Дијагноза канцера

Рана дијагноза рака је главни задатак онкологије, одређивање ефикасности лечења и на крају животни век пацијента. Овај проблем је посебно важан у вези са сталним растом морбидитета рака. Осим тога, онколошке болести имају значајну особину појављивања првих знакова болести већ у напредној фази, што значајно смањује могућност ране дијагнозе. Често су први знаци тумора, који се, по правилу, развијају у позадини хроничних болести, маскира под симптомима другог и отежавају препознавање онколошког процеса.

Стога, успјех антиканцерогене борбе зависе углавном од рада поликлинике. Важно је да се у првој фази лечења пацијента предузимају све мере да се искључи или потврди дијагноза малигне болести.

Разлози за медицинске грешке у дијагнози малигних болести су различити. Ово укључује недостатак знања и семиотичких малигнитета и тактичког грешка - продужено посматрање и лијечење хроничних инфламаторних процеса без верификације дијагнозе, сврха неадекватног третмана (физикалне терапије малигних тумора меких ткива). Као правило, узрок грешака је одсуство онколошке будности.

Оснивачи националног школу онколога Н. Петров ПА Херзен АИ САВИТСКИ развио принципе и основе онкологије услуге ране дијагностике малигних тумора, наглашавајући потребу за едукацијом лекара онколошких будност и спречи неразумно оптимизам за пацијенте са симптомима болести не светлих .

Онколошка будност се смањује на следеће:

• познавање симптома малигних тумора у раним фазама;
• прекомерне болести и њихов третман;
• принципи организације неге рака, који вам омогућавају да одмах пошаљете пацијента са сумњивим тумором одговарајућем специјалисту;
• пажљиво испитивање сваког пацијента који се консултовао са доктором било које специјалности, како би се искључио могући канцер;
• у тешким случајевима дијагнозе - сумња на атипичку или компликовану онколошку болест.

Дијагноза карцинома у претклиничком периоду је могућа уз активно проучавање или случајно током испитивања. Одсуство клиничких симптома не значи да је неоплазма у раним фазама развоја, јер може доћи до асимптоматског тока чак и напредног рака. Али шансе да пронађу тумор у раним фазама су много веће. Треба бити добро представљена разлика у следећим условима:

• откривање неоплазме у претклиничком периоду је откривање тога пре појаве клиничких симптома;
• рана детекција одговара откривању тумора пре него што се шири на суседне анатомске структуре, када је присуство регионалних и удаљених метастаза мало вероватно;
• правовремена детекција одговара фази развоја тумора, при чему је могуће радикално лечење, али нема апсолутне сигурности у одсуству даљњих микрометастаза;
• каснија детекција одговара напредној фази развоја тумора, у којој је болест у завршној фази развоја, а радикални третман није изводљив.

Очигледно је најочекивнија откривање канцера на претклиничкој сцени. Главна препрека дијагнози тумора у овој фази је одсуство жалби од пацијента, због чега нема разлога да позове доктора. Стога је једини начин дијагнозе рано активно претраживање.

Активно претраживање се реализује кроз скрининг (избор). Скрининг систем може се организовати у комплексу, покривајући различите органе и системе организма или појединца, највероватнији локализација неоплазми. На пример, познати и дуго се користи систем инспекција у циљу откривања патологије у плућима и медијастинуму - превентивну радиоскопије, мамографија за жене старије од 40 година, узимајући цитолошке размаза из грлића током карлице испитивања, дигитални ректални преглед код мушкараца преко 50 година године и хемокултни тест. Одређена вредност у раном откривању рака има превентивне прегледе.

Сваки дијагностик рака пацијента обухвата две фазе:

• примарну дијагнозу рака, коју обављају лекари у поликлиници, руралној болници, медицинском објекту на предузећу или флуорографској станици. Под сумњом или дијагнозом тумора код пацијента, лекар треба да одреди удружени орган, ако је могуће, степен ширења малигног процеса и хитно пошаље пацијента у одговарајући лекар;
• пречишћену дијагнозу карцинома, која се спроводи у онколошком диспанзеру, болници или клиници. У овој фази, користећи савремене специјалне методе одређују тачну локацију тумора, природу и ширину његовог ширења у органу, метастазе, истовремене болести, функционално стање пацијента. Специфична дијагноза рака се завршава прецизном формулацијом клиничке дијагнозе, која узима у обзир све индивидуалне карактеристике тока болести. Обавезно стање је истраживање морфолошке структуре тумора.

Формулација дијагнозе болесника са раком треба увек резултирати дефиницијом стадијума болести. Дијагноза рака се завршава успостављањем стадијума болести, служи као један од главних критеријума за избор методе и обима терапеутских мера. Поред тога, прецизна дефиниција клиничке фазе развоја болести омогућава правилно предвиђање свог курса, рационално планира надгледање и поуздано процењује резултате лечења.

[1], [2], [3], [4], [5],