Дуплекс скенирање артерија доњих екстремитета

Стварни локализација васкуларних лезија доњег екстремитета и хемодинамске процене утицаја стенозе на основу неинвазивне технике су омогућена са израдом ултразвучне технике. Наде у вези са добијањем дводимензионалне црно-беле слике пловила у Б-режиму у реалном времену, се нису материјализовале. Испоставило се да неки атеросклеротични плакови и интраваскуларни тромби производе исту акустичну рефлексију као крв, због чега се не могу открити. Дуплекс скенирање са ДРЦ спроводи у модерним ултразвучне скенере, је модеран и информативан дијагностика технологија која омогућује објективне информације о стању структуре великих, средњих и малих пловила и њихове функције.

Према мишљењу многих меродавних стручњака, огледа у материјалима Међународног конгреса Ангиологи, одржаном у Лондону 1995. Године, обострано скенирање би требало да буде главни метод дијагнозе васкуларне болести и "златни стандард" за друге технике.

Имаге Б-моде открива артерију под студије за процену анатомским одликама судова зида калцификацију и напред сензор Допплер у артеријама протока визуализованим центар за анализу карактеристика крви. На ЦДЦ-у, црвена боја означава проток усмерен на сензор, плави од њега. Будући да слика боја је надређена црно-бели у реалном времену, артерија може да се посматра као пулсирајућим црвених лумен, тромба или атеросклеротианог плака - као црни део, у изванредних лумен и стенозе густом - као бели пројекције. Да бисте прерачунали фреквенцију Доплер фреквенције у брзини, потребно је знати угао између ултразвучног зрака и крвног суда. Већина модерних дуплекс система обезбеђује мерење вредности углова директно са црно-белог имиџа пловила. Курсор је поравнат дуж осовине посуде, а уређај аутоматски израчунава брзину тока крви.

Дијагностичке могућности дуплекс скенирања проширене су због увођења ЕХД методе. Метода се заснива на анализи амплитуде ултразвучних вибрација рефлектованих од покретних објеката. За разлику од ЦДЦ-а, ЕХД метода није у великој мери зависна од угла између ултразвучног зрака и крвотока, она је осетљивија, а нарочито на успорене токове и више је непропусна.

Сензор дуплекса садржи одвојене кристале за снимање и одређивање брзине Доплерове брзине. Сензори ниске фреквенције могу да визуализују структуре на дубини до 20 цм. Због тога су сонде са фреквенцијом од 2,5 и 3,5 МХз потребне за испитивање зона аорто-иилеа. Међутим, такви сензори имају ограничену резолуцију и ниску осетљивост када се смањује проток крви. У истраживању површних судова доњих удова препоручује се коришћење линеарних сензора са фреквенцијом 5, 7 и 10 МХз.

Дуплексно скенирање артерија доњих екстремитета се врши у хоризонталној позицији пацијента на леђима. Многи људи више воле да започну студију са попречним скенирањем како би добили БИА слику близу ингвиналног пута. ОБА, ПБА и почетни сегмент ГБА обично су добро визуализовани. Поплитеална артерија се губи када пацијент лежи на стомаку. Постериорне и антериорне тибијалне артерије су добро визуализоване испод поплитеалне фоссе, али ове гране су уске и стога у многим случајевима тешко приступати за добру визуализацију. Такође је тешко добити одговарајуће Доплерове сигнале у овим судовима. Због тога се вредност дуплекс скенирања смањује када је локација испод нивоа поплитеалног.

Најзаступљенији у клиници у лезије доњих екстремитета артерије обострано скенирање за процену добили Аорто у крстима, бутну-поплитејално сегмент и дубоко бутну артерију.

Упркос неколико скенирања инвалидитета дуплек за описивање поремећаја периферне циркулације, неинвазивна, безбедни за пацијента, могућност поновљених студија, великог обима и квалитетних информација о природи и степену оштећења васкуларног кревета, добро познате предности у поређењу са ангиографија да овај метод приоритет у Клиника за периферне васкуларне поремећаје.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]