Интестинална страна тела: узроци уласка

Страна тела до црева или када се прогута (на пример, воћних јама, или пилеће месо кост и т. П.) или са самоубилачким намерама (игле, ексери, фрагменти стакла, итд).

Разлози који доприносе уласку страних тела у дигестивни тракт су различити.

1. Намерно откривање страних тела у уста; навика држања нехомих предмета у устима. Обично се то уочава код малољетне дјеце, као и обућари, рукотворине, кројачи, столари који имају навику држања игала, ексера и других малих предмета неопходних за рад током рада. Природно, када кашлате, разговарате са другима, или када покушате да прогутате пљуву, страно тело може се прогутати.
2. Потребно је да увек користите протезе, које у случају недовољног фиксирања у устима, или постоје додатне околности (епизоде тешког кашља, лаугхинг, исхране, тешка системска болест, различите степене оштећењем свести) могу се прогута. Мање опасности због мањих димензија представљају зубне круне, које, међутим, са недовољном фиксацијом и присуством већ поменутих околности, често прогутају или улазе у респираторни тракт.
3. Ненамерно кување, што доводи до готовог плоче може бити стаклена комада приликом отварања стакла конзерве, неке мале ствари, на пример игле, дугмад, ако домаћица у исто време припреме оброк заузети и други домаћи, и тако даље. Г. У неким случајевима, због немара лица која се припремају храну, може бити мали делови сломљене кости (говедине, пилетине, рибе), не уклоњен у предпроцесирања меса, живине, рибе.
4. Недовољно озбиљно став према процесу исхране: разговор док једе, смех, исхитрено исхрана, пушење, чита новине или књигу на столу - све може да доведе до прогутати случајно ухваћен једу страних тела (месо, риба или пилетина кости, воћне јаме) .
5. Јело у стању тешке алкохолне тровања.
6. Смањена осетљивост оралне мукозе, на пример у пацијената са протеза у којем протеза пластична плоча покрива знатан део тврдог непца иу одређеним болестима, пријем одређеног броја лекова који могу изазвати орални анестетик (Бензоцаине, Алмагел А ет ал.).
7. Недовољна процена опасности од ингестије страних тела, која се примећује у раном детињству, код болесника и сениле деменције.
8. Намерно гутање страних предмета ментално болесним, са суицидним покушајима, ау неким случајевима и свјесним покушајима самоповређивања.

Често постоји комбиновани ефекат неколико наведених фактора, нпр гутање слабо фиксиран протеза пацијент у стању тешке интоксикације, док једе, говори узбудљиво изазива смијех, м П..

Треба напоменути да када је страно тело одложено оштрим ивицама у једњаку, најчешће повређује њен зид. Релативно велика инострана тела могу дуго да остану у желуцу, јер им пролаза кроз капетане представља за њих неку препреку. Међутим, даљи пролаз страних тела кроз танко црево обично се одвија без ометања. Страно тело са оштрим ивицама, на пример рибљим костима, оштрим металним предметима и чак иглама за шивање, у већини случајева пролазе несметано кроз црева и природно излазе споља током дефекације. Наравно, такав исход за пацијента је најповољнији.

У литератури постоје описи касуистичких случајева од интереса. Н. Бамбергер (1858) описује следеће запажање: млада девојчица са самоубилачком сврхом прогутала је сноп игала обмотаног на папиру. Током неколико недеља, 408 иглица је оставила фецесом, што није оштетило дигестивни канал. Такви случајеви су више пута описани у литератури иу следећем тексту.

При уласку у црева судбину страног тела могу бити следећи: врло лако пролази кроз црева и након одговара времену проласка кроз садржаја црева одређеног временског периода, као што је горе наведено, простире споља на природан начин током чина дефекације (која настаје најчешће); дуго се задржава у делу црева без изазивања клиничких симптома; страно тело (или више страна тела) ентериц изазива компликације, у великој мери утиче на стање пацијента (гут Зид перфорација и перитонитис, апсцес, некротичне лезије зида црева услед притиска страног тела, интестиналног крварења, интестиналне опструкције).

Главни разлози за одлагање иностраних органа у дебелом цреву могу се условно класификовати.

1. Разлози повезани страног тела, велике величине, посебно облици страног тела, промовише свој учвршћивање на дигестивном тракту (нпр протезе), оштре ендс које би могле повредити цревни зид и фиксне њему (игла, акутни риба и пилеће кости) .
2. Узроци локалне природе, директно везани за стање црева или његове локације:
   1. функционални поремећаји: дискинезија црева, хипертон, спастичне контракције интестиналног зида, интестинални атон;
   2. органских промена промовишу фиксирање страног тела: дивертикулума, тумори, полипи, инфламаторне и улцеративни, грануломатозне лезије услед разних болести (Кронова болест, улцеративни колитис, туберкулозе оштећења).

Често кашњење страног тијела у цревима олакшава истовремено дјеловање одређеног броја фактора (спастична дискинезија дебелог црева и присуство органске опструкције у облику тумора, полипа). Треба имати на уму да различити локални процеси (упала, оштећење тумора) могу рефлексивно узроковати функционалне поремећаје црева.

[1]