Медицински стручњак за чланак
Нове публикације
Узроци повећања и смањења хемоглобина
Последње прегледано: 19.10.2021
Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Концентрација хемоглобина у крви може се повећати (до 180-220 г / л и новија) са мијелопролиферативних поремећаја (еритхремиа) и симптоматска еритхроцитосис пратећих различита стања. Истраживање концентрације хемоглобина у динамици даје важне информације о клиничком току болести и ефикасности лечења. Фалсе повећање хемоглобина концентрације у крви је примећен код хипертриглицеридемијом леукоцитозом изнад 25,0 × 10 9 / Л, прогресивном болешћу јетре, присуство хемоглобина Ц или С, или мијелома болест Валденстрома (присуство лако таложења глобулин).
Болести и стања, праћене променом концентрације хемоглобина у крви
|
Повећање концентрације хемоглобина |
Смањена концентрација хемоглобина |
|
Примарна и секундарна еритроцитоза Еритремија Дехидрација Прекомерна физичка активност или узнемиреност Дуги боравак на великим надморским висинама Пушење |
Све врсте анемије:
Гиперхидратациа |
Људском крвљу, постоји неколико типова хемоглобина: ХбА1 (96-98%), ХбА2 (2-3%), ХБФ (1-2%), разликују у композицији аминокиселинској глобина, физичких особина и афинитета за кисеоник. ХбФ преовладава код новорођенчади - 60-80%, до четвртог мјесеца живота његова количина се смањује на 10%. ХбА се појављује код 12-недељног фетуса, код одраслих то је највећи део хемоглобина. ХбФ у концентрацији до 10% се може детектовати са апластичном, мегалобластном анемијом, леукемијом; са великом бета-таласемијом, може бити 60-100% укупног хемоглобина, са малим - 2-5%. Повећање ХбА2 фракције је карактеристично за бета-таласемију (за велику бета-таласемију - 4-10%, за мале - 4-8%). Повећање ХбА2 је примећено код маларије, акутног тровања оловом и хроничне тровања у води. Међутим, у овим условима промена у односу хемоглобинских фракција није дефинитиван симптом.
Појава патолошких облика хемоглобина настала је због поремећаја у синтези глобинских ланаца (хемоглобинопатија). Најчешћа хемоглобинопатија је С-српска анемија. Главни метод откривања патолошких облика хемоглобина је метода електрофорезе.
Метхемоглобин се формира након излагања хемоглобину већем броју супстанци које преносе бивалентно гвожђе хемоглобина у тривалентну. Метхемоглобин не може ући у реверзибилну везу са кисеоником и не може носити кисеоник. Од ткива и црева, супстанце које узрокују метхемоглобин стално улазе у крв, али количина метхемоглобина у крви здравих људи остаје мала - 0,4-1,5% укупног садржаја хемоглобина.
Метхемоглобинемија (садржај метхемоглобина је више од 1,5% укупног садржаја хемоглобина) може бити резултат насљедних болести или изложености токсичним агенсима. То могу бити различите супстанце (калијум хлорат, деривати бензена, анилин, оксиди азота, неке синтетичке боје, метилнитрофос, нитрати водене воде итд.). Метхемоглобинемија се може развити с ентероколитисом.
Код ниских степена метхемоглобинемије (мање од 20% укупног хемоглобина), клинички и хематолошки симптоми могу бити одсутни. Изражена метхемоглобинемија узрокује смањење капацитета кисеоника крви, која се развија са довољним или чак компензацијским повећањем количине хемоглобина и еритроцита. У еритроцитима могу се открити патолошки инцлусионс (Хеинз боди). Понекад је могућа мала ретикулоцитоза.