Узроци болова у зглобу и руци

Дупуитренов уговор. У овом случају постоји прогресивно задебљање и фиброза палминог (палмарског) фасциа. Ово стање се дешава када породична историја (аутозомно доминантни наследство), алкохолизам, приликом пријема антиепилептици, Пеироние-ова болест (фибропластиц индурација пениса) и урођене компликовани прсти. Најчешће, прстени прстију и прсти су запањени. По правилу, Дупуитренов контракт је билатерални и симетричан. Може се утицати и на творницу. Са задебљањем ткива, флексија се јавља у метакарпалним зглобовима. Ако патолошки процес укључује интерфалангеалне зглобове, функција четке се може потпуно срушити. Циљ хируршке интервенције је уклањање погођене палминарне фасције и, с тога, спречавање прогресије болести. Постоји тенденција поновног појаве операције. Мало погођени мали прсти се могу ампутовати.

Ганглиа. Ове мултилокалне отеклине (ганглион - протрусион тетивног плашта) често се појављују око зглобног зглоба. Они комуницирају са заједничком капсулом или омотачем и изгледају као глатка сферична отока која садржи вискозну прозирну течност. Пацијенти захтевају третман као ганглије узрокују локалне симптоме компресије (нпр компресује медијана или улнар живац на руци или нерава латералним пателе у коленом зглобу). Јак ударац за такво образовање може га елиминисати (традиционално је погодила породичну Библију). Такође може нестати након што се аспирира иглом широког пречника. И, коначно, ганглија се може исцрпљивати хируршки, међутим, њихов релапс се примећује прилично дуго времена.

Де Цервинов синдром. Бол се осјећа изнад стилоида процеса костију радиуса, ту је и згушњавање тетива дугог мишића које води палац и кратки екстензор палца. Бол се повећава уз напетост ових тетива (на примјер, када подижете котлу). Бол такође може бити узрокован присилном флексијом или цртањем палца руке. Тачан узрок болести није познат, али се често јавља након повећаног оптерећења ових мишића (на примјер, након стискања перила). Иницијално лечење се састоји од убризгавања хидрокортизона око ових тетива, као иу тетиве. Ако се после лечења, одмори и ињекција хидрокортизона не побољшају, онда се хируршка декомпресија ових тетива врши "уклањањем крова" из њихове тетиве уз помоћ дугог реза.

Окидач прста. У овом случају, констрикција на дну омотача изазива сужење основне тетиве. Најчешће су погођени прстима прстима и средњим прстом, као и палцем (нарочито код дојенчади). Потпуно извлачење ових прстију не може да се постигне уз помоћ мишића руку, а ако је у исто време помаже другу руку, време да се постигне пуна продужење поменутог пацијента прстију осећа као да је "клик". У иницијалном периоду болести, може се користити ињекција хидрокортизона. Код хируршког лечења, сужени део захваћене тетиве плашту мишића флексора је проширен.

Воцкманов исхемијски контрактура. Јавља се када повреда брахијалног артерија проходности у лакта региону (нпр након супракондиларних прелома хумеруса). Мусцле некрозе (посебно флекор халлуцис лонгус и флекор дигиторум профундус мишића) изазива смањење одговарајућих мишића и фиброзу, што доводи до Флекор соју у зглобу и лакат. Сумња ове патологије може доћи када оштећени рука цијанотични, пулс радијалне артерије није опипљива, а проширење прстију болних. У таквим случајевима потребно је растворити костију које узрокују сужење артерија се загреје све крајеве који промовише вазодилататсни. Ако се радијални пулс не врати у року од 30 минута, неопходно је да се направи преглед брахијалне артерије.

[1], [2], [3], [4], [5]