Пораз лавиринта код заразних болести: узроци, симптоми, дијагноза, лечење

Лезија лавиринта код неких заразних болести. Акутна инфективне болести, нарочито код деце, су често узрок озбиљних лезија унутрашњег уха, што доводи до делимичне или потпуне глувоћа, недостаци функција вестибуларног апарата. Такве болести обухватају епидемије цереброспиналној менингитис, заушке, грипа, тифуса група и детињства инфекције, ботулизам, маларија, херпес, ТБ, сифилис и друге. Понекад, акутна билатерални ухо лавиринт спадне након кратког заразних болести попут инфлуенце или акутних респираторних обољења. Пример таквог вишка може бити Волтолини синдром, састоји билатералну глувоћа код деце после краћег акутне инфекције се јавља без менингеалне симптома; истовремено са појавом глувоће не може изазвати узбуђење и вестибуларног апарата.

Епидемијски цереброспинални менингитис. Епидемијски цереброспинални менингитис је узрокован менингококом (Неиссериа менингитидис). Извор инфекције је пацијент са менингококним назофарингитисом, пут преноса инфекције је ваздушни. Болест почиње акутно уз огромну хладноћу, брз раст телесне температуре на 38-40 ° Ц уз брзо погоршање општег стања. Клиничке манифестације и симптоми менинге су типични за тешки менингитис. Од кранијалних живаца утичу на визуелни, окломоторни, преусмеравајући, фацијални и предвернибрални кохлеар. Епидемијски цереброспинални менингитис код дојенчади има низ специфичности: он је летаргичан са благим или без менингијалних симптома на позадини опћих токсичних симптома. Један од честих компликација епидемије цереброспиналној менингитиса је менингококно лабиринтхитис јавља током насилних вестибуларни симптома са раним и упорним аудитивне функције офф.

Третман се спроводи под стационарним условима. Када насопхарингитис приказано испирање назофаринкса топли раствор борне киселине (2%), фуратсилина (0,02%), калијум перманганат (0.05-0.1%). Са тешком грозницом и ињекцијом прописују левомитетин (2 г / дан у трајању од 5 дана), сулфонамиде или рифампицин. У генерализованим облицима епидемијског цереброспиналног менингитиса и код менингококног лабиринтитиса користе се антибиотици и хормонски лекови; за сузбијање токсичности ординира довољно течни полииониц решења (квартасол, Трисол, рехидрон) крви течности (реополигљукин, гемодез). Истовремено, дехидратација врши применом диуретика (Ласик, фуросемид, Диацарбум, веросхпирон) одредити Мултивитаминен мешавине антихипокантс неуропротективна средстава.

Предвиђање опћег опоравка са благовременим и правилним третманом је повољно, али понекад, у случају генерализованих облика са тешким током, нарочито код деце првих дана живота, могуће су смрти. Такве озбиљне органске лезије као што су хидроцефалус, деменција и олигофренија, амууроза, су изузетно ретки. Код лавиринтитиса, често се задржава изразит губитак слуха или глувоћа.

Епидемијски паротитис. Када заушке аудитивни и вестибуларни поремећаји јављају често. Филтери вирус заушки (Пнеумопхилус паротидис) удари паренхима паротидној жлезди и продире менинге и цереброспиналној течности, узрокује мање или више израженије феномен ограничен менингитис у МТН са појавом вирусне токиц-инфективном неуритис налази у овој области нерава каудалног групе и сцутеллум фасцицле. Звучни и вестибуларни поремећаји се обично појављују 5-10 дана након појаве болести. Они почињу са порастом тинитус и вртоглавице и светлости може постићи висок степен изражавања са пуним гашења сали и вестибуларни функција на страни лезије паротидној жлезде.

Најчешћа болесна деца у доби од 5 до 15 година. Болест почиње са порастом телесне температуре до 38-39 ° Ц, Лигхт Февер, отицање и бол у паротидној жлезде на један, а затим са друге стране, због чега је пацијент стиче посебну врсту, која је дала име болести "свиња". Извор болести је болесник из последњих дана инкубационог периода до деветог дана болести. Инфекција се преноси пљувачком путем ваздушних капљица. Уз повољан ток слушних и вестибуларних поремећаја постепено нестаје и слух се враћа у нормалу.

Лечење је симптоматично; у зависности од тежине и преваленције вирусне инфекције, она се спроводи било код куће са одговарајућим превентивним мерама, или у условима заразне болести. Да би се спречили поремећаји лабиринта, користе се терапија детоксикацијом, неуропротектанти, антихипоксанти, антихистаминици и други.

Инфлуенза. Оштећење грипа на унутрашњем уху се манифестује инфективним васкулитисом његових структура и коаксијалног кохлеара пре-колатералног нерва. Ове лезије често су праћене акутном етиологијом инфлуенце медитације, али се могу појавити независно. Вирус у унутрашњем уху продире на хематогени начин, достиже ћелије косе вестибуларног апарата, репродукује у њима и узрокује њихову смрт. Поседујући високу неуротропичност, вирус инфлуенце утиче на друге делове нервног система. Са лавиринтитисом грипа, исти симптоми унутрашњег оштећења слуха се јављају као код ЕР, разлика је у томе што глувоћа која се јавља са грипом остаје стабилна и може напредовати неколико година.

Лечење се обавља на истим принципима као иу епидемијском паротитису.

Типхусес. Симптоми болести лавиринта уха и пред-врат-кохлеарни нерв са различитим облицима тифусне инфекције имају своје специфичности.

Са тифусом и учешћем у инфективном процесу лабиринта уха, аудиторни и вестибуларни поремећаји се манифестују у првим данима болести. Вестибулар симптоми одликује знацима иритације лавиринт (вртоглавица, спонтано нистагмусу према "узрок" уха), а затим његову депресију. Они расту, до кризног периода, а затим нестају без икаквих последица. Особе оштећена слуха кохлеа са лезије оштрих буку у једној или оба уха, прогресивни губитак слуха на ниским фреквенцијама првенствено на примарном лезијом вестибулокохлеарну губитка нервних слуха јавља на свим фреквенцијама. Оштећење слуха у тифусној грозници има персистентан перцептивни карактер.

Са тифусом, поремећаји лавиринта се јављају на 2. До 4. Недељу почетка болести, а понекад иу периоду опоравка. Имају мање изражен карактер него код тифуса и пролазе без трага. Стално оштећење слуха је ретко.

Са рецидивним тифусом се јавља углавном оштећење слуха, понекад праћен благим вестибуларним симптомима. Уобичајено се оштећење слуха развија након другог или трећег напада и јавља се у кохлеарним, неуритским и мешаним облицима. Најнеповољнија прогноза за слушну функцију у кохлеарним и мјешовитим облицима, у којој се наставља стална глувоћа, у неким случајевима напредује годинама.

Третман је специфична анти-инфекција у комбинацији с комплексном антинеуритичком терапијом.

Деције инфекције. Оспице, шарлах, дифтерија, рубеола и других болести могу бити компликована не само вулгарне инфекције уха, али и токсичне лезије његове рецепторе, првенствено аферентне кохлеарни апарата. Појава кршења звука репродукције у вези са спонтаном нистагмусу и вртоглавица при различитим детињства инфекцију и одсуство запаљења у средњем уху указује укључивање у инфективног процеса и аурално лавиринту предверно-кохлеарни живац. На пример, након дифтерије губитка отпорна саслушање често посматра у једном или оба уха на сниженом узбуђеност једног или оба вестибуларног апарата који је очигледно повезан са дифтерије неуритис предверно-кохлеарни живац. Ако дифтерије је понекад могуће посматрати Дежеринов синдром изазван токсичним полинеурите, подсећа на лик табес дорсалис и показују атаксија и дубоке сензорне сметње.

Посебну улогу у настанку неповратних поремећаја лавиринт припада рубеоле вирусом који има високу тропизма за феталног ткива, изазивају у прва 3 месеца трудноће, феталне инфекције и његових различитих малформација. Примери таквих кварова може да послужи Грегг синдром код беба чије су мајке током прва 3 месеца трудноће лошег рубеола (урођене катаракте, мрежњаче абнормалности, оптичког нерва атрофије, Микрофталмија, урођене нистагмусу ока и оштећења слуха због неразвијености структура унутрашњег уха, разне малформације спољашњег и средњег ухо итд.). Деца која су рођена са малформација вестибуларног лавиринт заостају у физичком развоју, није у стању да уче суптилне локомоцији и на стицање спорта и моторичких способности.

Лечење лавиринт дисфункција током детињства инфекција укључени у сложеним терапијских мера спроведених у лечењу одређеног инфекције, и укључује антиневритицхеское, детоксификацију, анти-Хипоксични и друге третмане усмерене на заштиту рецепторе лавиринт и предверно-кохлеарни живац од токсичних ефеката инфекције.

Ексфалитис који се преноси на ткиво. Ова акутна неуровирална болест, у којој је погођена сива материја мозга и кичмене мождине. Она се манифестује као паресис, атрофија мишића, оштећени покрет, интелигенција, а понекад и епилепсија. У неуролошкој фази, посебно са облицима менингоенцефалитета и полиомијелитиса, у ушима је бука, кршење говора и бинауралног саслушања. Тонско слушање пати мање. Вестибуларни поремећаји су несистематичне природе и углавном су изазвани поразом вестибуларних центара који чине неурони који формирају сиву материју нуклеарних формација.

Моторни пре-церебеларни поремећаји су маскирани субкортикалном хиперкинезијом, булбарном парализом, флакцидном парализом мускулатуре врата и горњих екстремитета. Уз повољан исход, слух и вестибуларне функције се враћају у нормално стање.

Лечење се обавља у инфективном одељењу. У првим данима болести, указује се на увођење специфичног донора и-глобулина, интерферона и других антивирусних лијекова. Детоксикација и терапија дехидратације, примена аскорбинске киселине, тренталних, калцијумских препарата; када се испољавају знаци церебралног едема, користе се кортикостероиди. Код прогресивних знакова респираторне инсуфицијенције, пацијент мора бити пребачен на вентилатор.

Маларија. Ово је акутна заразна болест коју узрокују различите врсте плазмодија; карактерише пароксизама грознице, повећана јетра и слезина, анемија. Прави маларијални поремећаји лавиринта могу се посматрати на висини напада. Они се манифестују буком у ушима и глави, глухостом у мешовитом типу, неискреним транзиторним вестибуларним поремећајима у облику вртоглавице, често несистематичном природом. Кинин који се користи за лечење ове болести може узроковати перзистентан губитак слуха, док препарат анти-плазмодијума не даје овај нежељени ефекат.

Херпес зостер је узрокован вирусом Варицелла-Зостер, који је узрочник агенса пилећег млијека и заправо херпес зостер. Вирус мирује у нервним ганглије (у 95% здравих особа), као и одговарајуће неповољне услове (хладно, интерцуррент инфекције) је активирана и креће али нервни стабла на кожи, изазива ток нерва оспоподобние карактеристичне осип. Пораст вируса скроталног фасцикулуса манифестује синдром херпес зостер. Симптоми овог синдрома је одређена степеном ангажовања нерава слухолитсевого снопа (аудитивни, вестибуларног, лица и интермедијар). Типичан облик херпес зостера манифестује синдрома тзв ухо Хунт узроковане укључивање у колентса процеса склапања и садржи следеће клиничке периоди укључују:

1. почетни период (5-7 дана) манифестује се општа слабост, субфебрилно стање, главобоља; појављивање болова у уху повезано је са прелазом болести на стадијум херпичког ерупција;
2. период херпетичке лезије изазване вирусном лезија колентса чвор и карактерише појавом херпетичних лезија на Пинна са спољашњим слушни канал и бубну опну, у БТЕ региону и меког непца дуж нервних завршетака; херпес пратњи спаљивање бол, поремећај осетљивости укуса, лакримација, хиперсаливатион, регионална лимфоаденитом;
3. период укупне периферне парализе фацијалног живца, након периода сисуса; парализа нестабилна, функције лица нерва се враћају након 2-3 недеље након његовог пораза.

Најопаснији тзв генерализовати облик (прави облик уха херпеса), у којој је парализа фацијалног нерва придружује победи предверно-кохлеарни живац, односно, до синдрома Хунт придружио цоцхлеовестибулар повреде, а онда овај комплекс симптом се зове језик Суккар синдром - Кучко: .. Јака тинитус, губитак слуха или глувоћа перцептивни страну херпетичних лезија ува, вестибуларни изречена кризу брзо скида вестибуларну функцију на захваћеној страни. Слушни и вестибуларни функција након опоравка може делимично опораве, али често опстају отпорна једнострано глувоћа и Вестибуларна офф. Понекад са херпес зостер утицало уво и других кранијалних нерава (Тхе тригеминуса, Оцуломотор, лутања, мирисни, укусни и мирисни живци осетљивост).

Фаулт изазива никакве потешкоће у типична манифестација Хунт синдром, али је увек тешко када дисосованом клиничке манифестације, на пример, у присуству и одсуству поремећаја фацијалних укус поремећаја осетљивости и слух. Дијагноза се заснива на присуству заједничког заразно продромалном типичних фине лезија мехур у спољашњем уху и дуж нервних стабала на фоне хиперемична кожи изражен оталгиа као шавова, паљење, озрачивања суседне регионе, као и комплетну флацидну парализе фацијалног нерва и укуса поремећај осетљивости на страни пораза.

Херпес еар херпес треба разликовати од херпес симплекс, баналног отитис ектерна, са изненадног губитка слуха и глувоћа - од Сипхилитиц лезија слушног органа, код пацијената са тешким вестибуларног синдрома - од напада Менијеровог болести и вестибуларног неиронита. Лечење је симптоматско и етиотропично; као најскоријих тих савремених антивирусних лекова као што је ацикловир, фамцикловир, изопропилуратсил, интерферон, и други.