Новинар

Новинар се односи на јаке аналгетичке лекове, природне алкалије опијума. Његов активни састојак је хидроморфон, дериват познатог аналгетиког морфина хидрохлорида. Новинар се сматра опојним дрогом, пуштен је стриктно према пропису лекара и узет је под строгом контролом.

Индикације Новинар

Лек се користи код синдрома јаког бола различите етиологије:

• тешки бол узроковани трауматским или другим патолошким лезијама (осим повреда лобање и статуса можданог удара);
• стање инфаркта миокарда;
• опсежне повреде опекотина;
• стање болног шока;
• бол у акутним запаљенским процесима унутрашњих органа;
• црева, јетре и реналне колике;
• неоперабилни случајеви онколошких болести;
• пре и после операције;
• срчана астма.

Образац за издавање

Лек се производи у таблетама, 7 комада у синтетичким блистер таблицама. Картонске кутије са напоменом могу да садрже један или четири пликова.

Активна компонента је хидроморфон.

• Таблете од 8 мг укључују 7,12 мг активног састојка.
• Таблете по 16 мг свака укључују 14.24 мг активног састојка.
• Таблете од 32 мг укључују 28.48 мг активног састојка.
• Таблете од 64 мг укључују 59,96 мг активног састојка.

Међу осталим супстанци присутних у формулацији лактоза, полиетилен оксид, макрогол, бутилхидрокситолуол, целулозу ацетат, повидон, натријум хлорид, титанијум диоксид, магнезијум стеарат, гвожђе оксида и тако даље.

Таблете имају продужени ефекат, имају заобљен облик, конвекситет са обе стране, лого који указује на дозу лека.

Таблете такође могу имати различиту боју у зависности од дозе:

• 8 мг - црвена;
• 16 мг - жуто;
• 32 мг је бела;
• 64 мг су плаве.

Фармакодинамика

Активни састојак лека је синтетички дериват морфина, опијума алкалоида. Снажан аналгетски ефекат објашњава депресивно дејство на рецепторе опијата, који се налазе у субкортикалним можданих структура, и блокира пролаз бол импулса у церебралном кортексу. Лијек директно утиче на централни нервни систем и глатке мишиће, укључујући и у дигестивни систем.

Зхурниста може узроковати депресију респираторне функције, гастроинтестинална секреторних и моторних способности, као и повећана бешике тон вентила и бронхијалне глатког система мишића, жучне кесе и унутрашње женске репродуктивне органе. Лек може успорити метаболичке процесе и нижу телесну температуру.

[1], [2], [3], [4],

Фармакокинетика

Једнократна администрација продуженог новинара значи споро повећање концентрације активне супстанце седам сати, након чега се садржај крви остаје непромењен око 20-24 сата. Максимална количина супстанце се детектује након 12-14 сати након примене. Такви индикатори указују да је новинар довољно користити само једном дневно.

Лијек постаје био доступан за 23-25%, а велика количина масти у храни не утиче на апсорпцију активне супстанце.

Вишеструко давање лијека (више од 4 пута) омогућава постизање стабилности активног састојка у серуму крви, док се фармакокинетички параметри новинара не мењају.

Пријем новинара са продуженом излагом једном у 24 сата одређује у серуму крви исту концентрацију као и унос хидроморфона уобичајене употребе у количини од 4 пута дневно. Везивање на протеине у плазми је <30%.

Метаболити се излучују кроз уринарни систем, а остатак кроз жучне канале.

[5], [6], [7], [8]

Дозирање и администрација

Да би се утврдила ефикасна и истовремено безбедна доза лека, неопходно је проценити стање пацијента, узимајући у обзир природу бол и пратеће патологије. Опиоидни препарати могу имати различит ефекат на пацијенте, стога стручњаци препоручују започињање терапије користећи минималну терапијску дозу. Почетна доза се постепено повећава све док се оптимални ниво анестезије не постигне са минималним бројем нежељених ефеката.

Новинарску таблицу треба прогутати без жвакања и брушења, најмање 200 мл течности. Пожељно је да се пријем врши сваки пут истовремено, тачно након 24 сата. Ако пацијент заборави да узима дозу на време, треба га узети што је пре могуће. Следећи корак се сада рачуна од најновијег последњег коришћења таблета.

Почетна доза не сме бити већа од 8 мг дневно. Даљи пораст дозирања, ако је потребно, се изводи једном у два до три дана, повећавајући доза за 25-100% претходне дозе.

Понекад, уз коришћење новинара, пацијентима са трајним симптомима бола могу се прописати и други опиоидни препарати који су нормални (не продужени). Проценат таквих лекова у поређењу са новинарима не би требало да пређе 10-25% дневне дозе.

Поступак терапије се зауставља постепено, смањивање дозирања за 50% сваких два дана пре него што се врати у најмању дозу, након чега се терапија може завршити. Оштри престанак лечења може изазвати развој повлачних симптома. Уколико се настави смањивање бола током периода смањења дозе, доза се кратко повишује за 25%, користећи дуже интервале.

[16]

Користите Новинар током трудноће

Није било пуне клиничке студије у погледу употребе новинара током трудноће. Познато је да активна компонента лека у малим количинама, али и даље пронађена у мајчином млеку, стога је забрањено кориштење новинара током лактације.

Ризик тератогених ефеката у употреби лека тренутно није проучаван, али стручњаци не препоручују коришћење новинара током трудноће. Ово је због чињенице да хидроморфон може утицати на глатка мишићна влакна материце и спречити респираторну функцију новорођенчади.

Постоје случајеви када су дјеца чије су мајке третиране опиоидима накнадно имале апстиненцију (соматонеурологични или психијатријски поремећаји).

Контраиндикације

Пријем анестетичке припреме новинара има бројне контраиндикације:

• алергијске реакције на компоненте лекова;
• сужење било којих делова дигестивног тракта (стање након неких операција или патологија), гастроинтестиналне опструкције, синдрома слепе петље у цревима;
• поремећаји функционалности јетре;
• Поремећаји респираторне функције;
• акутни бол са необјашњом дијагнозом;
• активна фаза бронхијалне астме;
• лечење са инхибиторима МАО, као и прве две недеље након повлачења ових лекова;
• лечење са другим опијатима;
• деца старости (до 2 године);
• траума на лобању, статус можданог удара;
• фебрилни и конвулзивни услови;
• трудноћу и лактацију.

Новинар има изразито дејство на способност вожње возила или других сложених механизама. Нарочито се овај ефекат манифестује првог дана терапије, уз повећање дозирања или када се лек повлачи.

[9], [10], [11], [12], [13], [14]

Последице Новинар

Медиапрепарат новинар има прилично велики број нежељених догађаја:

• Диспептиц феномени (одложена дефекација, напади мучнине);
• повећан апетит, поремећаји столице, жеђ, епигастрични бол, надимање и гурање у стомаку, развој гастроентеритиса;
• неадекватна секреција андрогена;
• поремећаји спавања, депресивно стање, раздражљивост, поремећај свести, психоемотионални поремећаји;
• бол у глави, вртоглавица, оштећена сензација, промена у окусу, емоционална нестабилност;
• погоршање визуелних функција, двоструки вид;
• поремећаји срчаног ритма, дестабилизација крвног притиска, црвенило коже;
• појаву кратког даха, осећај недостатка ваздуха;
• повећано знојење, свраб коже;
• болест мишића, зглобова, удова;
• поремећаји уринирања;
• смањен либидо, еректилна дисфункција;
• летаргија, оток, грозница, синдром повлачења;
• повреда електролита и равнотеже воде, повећање броја јетрених ензима, смањење количине тестостерона у крвотоку.

[15]

Прекомерна доза

Знаци превелике дозволе новинара:

• депресија респираторног центра;
• поспаност, све до развоја ступора и коме;
• апатија, спуштање притиска и температуре;
• сужење ученика;
• поремећаји срчане активности;
• тешка предозирања - заустављање дисања, срчана активност, циркулаторна хипоксија и колапс, чак и до смрти.

Хитне мере са превеликим дозама треба да имају за циљ обнову респираторне функције, могуће је користити вештачку вентилацију. Ако се управо догодило потрошња велике количине лека, неопходно је одмах испирати стомак.

Шок и почетак плућног едема захтевају додатну снабдевање кисеоником и постављање вазоконстриктора.

Срчани застој, по правилу, захтева затворену масажу или дефибрилацију срца.

Могуће је користити специфичне антидоте (налоксон и налмефен) како би се обновила респираторна функција. Антидоти имају краткотрајни ефекат, па је неопходно пажљиво праћење пацијента пре наставка стабилног независног дисања. Антидотес не може користити без значајног знакова опиоидних ефеката на организам, као и њихова употреба крајње опрезно када физичко зависност пацијента о опијатима: нагли престанак хидроморфон акција може изазвати симптоме одвикавања.

Интеракције са другим лековима

Комбинована употреба новинара и МАО инхибитора може изазвати узбуђено или депресивно стање ЦНС-а, дестабилизацију крвног притиска.

Коришћење Зхурниста витх агонистичким и антагонистичка морфина препаратима (пентазоцина, бупренорфин, налбуфин) може довести до смањења аналгетски ефекат и ризика настанка синдрома повлачења. Комбинација таквих лекова не може бити категорички дозвољена.

Коришћењем новинара са барбитуратима, седативима и антипсихотиком, алкохолна пића могу изазвати зависни депресивни ефекат, посебно на респираторним центрима. Може да развије хипотензију, кому.

Новинар је у стању да ојача дејство лекова за лијечење лекова и изазове депресију дисајних путева.

[17]

Услови складиштења

Лијек треба чувати на тамном, сувом месту ван домашаја деце. Оптимална температура за складиштење лека је од 15 до 30 ° Ц.

Рок трајања

Максимални рок трајања - до 2 године.

[18]