају са продуженим контактом са производима који садрже канцерогене супстанце. Ово је катран угља, синтетичке смоле, катран, итд. Локализација - горњи и доњи екстремитети. Болест се јавља 10-15 година након контакта са овим супстанцама.

Кутне манифестације

• Ерукције по типу равних брадавица су епидермалне папуле формиране као резултат пролиферације ћелијског епитела;
• осипови на типу вулгарних брадавица - због пролиферације ћелијског епитела и раста папилеа дермиса уз формирање примарног елемента - епидермално-дермалне папуле. Клинички идентификоване велике вулгарне брадавице величине трешања, остављајући иза ребара;

Диференцијална дијагноза

Верруксиформна епидермодиспласиа - подразумевају се само отворена подручја, наследна аутосомним рецесивним типом. Клинички дефинисане брадавице-папуле, плакице жуто-браон боје. Старост пацијената је 25 година или мање.

Папилома - карактерише брзи раст, болан, улцерозан и често дегенериран у епителима.

Нодуле млевења - произилазе из млечних мица, стручњака за сточну храну, ветеринара који су у контакту са болесним кравама, на које је погођено кукуруз. Локализација - прсти, задње руке, дланови, зглобови, подлактице. Клинички дефинисане густе папуле величине грашка са вестернизацијом у центру, безболне, заобљене, након 1-2 месеца спонтано нестају.

Стручна кандидоза - развија се између прстију руку слађивача, радника продавница поврћа (превише поврће и воћа, ефекат на кожу јабуке, лимуна и млечне киселине).

Критеријуми за исправну дијагнозу

1. Успостављање везе са одређеним производним фактором.
2. Локализација у отвореним областима тела.
3. Позитивне кожне тестове са сумњивим иритантима.
4. Присуство такве болести код других радника који су у истим условима.

Лечење професионалних болести коже

Лечење профдерматозе се не разликује од третмана сличних кожних обољења.

Профилакса професионалних болести коже

1. Заштита коже од штетних супстанци.
2. Механизација, аутоматизација, производно заптивање.
3. Санитарни и технички услови за вентилацију, посебни. Одећа, умиваоници, тушеви итд.
4. Санитарно-образовни рад.
5. Коришћење заштитних средстава (масти, пасте, креме, које се наносе на кожу пре рада):
   1. када је у контакту са воденим растворима користите силиконску крему која штити руке од штетних ефеката воде;
   2. При контакту са органским растварачима користите биолошке рукавице или раствор казеина (казеин растворен у алкохолу);
   3. на контакту са епоксидним лепком, смола се користи за уклањање алкохола од 96 °.
6. Професионална селекција радника треба да укључи метод испитивања коже.

Уколико се штетна супстанца не може заменити, технички процес се не може механизирати, а заштитне мере не помажу, врши се професионална селекција. За ово, особа која улази у посао ставља кожне тестове са продукционим стимулусом. Ако је тест коже негативан, радник се прихвата за ову производњу.

[1]