Хиперкинетички синдром

Хиперкинетички синдром је комплекс различитих нехотичних, насилних покрета.

Овај синдром се манифестује углавном као један од симптома који прате разне неуролошке болести.

[1], [2], [3], [4],

Узроци хиперкинетички синдром

Проток ове патологије није довољно проучаван. Хиперкинетички синдром настаје метаболичких поремећаја у неуротрансмитере (комплексних хемикалија и хормона организму, као што су: епинефрин, серотонин, допамин) мождане неуроне. Синдром изазива прекомјерност катехоламина и допамина, док глицин, серотонин и ацетилхолин нису довољно произведени.

Хиперкинетички синдром код одраслих постаје узрок високог клиничког полиморфизма и значајна разлика у знацима озбиљности, преваленције, локализације, брзине, ритма и симетрије. Васцулар, инфективни, токсични, метаболички и друга патолошка фактора хиперкинетички синдром код одраслих могу имати симптоматично ефекат на мозак. Познате су следеће групе лезија мозга које имају хиперкинетички синдром:

• Нивои хиперкинетског стебла се манифестују у облику тремора, тикса, парапазма мишића лица и хемиспазама лица, миоритмије, миоколоније, миокимиија. Карактерише их ритам, релативна једноставност и стереотипни насилни покрети.
• Подкортички ниво хиперкинезе - њихови симптоми укључују торзиону дистонију, хореу, атхетозу, бализам, намерни спазма Ралфа. Карактерише га аритмија, сложеност насилних покрета и полиморфизам, са дистоницном компонентом.
• Подкортикално-кортикалне хиперкинезије карактерише присуство кожевниковске и миоклонске епилепсије, миоклонске хипантхеије Ханта. Она се манифестује у облику честих епилептичких напада и генерализације.

[5], [6]

Симптоми хиперкинетички синдром

Хиперкинетички синдром, по правилу, узима један од четири најчешћа облика: тикови, тремори, хореа и дистонија. Интензитет таквих симптома се повећава са произвољним покретима, ходањем и писањем, говорном активношћу иу стању емоционалног и менталног стреса. Путем волонских напора добијају се за слабљење и сузбијање у кратком времену. У току сна, хиперкинетички синдром такође се не показује.

Тремор, симптом који је тресење тела, један је од најчешћих случајева. У треморима, хиперкинетички синдром се манифестује у облику необичног ритмичког вибрационог покрета главе и удова, или целог тела. Стање тремора може узети један од два облика: тремор акције (акција) и тресак одмора. Први тип тремора може се подијелити на постурални, који се јавља током кретања и изометријски, као посљедица изометријских контракција мишића. Тремор одмора је више инхерентан Паркинсоновим синдромом и Паркинсоновом болешћу. Одвојите другу врсту тремор - оростатицхески који могу пратити прелазни тело и стоји усправно, и кинетичке тремор, селективна, јавља само када одређени покрети, као што је током писања - пишчева подрхтавање.

Дистоније је спор, тоник или брзом ритму, колоникотоницхеские покрете који узрокују плешући, ротација ( "увијање дистоније" - од латинске торсио - предење, увијање), савијање и исправљање руке и ноге и фиксације у ненормалним положајима.

Цхореа се манифестује као ток брзих нередних и хаотичних мултифокалних покрета. Хиперкинетички синдром их укључује у дисталном екстремитетима, трунк мишићи мишића, понекад - ларинкса и фаринкса. Цаусе невољне мишићне контракције и гримаса мајмун изазива намјерне наборима и кретање Данце (цхореиа Грчки - Данцинг). Цхореа често служи као симптом Хунтингтон-овом болешћу, што представља наследна болест, која се преноси на аутозомални доминантни образац, а одвија се на позадини прогресивне дегенерације неурона у кортексу и субкортикалним језгара и следи деменције.

Тиксе карактерише активација мишића и одвојених група мишића или дела тела који узрокују понављање не-ритмичких покрета. Појава тика може проузроковати нормалне моторе, подсећају на фрагменте намерних акција. Крпељи су осјетљиви на слабљење све док се потпуно не супресира на кратко вријеме користећи вољне напоре.

Хипотонични-хиперкинетички синдром се манифестује у амјостатичким симптомима, у комбинацији са ритмичном малом амплитудом тремор пикаиа. Оцуломотор поремећаји су присутни два од следећих типова: пролазних - који укључују двоструку визију и упорни - пареза поглед и конвергенције нистагмуса, анизокорија, Аргилл Робертсон симптома. Поремећаји Дегрее пирамидални у хиперкинетицког синдроме представљен хипотоничном лаког хемипарезом, билатерални патолошке знакови може доћи централној Нерве пареза 7-9-10-12 осетљиве гемигиперстезииа као бол.

Хиперкинетички срчани синдром је скуп независних клинички условљених сорти симптома вегетативно-васкуларне дистоније. До данас западни медицински специјалисти одбијају само постојање болести као што је вегетативно-васкуларна дистонија, али у земљама пост-совјетског простора званично је препознато вегетативно-васкуларна дистонија. Међутим, не сматра се специфичном болешћу, већ се сматра комплексом свих врста симптома. Хиперкинетички срчани синдром је центрогенски аутономни поремећај. Хиперкинетички срчани синдром је узрокован високом активношћу бета-1-адренергичних рецептора миокарда, позадина у којој је симпатадренална преваленција. Оно што карактерише хиперкинетички тип циркулације и праћено је три хемодинамска симптома. Хиперкинетички срчани синдром карактерише три хемодинамска симптома:

• Повећан удио и минутни волумен срца, који су много пута већи од метаболичких потреба срчаног ткива.
• Повећајте брзину пумпања крви у срчаним шупљинама.
• Повећање компензацијског пада код свих периферних васкуларних отпорности.

Синдром хиперкинетског срца је независна клиничка варијанта ВСД. Спада у групу аутономних поремећаја центрогенске природе. Са хиперкинетичким срчаним синдромом се повећава активност бета-1-адренорецептора миокарда, што је узроковано и прати симпатоадренална преваленца. Последица овога је формирање циркулације крви у хиперкинетичком облику, у коме се јављају следећи хемодинамски симптоми:

• Запремина минута и шокова срца се повећава до степена који је много већи од потреба метаболизма ткива;
• Брзина протеривања крви из срца се повећава;
• Општи периферни васкуларни отпор компензационог карактера смањује се.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Обрасци

Хиперкинетички синдром код деце

Хиперкинетички синдром код деце одређује пажња детета, његова повећана анксиозност и импулсивна дејства. Овај синдром негативно утиче на напредак у учењу и социјалну адаптацију деце у школи, због чега наступи академски учинак. Хиперкинетички синдром код деце узрокује хиперактивно понашање и скраћује време спавања. Већина те деце су два пута брже него њихови вршњаци истрошити одећу и обућу, они нису у стању да упорности и боре се носе са учионици и домаћинства пословима који захтевају концентрацију, постоји већа вероватноћа да се омета случајних спољашње стимулансе.

Хиперкинетички синдром код деце често праћен осип и неочекиваним акцијама детета, који може изненада искочио на путу, или се попне на дрво, па су деца тешко да комуницирају са својим вршњацима, јер су агресивни и могу бити груб или такта да разговара са вршњацима и одрасле. Такво дете је склон раздражљивост изазваних хиперексцитабилитета, то може бити лоше, често прекидају сан, често одсутни или значајно смањује апетит, ова деца су импресивна, они се плаше и склони променама расположења. Све ово отежава мишићно-скелетна неравнотежа и нестабилна перцепција. Хиперкинетички синдром код деце их не спречава да лако започети упознавање и комуникацију у друштву, али су краткотрајна симпатија, комуникација са њима се компликује њихову сталну жељу да се не пате, чекај, желе да се максимално и одмах задовољство.

[14], [15], [16], [17]

Дијагностика хиперкинетички синдром

У многим случајевима, хиперкинетички синдром код одраслих карактерише идиопатски карактер. За његову дијагнозу, потребно је искључити све друге, секундарне форме, нарочито оне повезане са куративним болестима као што су ендокринопатија и тумори. Такође, у дијагнози је неопходно искључити болести Вилсон-Коновалова. Управо зато што су такви случајеви у клиничкој пракси прилично ретки феномен, они су предмет приоритетне искључености. Дијагностичке активности које се прате одвијају се помоћу додатних дијагностичких алата, на пример, ЕЕГ ЦТ, МРИ мозга, а поред тога - лабораторијске студије.

Увек треба запамтити да је било који хиперкинетички синдром код одраслих, први пут откривен пре педесет година, указује на то да је хепатолентикуларна дегенерација искључена. Може се искључити на основу крвног теста за церулоплазмин, а поред тога - због прегледа рожњака око помоћу прорезане светиљке за детекцију Каисер-Флеисцхер пигментног прстена. Такође је скоро увек корисно дијагностиковати хиперкинетички синдром, заснован на његовом психогеном пореклу.

Тренутно, хиперкинетички синдром практично нема места у броју забележених случајева. Али то не умањује потребу за њеном дијагнозу и правовремено ажурирање, који ће пружити прилику што је пре могуће почети циљану терапију која омогућава пацијенту да избегне непотребна и понекад укључује опасност за његов живот, терапија.

Третман хиперкинетички синдром

Хиперкинетички синдром је подложан лечењу лијекова применом одређене секвенце лекова. Препарати за леводопу се прописују за дјецу и адолесценте; високе дозе антихолинергика (до 100 мг циклодола дневно); баклофен; клоназепам и други бензодиазепини; карбамазепин (финлепсин); ефекти који утичу на лекове на допаминске резерве у пресинаптичним депоима (ресерпине); Неуролептици блокирају допаминске рецепторе (халоперидол, пимозид, сулпирид, флуорофеназин); комбинација наведених лекова (нпр. Холинолитика плус резерпин или у комбинацији са неуролептиком).

Лечење хорее се јавља уз употребу неуролептика који спроводе блокаду допаминских рецептора на стрталним неуронима. У суштини, препоручују се халоперидол, пимозид и флуорофеназин. Мало мање ефикасни и имају сулпирид и тиаприд, али због чињенице да узрокују мање нежељених ефеката, препоручују се као топикални лекови. Данас је све популарнији третман са атипичним антипсихотиком, као што су рисперидон, клозапин и оланзапин. Такође је могуће користити широки комбинаторни третман, тако да се поред антипсихотика могу користити антиглутаматергици, антиконвулзанти и симпатолитици.

У третману тикса, у многим случајевима је могуће постићи позитиван ефекат без употребе лекова. Све што је неопходно је инспирисати смиреност код пацијента и његових најближих, увјеравајући се да је искључен пад интелекта и тешки ментални или неуролошки поремећај и да такви пацијенти обично постижу добру социјалну адаптацију.

Лечење хиперкинетичног синдрома код деце

Режим и исхрана у лечењу хиперкинетичног синдрома код деце првенствено почиње са исхраном, јер је исхрана важан аспект у лечењу дјетета. Али, можда није сасвим разумно надати се потпуног решавања проблема код детета са недостатком пажње, променом његове исхране. У случајевима где је проблем проузрокован неухрањености код деце, на пример, присуством на детските дијета конзерванса и боја, изузетак је корисни производи и менији, може драматично помоћи вашем детету у лечењу хиперкинетицки синдрома код деце.

Највећу пажњу на дијету треба дати дијету чији се хиперкинетички синдром појавио као посљедица алергије. Наравно, храна за такво дијете треба заснивати искључиво на савјету његовог лијечника. Такође не штети дечији тест за алергене. Мени за лечење хиперкинетицки синдрома код деце треба да се заснива пре свега на свеже воће, салате, који су неопходни за попуњавање биљна уља (хладно цеђено обавезно), са онима сунцокретовог уља мора да заузме само 5-10% у исхрани због свог није довољно корисно. Такође, погодно је маслац од најмање 82% садржаја масти, који се мора конзумирати, а да није изложен топлотном третману. Уместо белог пшеничног брашна, у исхрану се уноси брашно за бјеланчевина, по могућности са мекима. Постоје хиљаде рецепата за укусна јела за децу из ових производа и начине да их украшите на оригиналан начин. Важно је одвојити ваше дијете од једења штетних намирница, свих врста крекера, колача, чипса и слатких газираних пића.

Препоручени производи у лечењу хиперкинетичног синдрома код деце:

• Поврће: купус белакацханнаиа, грашак, шаргарепа, соја, карфиол, купус, карфиол, купус, броколи, спанаћ, пасуљ, краставац.
• Зеленило: лист зелена салата, копер, першун, босиљак.
• Воће: банане, крушке, јабуке.
• Украс: непоколебљив пиринач, кромпир, вхолеме ноодлес.
• Касхи: пшеница, раж, јечам, ланено семе, просо.
• Пекара: пшеница и рађени хлеб, куван без млека.
• Масти: кисело млеко уље, биљна уља (сунцокрет не сме прелазити 5-10% у недељној исхрани).
• Месо: перад, телетина, риба, јагњетина, говедина (не више од 2 пута недељно, не пржене).
• Пиће: не слатки чај, вода без гаса са садржајем натријума од око 50 мг / кг.
• Дишаве и зачини: јодирана со, морске соли, морске соли уз додавање алги.

Лечење хиперкинетичног синдрома код деце са лековима

Лечење хиперкинетичног синдрома код деце је медицинско ефикасно у случају 75-80% терапије. Због чињенице да је медицинско лечење симптоматично, то се дешава код деце већ неколико година, а ако постоји таква потреба, лечење лијекова се наставља у младости иу одраслој доби.

Медицински третман хиперкинетичног синдрома код деце темељи се на неколико важних фактора. Један од најважнијих принципа је дозирање лекова, који се заснива на објективним ефектима и сензацијама пацијента. Спорови који настају због прекида или престанка детета лекова, током празника може лако решити помоћу фактора, као што су компликације у комуникацији дете не само у учионици, али и своје свакодневне односе у друштву, са родитељима и пријатељима. Ако се у позадини лијечења дете ослаби менталним стресом док комуницира са другима, онда се третман не сме прекидати током празника.

Психостимуланти имају благотворно дејство на опште нервозно стање детета, помажу им да постану смиренији и утичу на друге симптоме током лечења хиперкинетичног синдрома код деце. Деца која узимају стимуланте повећавају концентрацију, постаје много лакше носити неуспјехе, дјеца стичу већу емоционалну стабилност, лако граде своје односе с родитељима и пријатељима. До данас је уобичајено прописати амфетамине као што су дексампхетамине, метамфетамин и метилфенидат и пемолин. У схеми лијечења, у почетку се даје предност метилфенидату или амфетамину, због чињенице да је пемолин често мање ефикасан.

Метилфенидат се преписује два или три пута дневно: ујутро, поподне и пожељно након лекција. Нажалост, до данас, још увијек није створен посебан режим третмана, који би могао осигурати униформан ефекат метилфенидата на тело током цијелог дана. Често сложеност узимања овог лека је касни дан употребе метилфенидата, који може ометати дијете, нормално заспати у вечерњим часовима. Интервали између доза лека су од два и по до шест сати. Негативно у превеликим дозама метилфенидата, су жалбе родитеља о рахло споростном понашању детета, које, како су рекли неки родитељи: "се понаша као хипнотизовано"

Метилфенидат 10-60 мг дневно, дексампхетамин и метамфетамин 5-40 мг дневно, пемолин 56.25-75 мг дневно. Ако постоји потреба за вишим дозама, неопходно је консултовати специјалисте. Често, лечење почиње са малом дозом, која се постепено повећава све док не дође до резултата у облику позитивног терапијског ефекта. Нежељени ефекти са повећањем дозе лијека: губитак апетита, раздражљивост, бол у стомаку, главобоља, несаница. Деца немају физичку зависност од психостимуланата.

Произвођачи не препоручују постављање метилфенидата за дјецу млађу од 6 година, а декампхтхамине за дјецу млађу од 3 године.

Пемолин се обично прописује ако третман са другим лековима није ефикасан. Негативан фактор у примени пемолина је велика активност хепатичних ензима у студији, овај нежељени ефекат је детектован у 1-2% деце, што може проузроковати жутицу.

Када лијечите дијете пемолином, неопходно је испитати функцију јетре. Ако дете има бубрега или је сумња у то, онда у време узимања пемолина, деца треба да буду под надзором специјалисте, јер се 50% пемолина скоро скоро не мења.

Пемолин се не препоручује да се прописује као потпуна терапијска доза. Мора почети с 18,75-37,5 мг ујутру и онда нови недељу дана да повећа дневну дозу од 18.75 мг, до последица позитивних терапијских ефеката дејства или споредних повезаних са растућим дозама лека: губитак апетита, раздражљивост, бол у стомаку, главобоља. Нежељени ефекти се временом смањују. Максимална доза дојенчади износи 112,5 мг дневно.

У случају да психостимуланти не производе потребан терапеутски ефекат, неуролептици и антидепресиви прописује специјалиста. Неуролептици, нарочито хлорпромазин и тиоридазин, су прописани ако је дете превише хиперактивно и понаша се превише агресивно. Нежељени ефекат ових лекова је њихова способност да смањи пажњу, што отежава и чак погоршава ментални развој детета и отежава његову социјалну адаптацију. Међутим, то не даје изговор, за лечење хиперкинетичког синдрома код деце без употребе антипсихотика, неопходно је једноставно да их пропише.

У лечењу хиперкинетицког синдрома код деце са највећим позитивним ефектом показала себе атидипрессанти попут имипрамин, десипрамин, амфебутамон, фенелзин, транилципромин. Дозу антидепресива у сваком случају прописује специјалиста.

Узимање антидепресива од стране деце је повезано са веома високим ризицима. У случају пријема, дијете треба прилично честу студију уз помоћ ЕКГ-а, с обзиром да је било три смрти код дјеце која пате од хиперкинетичног синдрома.

Лечење хиперкинетичног синдрома код деце уз помоћ физиотерапије може имати добру прогнозу. Као што показују бројне студије које систематично вежбају деца са поремећајима смањења пажње, учинити га много смиренијим и уравнотеженијим. А најважнија је чињеница да гимнастика позитивно утиче на тело детета у целини.

Код деце са хиперкинетичким синдромом, услед вежбања, јавља се правилна координација покрета, нормализација спавања, и што је најважније, кости дјетета су ојачане и развијају се мишићи. Физичко васпитање ће имати користи дјетету ако се обавезно обавља под надзором лијечника, неуролога и лијечника физиотерапије. То не значи да не можете ући у спорт са дјететом код куће или у природи.

Треба запамтити да позитиван ефекат физиотерапије зависи од трајања и регуларности. Важно је да вам све вежбе које ћете урадити са дететом код куће показати од стране специјалисте. Баш као што је важно разумијевање родитеља да дете које пати од хиперкинетичног синдрома не може играти спорт и учествовати у игрицама у којима су изражене емоције. То може бити све врсте такмичења, тимске игре, као што су: фудбал, хокеј, кошарка, итд., Свака могућа представа која ће дијете учинити нервозним. И на крају не смемо заборавити да почне настава ваше дете ће морати да се подвргне обавезном лекарском прегледу да би могао бити сигурни да је екстра физичка активност неће негативно утицати на друге органе и тела система деце.

Лечење хиперкинетичног синдрома алтернативним методама

Топла купка са водом посутом са морском солом и кадом на биљкама (мента или лаванде). Биће корисније за дете да се купа кратко пре спавања и траје око 14 минута.

Инфузија зрна зоб. Припрема: 500 г овсених зрна, исперите, додајте 1 литар воде, кувајте на ниску врућину док не будете спремни на зрну. После тога одводите, додајте у чорбу 1 кашичицу меда, узмите по 1 стакло.

Одлучивање три биљке. Припрема: Узмите 1 кашичицу сваке биљке (три боје љубичице, лисице мелиса, мајчиног зрна) и сипајте 1 литар вреле воде, доведите до вреле преко мало ватре. Инсистирајте 2 сата, додајте 1 кашичицу меда, узмите по 1 стакло.

Једноставан и веома ефикасан начин лечења је баш ногомет на земљи. У лето ће бити корисно да дијете шета бос на трави, земљи, песку или шљунку на плажи. Шетајући боси на тлу, дијете ће дати угодан осећај и имати добар утјецај на његову психу.

Лечење хиперкинетичног синдрома код деце код куће

Лечење хиперкинетичног синдрома код деце код куће подразумијева лечење не само дјетета. Вероватно, није тешко претпоставити да, без обзира колико ваше дијете није ангажовано у специјализацији, још увијек је тешко постићи позитиван терапеутски ефекат у лијечењу ако се атмосфера у породици и кући не мијења. На крају крајева, здравље бебе, прво, и најважније, зависи од вас родитеља!

Ваше дијете ће бити много брже да се носи са његовим проблемима ако се осјећа вашим љубазним, мирним и досљедним ставом. Најважније је то што би родитељи детета са поремећајима смањења пажње требали то учинити, категорично искључују два екстрема која ометају лијечење дјетета. Први је манифестација хипертрофиране сажаљења, која заузврат генерише допустивост. Друга је чињеница да изјава не надахњује захтеве за дијете, што ће му бити тешко извршити. Такође, прекомерна тачност родитеља и њихова окрутност у казни су врло штетни. Треба запамтити да свака честа промена расположења одраслих има много већи негативан утицај на дете које пати од поремећаја дефицита пажње од друге дјеце. Родитељи морају научити како се суочити са својим емоцијама.

Појединачни приступ у лечењу хиперкинетичног синдрома код деце посебно за сваки случај подразумева индивидуалну шему. Стога се не морате кладити на било који метод у лечењу, обавезно покушајте да пронађете читав низ мјера и метода који ће вашем дјетету помоћи да се носи са овом болести уз помоћ искусног стручњака. Најважнија ствар остаје благовремен приступ специјалисту. И не очајујте се, јер се хиперкинетички синдром код деце веома добро лечи и добива најоптимистичнију прогнозу, ако је дијагнозиран на време код деце од 5 до 10 година. Покушајте да не пропустите тако драгоцено време.

Прогноза

Хиперкинетички синдром је болест која има тенденцију да напредује са временом. Нажалост, тренутно не постоје ефикасни лекови или одговарајуће технологије за хируршку интервенцију да се лечи. По правилу, због физичких и психичких поремећаја пацијент је у положају у којем не може самопослужити и самостално покретати. Можда постоје и проблеми са процесом гутања и напредовање деменције. Полазећи од тога, у дубокој фази болести, пацијенти, по правилу, требају хоспитализацију и лијечење у психијатријској болници.

[18], [19]