Рефрактивне аномалије. Емметропија и аметропија

Статичка рефракција одређује положај задњег главног фокуса оптичког система око у односу на ретино. Када сразмерно клинички преламања или емметропиа (од грчке емметрос -. Процентуално, Опсис - вид), жариште поклапа са мрежњаче у непропорционалних врста клинички преламања или диоптрије (од грчке аметрос -. Несразмерна) - не одговара. Када кратковидост (кратковидост) су зраци фокусирана испред мрежњаче, а хиперопија (гиперметротии) - иза њега.

Теоретски, диспропорција у рефракцији у клиници може бити узрокована два главна разлога: разлика између физичке рефракције дужине ока и, обратно, несразмера дужине ока рефракције. У првом случају, аметропија се назива рефрактивним, у другом - аксијалном. Аметропију висок ступањ, обично због значајног одступања размерама антеропостериор осе "нормалне" величине навише (за кратковидост) или смањења (у гинерметропии).

Генерално, аметропију треба узети у обзир као резултат несклада између оптичких и анатомских компоненти очију. У таквој лиценцији, дужина осовине очију, која је више варијабилна од његове рефракционе силе, првенствено је "кривица". На основу овога, можемо рећи да је рефракција ока је слабија, тако да је краћи него што је рефракција је јачи, дужина ока, односно, хиперопиц око је кратак и кратковиди - .. Дуга.

У клиничкој пракси, степен аметропије се процењује по јачини леће, који га исправља и вештачки претвара оку у емметопски. Због овога, миопијска рефракција, која треба исправити помоћу распршивог сочива, обично се означава знаком минуса, а хиперметропска рефракција означава знак плус. У физичком смислу, са миопијом постоји релативни вишак, а са хиперметропијом недостаје рефрактивна снага ока.

Када аметропију у условима максималне релаксације смјештаја слике објекта мрежњаче налази у бесконачности је јасно: свака ставка слика на мрежњачи не формира једну тачку и круг, назван круг зрацима.

У случају да оптички систем ока није сферичан, ова рефракција се назива астигматизам (од грчког астигматизма: а - негативни префикс, стигма - тачка). Са астигматизмом постоји комбинација различитих рефракција или различитих степена једног рефракције. У овом случају постоје два главна међусобно перпендикуларна пресека или меридиан: у једној од њих је рефрактивна сила највећа, ау другој - најмања. Општи астигматизам се састоји од рожњаче и сочива, иако је, по правилу, главни узрок астигматизма кршење сферичности рожњаче.

Астигматизам се зове добро, ако сваки од главних меридијана преламања моћи остаје практично константна, и преламања прелазак из једне у другу главни меридијан је глатка и подсећа на синусни талас, најизложенији тачке и које одговарају главним меридијанима. Прави астигматизам је обично конгениталан, а најчешћи је последица неких болести рожњаче, а ријетко и сочива. Треба истаћи да у клиничкој пракси веома ретко постоје случајеви потпуног одсуства астигматизма. Као по правилу, детаљну студију "хоросховидиасцхих" очи (на пример, користећи рефрацтометер и Офталмометрес, који ће бити описан у наставку) открије тачан астигматизам у распону од 0.5-0.75 диоптрије, која има готово никакав утицај на оштрине вида, тако да се зове физиолошки.

У оним случајевима када је клиничка рефракција оба главна меридијана иста, они говоре о сложеном астигматизму. Са мешаним астигматизмом, један од меридијана има хиперметропичну рефракцију, а други - митопија. Са једноставним астигматизмом, рефракција једног од меридијана је емметропска.

Ток зрака са астигматизмом најбоље описује контур Стурма. Облик светлости распршивања зависи од локације одсека коноида од равнотеже која је окомита на оптичку осу. У око, такав "авион" је ретина.

У зависности од положаја мрежњаче у односу на фокалне линије, разликују се следеће врсте астигматизма:

• сложени хиперметропни (ХХ) - оба главна меридијана имају хиперметропичну рефракцију различитих величина, мрежњака је испред фокалних линија;
• једноставна хиперметроика (Х) - један од главних меридијана има емметропску рефракцију, а други - хиперметропичан, ретина се поклапа са предњом фокусом;
• мешовито (МХ) - један од главних меридијана има хиперметропичну рефракцију, а други миопични, мрежњача се налази између фокалних линија;
• једноставни миопић (М) - један од главних меридијана има емметопски рефракцију, а други миопични, мрежња се поклапа са задњом фокусом;
• комплексни миопични (ММ) - оба главна меридијана имају кратковидну рефракцију различитих величина, ретина се налази иза фокалних линија.

Специфичност визије са астигматизмом је да, у зависности од рефракције и локације главних меридијана, пацијент види различите оријентације различитих оријентација.

Главни Меридијани једног Астигматиц ока може да се одреди у складу са Табо тзв сцале - степени иолукруговои сцале читање на која производи супротном смеру (слично скали користи у суђењу посебне фелне, дизајниран за тестирање и избор тачака).

У зависности од положаја главних меридијана, постоје три врсте очног астигматизма - директне, обрнуте и косне оси. Са директним астигматизмом, правац меридијана, који има највећу рефракциону силу, је ближи вертици, ау супротном правцу према хоризонталу. Коначно, са астигматизмом са косим оси, оба главна меридијана леже у секторима удаљеним од назначених праваца.

Степен астигматизма се процењује разликом у рефракцији у два главна меридијана. Принцип израчунавања степена астигматизма може се илустровати следећим примерима. Ако главни меридијани имају миопијску рефракцију једнаку -4.0 и -1.0 Д, онда ће степен астигматизма бити -4.0 1.0 = 3.0 Дпт. У случају да главни меридијани имају хиперметропичну рефракцију +3.0 и +0.5 Д, степен астигматизма ће бити: +3.0 - +0.5 = 2.5 Дпт. Коначно, са мешаним астигматизмом и рефракцијом главних меридијана -3.5 и +1.0 Д, степен астигматизма ће бити: -3.5 - + 1.0 = 4.5 Дпт.

Да би се упоредио астигматизам са сферним врстама рефракције, користи се појам "сферни еквивалент". Ово је просечна аритметичка рефракција два главна меридијана астигматичног система. Дакле, у горњим примјерима, овај индикатор ће бити -2,5, респективно; +1.75 и -1.25 диоптрија.

[1]