Методе ултразвука раменског зглоба

Приликом извођења ултразвука (ултразвука) рамена зглоба, треба да пратите одређени низ и покушате добити одређене стандардне позиције (резине). Истраживање рамена зглобова најбоље се врши помоћу ротирајуће столице. Пацијент сједи испред доктора, стављајући руке под углом од 90 степени на лактовом зглобу на кољена.

Студија почиње са проценом стања тетиве дугачке бицеп главе, за коју се добијају његови попречни и уздужни делови.

Тетка дугог глава миша бицепса руке је добро дефинисана и на попречним и уздужним равнинама. У попречном скенирања визуализована тетиве дугог главе бицепса, као хиперехогена круга или елипсе се одлаже у малом удубљењу - интертуберцулар бразду. Тетон дугог глава бицепс мишића рамена окружен је синовијалном мембраном. Обично је овде присутна мала количина течности.

Сензор се затим ротира и тетива се процењује у уздужној равни до нивоа споја тетиве и мишића. Код лонгитудиналног скенирања, хиперехоична влакна биспс тетиве су јасно диференцирана.

Следећа обавезна позиција је позиција за процену ротирајуће манжетне линије у којој почиње тетива субкапуларног мишића. У овом случају, од пацијента треба тражити да се рукује на положај спољашње ротације. Смјернице за визуелизацију тетиве скапуле су кљунастог облика лопатице и главе хумеруса. Приликом померања сензора напоље, утврђује се тетива субкапуларног мишића, која се налази уз малу туберозност хумеруса. Пасивна унутрашња и спољашња ротација побољшавају видљивост ове тетиве.

Следећа позиција је положај за процену тетиве супраспинатус. Да бисте то урадили, замолите пацијента да доведе тест руку иза леђа. Сензор се поставља уздужно дуж тетивних влакана супраспинатус.

Тетова супраспината са уздужним скенирањем ће изгледати као кљун папига. Ротирајући сензор од 90 степени, визуелизује се хиперехојска влакна тетиве супраспината у попречној равни. У исто време, хипоехоична хијалинска хрскавица ће бити јасно видљива преко хиперехоичне контуре главе хумеруса. На ехограмима у овој позицији, такође је могуће процијенити стање врећице подобне дању. Дефинисан је као танка хипоехоична структура која се налази под делтоидним мишићима. Нормално у њему нема течности. Ближе кљуну процесу лопатице је субакромијална врећа.

Подесавањем сензора медијално, може се испитати предњи део (предња зглобна усна) на раменској шкабруларној артикулацији. Уобичајено, рамена-сцапуларна артикулација изгледа као хиперехојски троугао са вертексом окренутим ка заједничкој шупљини.

У попречном скенирања Антеро-латералну површину одељења сечива испитивана позади (постериор артицулар усана) лопатице и надлактице артикулацију, малу округлу инфраспинатус мишића тетиве и мишића.

У овом случају, од пацијента се тражи да спроведе тест руку на тело антериорно. У овом положају, постериорна зглобна усна раменског зглоба може се визуализовати као хиперехојски троугао.

Померањем сензора увис, визуелизује тетива субакутног мишића, постижу се попречни и уздужни делови тетиве.

Да би се проценила постериорна зглобна усна, сензор се помера медијално и доњи - до нивоа рамена рамена.

Постериорна зглобна усна има изглед хиперехоичног троугла који се врхом претвара у зглобну шупљину.

Да би се испитала клавикуларна-акромијална артикулација, сензор се поставља између две кошчене протуберанце. Понекад је могуће визуализовати клавикуларно-акромијски лигамент у облику хипоехоичне траке. Користећи панорамско скенирање, можете приказати све занимљиве дијелове ротирајуће манжетне рамена.

Претрага радијалног живца врши се на задњој површини рамена на месту везивања дисталних влакана делтоидног мишића.

Унутрашња ротација подлактице помаже у бољој изради контура делтоидног мишића.

Нерв је фиксиран на хумерус са влакнима. Нормално, ширина радијалног живца је у просјеку 4,6 мм, антериор-постериорна димензија 2,3 мм.

[1], [2], [3], [4], [5],