Отосклероза: дијагноза

Прве манифестације болести у великом броју случајева повезаних са одређеним узроцима нису могуће. Трећина жена у историји открива везу између првих знакова губитка слуха и трудноће или порођаја, периода дојења. Губитак слуха је прогресиван, у почетку је губитак слуха једностран, а друго уво је укључено у процес. Упутства пацијента за унилатерално оштећење слуховог органа захтевају појашњење, јер на позадини раније болесног и лошег слух слуха, саслушање са друге стране чини се нормалним за њих.

Физички преглед

Ото- знаци отосклерозе је изузетно ретка. Карактеристични симптоми детектовани само 10-21% пацијената. Ово укључује симптома Лемперт (стањивање бубне опне са променом ее боје проузроковане атрофије влакнасте слоја) и Сцхвартзе симптом (транслуценце Ружичасто обојени хиперемична слузница у Цапе до проријеђеним бубну опну: пријавите отосклерозе активну фазу). Карактерише одсуство или смањења количине сумпора (Тоунбее симптома), атрофије и сувоћу спољњег слушног канала коже. Када отосклероза такође приметио пад осјетљивости спољашњег слушног канала коже и бубне опне, смањење секреције знојних жлезда, броад спољашњи аудитивни меатус (Вирховского Тилло-симптома). Ниједан од ото- знакова отосклерозе не може се сматрати патогномонични, могу се узети у обзир и проценити само у комбинацији са другим манифестацијама болести.

Лабораторијско истраживање

Није применљиво.

Инструментално истраживање

Аудиолошки преглед болесника са отосклерозом је основа за дијагнозу и прецизност облика болести. Перцепција ниског фреквентног подешавања вилица у проводењу ваздуха је лошија за њих. Сасвим широко коришћене су различите туне виљушке тестове, засноване на поређењу слуха у звуку костију и ваздуха. Екпериенце Ринне - метод диференцијалне дијагнозе лезија и звуковоспринимаиусцхего проводног апарата, на основу поређења трајања звучног перцепције у проучавању кости и ваздушне проводљивости преко рачвању С128 (лесс С512) преноси од мастоид до спољашњег слушног меатус. Доминација првог над другом обично се назива позитивно искуство Риннеа. За пацијенте са отосклерозе мешовитим проводног или коштано-облика са ваздушном интервала од више од 20 дБ типично негативног искуства Ринне. Негативни су и експерименти Бинг-а. Јелли и симптом Политзер-Федерици.

Најчешћа у дијагнози отосклерозе била је звучна тона звучне аудиометрије. Оцијените не само ниво слуха ваздухом и костима, већ и вриједношћу интервала између костију и зрака (резерва пужева). Отосклероза карактерише повећање прагова у ваздушном звуку, чешће у облику узлазне кривине са благим успоном. Са развојем болести, звук високих фреквенција се погоршава, што доводи до "изравнавања" аудиометријске криве. За дијагнозу су важни резултати импеданцијске аудиометрије и рендгенски преглед.

Диференцијална дијагностика

Диференцијална дијагноза је потребно да дефинише индикације за рад у зависности од облика болести (хирургија ефекат се може очекивати када бубна и мешовити облик, са довољно ваздуха коштано-интервал прага и перцепције звука кроз кост изнад 30 дБ према аудиолошке истраживањима).

Међу болестима праћеним поремећајем у производњи звука, ослобађа средњи отитис, који се развија као последица упале средњег ува. Отоскопија може открити цицатралне промене у тимпанијској мембрани, која су могућа код пацијената са отосклерозом. Прогрес губитка слуха код пацијената са адхезивним медијалним отитис медиаом због развоја цицатрициалних промена у тимпанијској шупљини такође компликује диференцијалну дијагнозу.

Трауматска оштећења ланца слушних костију пацијент се повезује са траумом претрпљене главе, међутим прага слуха у овој ситуацији су стабилна. Ова особина је такође карактеристична за различите конгениталне аномалије средњег ува и може се открити већ у раном детињству. Поред тога, симптоми отосклерозе су слични онима код неоплазме средњег уха (неуринома фацијалног нерва, конгениталног холестатома). Основна помоћ у диференцијалној дијагнози пружа ЦТ.

Индикације за консултације са другим специјалистима

Консултација отонеуролога (неуролога) је индицирана у случају вртоглавице и са једностраним прогресивним перцепцијским губитком слуха.

[1], [2], [3], [4], [5],