Реакција микро-преципитације са кардиолипинским антигеном

Реакција микропризијања са кардиолипинским антигеном на сифилис је уобичајено негативна.

Микро-реакција падавина омогућава откривање антитела на кардиолипин антиген бледа спирохаете. Мицрореацтион падавина када се користе сама није дијагностичка и скрининг тестова у вези са којом на основу његовог позитивну дијагнозу сифилиса није подешен, а пацијент се обавља дијагностичких тестова (РСК, ЕЛИСА). Уз помоћ микрореактивности падавина, испитани су људи који су подвргнути периодичним прегледима за венеричне болести, пацијенте са соматским обољењима итд.

Постоји неколико опција мицрореацтион -. ВДРЛ (Венереал Дисеасе Ресеарцх Лаборатори), ТРУСТ (Толуидине Ред Негрејани Серум Тест), РСТ (Реагин Сцреен Тест), РПР (репид плазма Реагин) и други РПР-тест (МР плазму са кардиолипин антигеном) позитивна у 78% случајева са примарним, код 97% - са секундарним сифилисом. ВДРЛ-тест (МР-инактивирани серум са кардиолипин антигеном) позитивни на примарне сифилис у 59-87% случајева, средње - 100%, док касно латентни - до 79-91%, а терцијарни - у 37-94%. Микрорекција падавина је обично негативна у првих 7-10 дана након појављивања чврстог шанкера.

У случају позитивних резултата ВДРЛ, РПР тестова, може се одредити титар реактивних антитела. Хигх Титар (преко 1:16) генерално означава активан процес, низак титар (мање од 1: 8) - лажно позитивних резултата студије (90%), као и могуће у касном или крајем латентних сифилиса.

Истраживање титра антитела у динамици се користи за процену ефикасности лечења. Смањен титер указује на позитиван одговор на текуће лечење. Адекватан третман примарног или секундарног сифилиса треба да буде праћен 4 пута смањењем титра антитела до четвртог месеца и осам пута до осмог месеца. Лечење раног латентног сифилиса обично доводи до негативне или слабо позитивне реакције до краја године. Повећање титра 4 пута указује на рецидив, реинфекцију или неефикасност терапије и доводи до потребе за другим третманом. У секундарном, касном или латентном сифилису, ниски титри могу бити присутни код 50% пацијената дуже од 2 године, упркос смањењу титра. Ово не указује на неефективан третман или реинфекцију, јер ови пацијенти остају серолошки позитивни, чак и ако понављају терапију. Треба имати на уму да су промене у титрима за касни или латентни сифилис често непредвидљиве, оцјењивање ефикасности лијечења за њих је тешко.

Разликовати урођена сифилис из пасивног носилац инфекцији мајке, новорођенчад треба да спроведе низ студија да утврди титар антитела: успон титра у року од 6 месеци по рођењу указује конгениталне сифилис, а пасивни носиоци антитела нестају 3. Месец.

У процени резултата ВДРЛ и РПР-тест код деце са урођеним сифилиса треба да буду свесни феномена ПроЗоне. Суштина овог феномена састоји у томе да за аглутинације антигена и антитела у овим реакцијама захтева да антигени и антитела у крви у одговарајућој количини. Када број антитела знатно премашује количину антигена, аглутинација се не појављује. Неке бебе са урођеним нивоима сифилиса антитела у серуму је толико велик да у неразблаженом серуму аглутинације не јавља антитела и не-трепонемал антигене се користе за дијагнозу сифилиса (ВДРЛ и РПР нереактивни тестова). Стога, код деце испитаних за дијагнозу конгениталног сифилиса, феномен прозоне је могућ. Да би се избегли лажно-негативни резултати у таквим случајевима, неопходно је спроводити студије са разређивањем серума и без њега.

Микро-реакција ВДРЛ може бити негативна у раном, касном латентном и касном сифилису у приближно 25% случајева, као и код 1% пацијената са секундарним сифилисом. У таквим случајевима неопходно је користити ЕЛИСА методу.

Лажно позитивна реакција микроталожење могућа код реуматских болести (нпр, системски лупус еритематозус, реуматоидни артритис, склеродерма), инфекције (мононуклеозе, маларија, Мицопласма пнеумоније активне туберкулозе, шарлах, бруцелозе, лептоспирозе, малих богиња, заушки, венерични лимфогранулом, варичеле, трипаносомијазе лепра, кламидија), трудноћа (ретко), старост (око 10% људи старијих од 70 година може имати лажне позитивне мицрореацтион падавина), хронична м лимфоцитни тироидитис, хематолошке малигнитета, пријем неких антихипертензивних лекова, наследни или индивидуалне карактеристике.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]