Физиологија јајника

Оворове обављају генеративну функцију, тј. Они су место формирања ооцита и полних хормона који имају широк спектар биолошких дејстава.

Димензије просечне 3-4 цм у дужини, ширине 2-2,5 цм, дебљине 1-1,5 цм. Конзистентност јајника је густа, десни јајник је обично донекле тежији од левог. У боји су беличасто-розе, мат. Без перитонеалног покривача, јајника на спољашњој страни окружена је једним слојем кубних епителних ћелија, често се називају ембрионом. Испод ње налази се бела љуска (т.е. Албугинеа), која је чврста капсула везивног ткива. Испод њега налази се кортекс (кортекс), који је главни герминални и хормонски део јајника. У њој међу везивним ткивом строма леже фоликули. Њихова главна маса су примордијални фоликули, који су јајна, окружени једним слојем фоликуларног епитела.

Репродуктивном периоду живота карактеришу цикличних промена у јајнику: сазревање фоликула, њихове јаз са издавањем зрелог јајета, овулацији, формирање цорпус лутеум и касније инволуције (у случају трудноће).

Хормонална функција јајника је важна веза у ендокрином систему женског тијела, на коме зависи нормално функционисање сексуалних органа и целог женског тела.

Посебна карактеристика функционисања репродуктивних процеса је њихов ритам. Главни садржај циклуса хормонима зависних сексуалних своди на промену два процеса одговорних за оптималних услова за репродукцију: спремности женског тела за сексуални однос и ђубрење јајета и даљи развој оплођене јајне ћелије. Циклична природа репродуктивних процеса код жена је у великој мјери одређена сексуалном диференцијацијом хипоталамуса према женском типу. Њихово главно значење лежи у присуству и активном функционисању две женске центре за регулацију гонадотропина (цикличног и тоничног) избацивања код одраслих женки.

Трајање и природа циклуса код жена различитих врста сисара је веома различита и генетски фиксирана. Код људи, трајање циклуса је често 28 дана; Прихваћено је да се дели на две фазе: фоликуларни и лутеин.

У фоликуларној фази се јавља раст и сазревање основне морфофункционалне јединице јајника - фоликула, који је главни извор формирања естрогена -. Процес раста и развоја фоликула у првој фази циклуса је строго одређен и детаљно описан у литератури.

Пукотина фоликла и ослобађање јајета доводе до преласка на следећу фазу циклуса јајника - лутеална или фаза жутог тела. У шупљини рафалног фоликла брзо расте гранулозне ћелије које подсећају на вакуоле, које су испуњене жутим пигментом - лутеин. Постоји обилна капиларна мрежа, као и трабецулае. Жуте ћелије теца интерне производе углавном прогестине и одређену количину естрогена. У човеку, фаза жутог тела траје око 7 дана. Прогестерон који секретује жуто тело привремено инактивира механизам позитивне повратне спреге, а секрецију гонадотропина контролише се само негативним ефектом 17β-естрадиола. То доводи до смањења нивоа гонадотропина у средини фазе жутог тела до минималних вредности.

Регресија жутих тела је веома сложен процес, под утицајем многих фактора. Истраживачи првенствено обраћају пажњу на низак ниво хипофизних хормона и смањену осетљивост на лутеалне ћелије. Важна улога има функција материце; један од његових главних хуморних фактора, који стимулишу лутеолизу, су простагландини.

Ток јајника код жена повезан је са промјенама у материци, тубама и другим ткивима. На крају лутеалне фазе, а одбацивања ендометријума, у пратњи крварења. Овај процес се назива менструација, а сам циклус је менструалан. Сматра се да је почетак првог дана крварења. После 3-5 дана одбацивања ендометријума престане, крварење престаје и почиње регенерацију и пролиферацију нових слојева ендометријума ткива - пролиферативног фази менструалног циклуса. Када је најчешћи 28 дана циклус код жена у слузнице ширења на 16-18 дана зауставља и замењује излучивања фазу. Његов почетак се поклапа са почетком функционисања цорпус лутеум, максималну активност која чини 21-23 дан. Ако пре 23-24 ог дан јајета није оплођена и имплантиран, секреција нивоа прогестерона постепено смањивала, цорпус лутеум опада, лучења активност ендометријума се смањује, а на 29. Дана од почетка претходног 28-дневном циклусу започиње нови циклус.

Биосинтеза, секреција, регулација, метаболизам и механизам деловања женских полних хормона. Према хемијској структури и биолошкој функцији, они нису хомогена једињења и подељени су у две групе: естрогени и гестагени (прогестини). Главни представник првог - 17 бета-естрадиола, а други - прогестерон. Естроген такође укључује естроне и естриол. Хидроксилна група од 17 бета-естрадиола налази се у бета позицији, док се прогестини у бета положају налазе у бочном ланцу молекула.

Почетна једињења за биосинтезу сексуалних стероида су ацетат и холестерол. Прве фазе биосинтезе естрогена су сличне биосинтези анодних и кортикостероида. Код биосинтезе ових хормона централно место заузима прегненолон, настао као резултат цепања бочног ланца холестерола. Почевши од прегненолона, могућа су два биосинтетичка стероидна стероидна хормона: Δ ⁴ - и Δ ^{5 -} патке. Први се јавља уз учешће Δ ⁴ -3-кето једињења кроз прогестерон, 17α-хидроксипрогестерон и андростенедион. Други подразумева сукцесивно формирање прегненолона, 17бета-хидрокипрегненолоне, дехидроепиандростерон, Δ ⁴ -андростендиола тестостерона. Сматра се да је Д-стаз главни у формирању стероида уопште. Ова два начина завршавају у биосинтези тестостерона. Шест ензимских система учествује у процесу: цепање бочног ланца холестерола; 17а-хидроксилаза; Δ ⁵ -3 бета-хидроксистероид дехидрогеназа са Δ ⁵ - Δ ⁴ изомеразом; Ц17Ц20-лиаза; 17β-хидроксистероид дехидрогеназа; Δ ^5,4- изомераза. Реакције катализоване овим ензимима углавном се јављају у микросомима, иако неки од њих могу бити у другим субћелијским фракцијама. Једина разлика између микросомалних ензима стероидогенезе у јајницима је њихова локализација унутар микросомалних подфракција.

Коначна и препознатљива фаза синтезе естрогена је ароматизација Циг-стероида. Као резултат ароматизације тестостерона или Δ ⁴ -андростенедиона, формирају се 17β-естрадиол и естрон. Ова реакција је катализована ензимским комплексом (ароматазом) микросома. Показано је да је средња фаза у ароматизацији неутралних стероида хидроксилација на 19. Позицији. То је ограничавајућа реакција читавог процеса ароматизације. За сваку од три узастопне реакције - формирање 19-хидроксиандростенедиона, 19-кетоандростендиона и естрона, постоји потреба за НАДПХ и кисеоником. Ароматизација укључује три оксидазне реакције мешовитог типа и зависи од цитокрома П-450.

Током менструалног циклуса, секреторна активност јајника се мења од естрогена у фоликуларној фази циклуса до прогестерона - у фази жутог тела. У првој фази циклуса гранулозно ћелије немају прокрвљеност, поседују слабе 17-хидроксилазе и Ц17-Ц20 лиаза активност и синтезу стероида у њима је слаба. У овом тренутку значајна изолација естрогена врше ћелије теца интерне. Показано је да након овулације, лутеална ћелије, имајући снабдевање добро крви, покреће повећану синтезу стероида, који је због ниске активности ових ензима је заустављена у кораку прогестерона. Такође је могуће да доминира у фоликул Δ ⁵ -патх синтези са мало формирањем прогестерона, и гранулозним ћелијама, ау жутом телу расте конверзију прегненолон Δ ⁴ -патх, т. Е. Ин прогестерона. Треба нагласити да у интерстицијалним ћелијама строма постоји синтеза стероида типа Ц19-андроген.

Место формирања естрогена у женском тијелу током трудноће такође је плацента. Биосинтеза прогестерона и естрогена у плацентини карактерише низ особина, од чега је главна чињеница да овај орган не може синтетизовати стероидне хормоне де ново. Штавише, најновији подаци из литературе показују да је орган који производи стероид комплекс плацента-фетуса.

Одлучујући фактор у регулацији биосинтезе естрогена и прогестина је гонадотропни хормон. У концентрованом облику изгледа: ФСХ одређује раст фоликула у јајници, а ЛХ - њихова стероидна активност; синтетисани и излучени естрогени стимулишу раст фоликла и повећавају његову осјетљивост на гонадотропине. У другој половини фоликуларне фазе повећава се секреција естрогена јајника, а ово пораст се одређује концентрацијом гонадотропина у крви и интрагенским односима насталих естрогена и андрогена. Након достизања одређене граничне вриједности, естрогени помоћу механизма позитивних повратних информација доприносе овулативном ослобађању ЛХ. Синтеза прогестерона у жутом телу такође контролише лутеинизујући хормон. Инхибиција фоликуларног раста у постовулаторној фази циклуса вероватно је последица високе интратекалне концентрације прогестерона, а такође и андростенедиона. Регресија жутог тела је обавезан тренутак следећег сексуалног циклуса.

Садржај естрогена и прогестерона у крви одређује фаза сексуалног циклуса (слика 72). На почетку менструалног циклуса код жена, концентрација естрадиола је око 30 пг / мл. У другој половини фоликуларне фазе, његова концентрација нагло се повећава и достигне 400 пг / мл. Након овулације, примећује се пад нивоа естрадиола са благим секундарним порастом у средини лутеалне фазе. Повећање овулације некоњугираног естрона у просеку износи 40 пг / мл на почетку циклуса и 160 пг / мл у средини. Концентрација трећег естроген естрогена у плазми не-трудних жена је ниска (10-20 пг / мл), а преовлађује метаболизам естрадиола и естрона од секреције јајника. Брзина њихове производње на почетку циклуса је око 100 μг / дан за сваки стероид; у лутеалној фази, стопа производње ових естрогена се повећава на 250 μг / дан. Концентрација прогестерона у периферној крви код жена у преовулантној фази циклуса не прелази 0,3-1 нг / мл, а његова дневна производња је 1-3 мг. Током овог периода, његов главни извор није јајник, већ надбубрежна жлезда. Након овулације, концентрација прогестерона у крви се повећава на 10-15 нг / мл. Брзина производње у фази функционисања жутог тела достиже 20-30 мг / дан.

Метаболизам естрогена се јавља на одличан начин од других стероидних хормона. Карактеристична карактеристика за њих је очување ароматичног прстена А у метаболитима естрогена, а хидроксилација молекула је главни начин њихове трансформације. Прва фаза метаболизма естрадиола је његова трансформација у естрон. Овај процес се јавља у готово свим ткивима. Хидроксилација естрогена је вероватније да се јавља у јетри, што резултира стварањем 16-хидрокси деривата. Естриол је главни естроген урин. Његова главна маса у крви и урину је у облику пет коњугата: 3-сулфата; 3-глукуронид; 16-глукуронид; 3-сулфат, 16-глукуронид. Одређена група метаболита естрогена су њихови деривати са функцијом кисеоника на другој позицији: 2-хидроксиестрона и 2-метоксиестрона. У посљедњих неколико година истраживачи обраћају пажњу на проучавање 15-оксидованих деривата естрогена, посебно на дериватима 15а-хидрокси естрона и естриола. Постоје и други естрогенски метаболити, 17а-естрадиол и 17-епиестриол. Главни начини уклањања естрогених стероида и њихових метаболита код људи су жуч и бубрези.

Метаболизам прогестерона се јавља као Δ ⁴ -3-кетостероиди. Главни начини његовог периферног метаболизма су обнова А прстена или обнова бочног ланца на 20. Позицији. Приказано је формирање 8 изомерних прегнанедиола, а главна је прегнанедиол.

У проучавању механизма дјеловања естрогена и прогестерона, прво треба изаћи из позиција обезбеђивања репродуктивне функције женског тијела. Специфичне биохемијске манифестације контролног ефекта естрогених и гестагених стероида су веома разноврсне. Пре свега, естрогени у фоликуларној фази сексуалног циклуса стварају оптималне услове који осигуравају могућност оплодње ооцита; након овулације, главне промене су у структури ткива гениталног тракта. Јавља много епитела пролиферацију и кератинизације њеног спољашњег слоја, материце хипертрофије однос са растућим количинама РНК / ДНК и протеина / ДНК брзог повећања утеруса слузокоже. Естрогени подржавају одређене биокемијске параметре тајног секрета у лумен гениталног тракта.

Прогестерон жутог тела обезбеђује успјешно имплантацију јајета у материцу у случају његовог оплодње, развоја децидуалног ткива, постимплантацијског развоја бластуле. Естрогени и прогестини гарантују очување трудноће.

Све наведене чињенице указују на анаболички ефекат естрогена на метаболизам протеина, посебно на циљане органе. У својим ћелијама постоје посебни протеински рецептори, који одређују селективно узимање и акумулацију хормона. Последица овог процеса је формирање специфичног комплекса протеина и лиганда. Постизање нуклеарног хроматина, може промијенити структуру другог, ниво транскрипције и интензитет синтезе ћелијских протеина де ново. Молекули рецептора имају висок афинитет за хормоне, селективно везивање, ограничени капацитет.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]