Симптоми акутног ринокоњунктивитиса

Алергијски ринитис

Пацијенте узнемирују обични ринитис, неумољиви напади кихања, опструкција носног дисања све до његовог потпуног прекида. Истовремено се јавља и свраб тврдог неба, грла, слузокоже носа, ушни ходови. Ове појаве праћене су интоксикацијом, замором, смањеним апетитом, знојењем, раздражљивостом, тлачњом, поремећајима спавања. Симптоми као што су ринореја и загушење назалице доприносе развоју синузитиса, еустахијатитиса, отитиса, полипова, бронхијалне астме. Морфолошка експресија акутног алергијског ринитиса је едем и еозинофилна инфилтрација назалне слузокоже. Риноскопичка слика: слузокожа је бледо сива, едем, понекад видљиве тачке Воиацхек (области исхемије). Сероус-мукозални пражњење садржи велики број еозинофила. Акутни алергијски ринитис може бити праћен акутним синуситисом. У овом процесу је укључена мукозна мембрана максиларних синуса. Радиографски шаблон варира од малих веилинга и отока и париеталног отицања слузокоже до интензивног хомогеног снижавања транспарентности синуса. Динамика процеса је обично повољна, изузев случајева везивања бактеријске инфекције.

Алергијски коњунктивитис

Међу алергијским очним болестима, алергије због алергије на полен су 14,2%. Очигледне манифестације поллинозе карактеристичне су за 90-95% деце. Изолиране лезије очних мембрана код алергија полена су ријетке. Постоје комбинације: дерматитис и коњунктивитис, коњунктивитис и иридоциклитис, лезије предњих делова очију и ретина или оптички нерв. Алергијске лезије очију код деце су готово увек комбиноване са поразом ЕНТ органа.

Пацијенти се жале на свраб и црвенило очних капака, осећај "песка" у очима, фотофобије, лакримације, у тешким случајевима блефароспазма. Честа варијанта лезије је дерматитис очних капака. Постоји осећај тежине капака, снажан свраб. На објективном прегледу су дефинисана сухост и хиперемија коже блефарона, на њима постоје ваге и пукотине. Често постоји едем Куинцкеа.

Коњунктивитис је најчешћа лезија очију. Алергијски коњунктивитис се примећује код 95,1% пацијената са поллинозом. Са њим су субјективни симптоми изразито изражени у облику осећаја страног тела у очима, "песак после векова". Жалбе због свраба, запаљења у пределу ока, осећаја умора и бол у подручју супарничких лука. Најкарактеристични објективни знак коњунктивалне лезије је хиперемија мукозне мембране. Овај феномен назива се симптом "црвених очију". Карактеристично је да је хиперемија мукозне мембране јако изражена на очним капцима и постепено слаби према рожњи (ињекција коњунктива). Уз ињекцију перикорне, повећава се хиперемија у супротном правцу - од капака до рожњаче. Перикорна ињекција или његова комбинација са коњунктивом (мјешовита ињекција) указују на теже оштећења ока (кератитис, увеитис). На слузници мембране капака са коњунктивитисом, видљиве су хиперемичне папиле, које су хиперпластични елементи лимфоидног ткива. Посебно су приметни у позадини едема мукозне мембране, која се зове хемоза. Едем може бити тако изражен да мужна мембрана пада у облику ваљка између капака, а рожња се потопи у дубину едема. Хемоза може довести до поремећаја трофизма рожњаче. Одвојива од отвора за очи, безбојна или светло жута, прозирна, има облик грудвица или дуге филаменте.

Пораз хороида (увеитиса) и мрежњаче (ретинитис) је ретка, али опасна манифестација алергије. Уз запаљење ириса и цилиарног тијела (иридоциклитис), пацијент доживљава оштар бол у очима. У објективном прегледу, поред цилиарног ињекције, утврђена је промјена боје ириса. Ученик зглобног ока се сужава, облик зенице се помера.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],