Цадует 5/10

Кадует 5/10 је лек који припада групи лекова који могу директно утицати на срце и васкуларни систем.

Према АТЦ коду, Кадует се односи на комбинацију хиполипидемичних лекова, нарочито аторвастатина и амлодипина. Међународно име звучи као Аторвастатин и Амлодипин. Фармаколошка група - инхибитори ХМГ ЦоА редуктазе.

Кадует 5/10 је доказао своју ефикасност и широко се користи у кардиолошкој пракси. Захваљујући комбинованом саставу, лек истовремено има двоструки ефекат - снижава крвни притисак и смањује ниво холестерола, што је веома погодно за примену. 

Индикације Цадует 5/10

Лек се користи у присуству хипертензије, који има три или више фактора ризика за срчане и ектрацардиац истовремених болести, као што је инфаркт миокарда, пролазног исхемичног напада, можданог удара.

Индикације за употребу Кадует 5/10 су потреба за комбинованим применом лекова као што су хипохолестеролемични и антихипертензивни лекови.

Поред тога, Кадует се може комбиновати са другим лековима, када ниво холестерола остаје висок, а дозе антихипертензивних лекова не доносе жељени резултат.

Индикације за употребу Кадуета 5/10 су због комбиноване патологије, када се ниво холестерола повећава до нивоа када се атеросклеротичне плоче почињу формирати. Заузврат, ова друга смањују унутрашњи пречник крвног суда.

Као резултат, постоји крч крвних судова и повећање интраваскуларне отпорности, што повећава крвни притисак. Како се повећава број и волумен атеросклеротичних плакова, срце постаје све веће оптерећење, јер мора притиснути крв кроз посуде против високог васкуларног отпора.

Образац за издавање

Таблетирани облик ослобађања лека омогућава вам да контролишете дозу и избегнете појаву нежељених реакција ако се не узима правилно.

Главни активни састојци лека су амлодипин и аторвастатин. Свака таблета садржи 5 мг амлодипина и 10 мг аторвастатина. Да примете присуство помоћних компоненти као што су калцијум карбонат, скроб, колоидни безводни силицијум диоксида, гидроксипропилтселиулоза, магнезијум стеарат, и многи други.

Облик ослобађања је таблета обложена филмском мембраном. Главне физичко-хемијске особине препарата таблете су бијеле, овалне, филмско обложене са натписом "Пфизер" на површини једне стране и кодом лијекова ("ЦДТ" и "051") с друге стране.

Паковање лека је 3 блистера у вањском картонском пакирању, од којих свака има 10 таблета.

[1]

Фармакодинамика

Комбиновани препарат дроге карактерише двоструки механизми деловања, који одређују фармакодинамику Кадуета 5/10.

Потребно је посебно размотрити две активне компоненте лекова. Тако је дејство амлодипина засновано на његовој способности да делује на мишићна влакна блокирањем спора калцијумских канала, што представља представник групе антагониста калцијум јона.

Амлодипински део Кадуета угрожава проток калцијумових јона кроз мембрану у сред ћелија глатких мишићних влакана крвних судова и срца.

С друге стране, аторвастатин има инхибиторни ефекат на ХМГ-ЦоА редуктазу. То је потентни селективни инхибитор овог ензима чији је главни задатак претварање 3-хидрокси-3-метилглутарил коензима А у мелатонит. Ово је претходница стерола, међу којима је и холестерол.

Фармакодинамика Кадует 5/10 узрокује одсуство модификација од амлодипина и аторвастатина. Утицај амлодипина на ниво артеријског притиска забележен је у истом волумену као и када се користи као монотерапија. Заузврат, аторвастатин у саставу кадета такође утиче на ниво холестерола, као када га узимамо одвојено.

[2],

Фармакокинетика

У вези са чињеницом да се лек састоји од две главне компоненте, потребно је размотрити рад сваког одвојено. Фармакокинетика Кадует 5/10 је последица деловања амлодипина и аторвастатина.

Након пријема, кадетска апсорпција амлодипина у терапијској дози обезбеђује максималну концентрацију у плазми у интервалу од 6 до 12 часова након једне примене. Био-доступност се примећује у распону од 64-80%. Запремина дистрибуције је око 21 л / кг. Осим тога, на биодоступност амлодипина не утиче конзумирање.

 Ин витро студије, примјећено је да у људском тијелу, који пати од хипертензије, лек за 97,5% циркулише дуж крвотока у комбинацији са плазма протеином.

Отприлике 90% дозе узимане амлодипина пролази кроз метаболизам у јетри и претвара у неактивне метаболите. Повлачење лекова је процес који се састоји од 2 фазе. Око 10% амлодипина и 60% његових метаболита се излучују у урину. После недеље редовног уноса лекова у плазми, примећује се његов стабилан ниво.

 Фармакокинетика Кадует 5/10, узимајући у обзир аторвастатин, даје прву максималну концентрацију за само 1-2 сата након једне дозе лека. Степен апсорпције зависи директно од дозе аторвастатина. Апсолутни ниво биорасположивости је око 12%, а системски ниво је 30%.

Ниска системска биорасположивост је последица рада дигестивног тракта (желуца, црева, јетре). Уношење лека утиче на унос хране, што га успорава.

Међутим, упркос томе, редукција холестерола се врши у истој мјери, без обзира на унос хране и вријеме употребе лијека.

Приближно 95% лека је у везаном стању са протеином у плазми и циркулише кроз крвоток.

Излучивање аторвастина и метаболита врши се углавном жучом након проласка метаболизма у јетру. Само 2% лека се излучује у урину.

[3], [4], [5]

Дозирање и администрација

Лијек у форми таблетне форме ослобађања се узима орално. На почетку терапеутског курса, доза не би требало да прелази 1 таблету дневно.

Начин примене и дозе одређују се у зависности од фазе хипертензије, нивоа холестерола у крви и присуства истовремене патологије.

Ако таква доза не даје очекиване резултате (под условом свакодневно ординирање Кадует 5/10 од 7-10-дан), онда се доза се може повећати на 10 мг амлодипина и 1 мг аторвастатина.

Лијек се може узимати у било које доба дана, без обзира на оброк.

Кадута се може користити у комбинацији са другим антихипертензивним лековима, али са изузетком лекова који су повезани са блокаторима калцијумских канала.

Што се тиче лека за смањење липида, не препоручује се паралелно користити кадет са додатном дозацијом статина (лекови који смањују ниво холестерола у крви).

Не можете прихватити Кадует истовремено са фибратима. Поред тога, пажљиво треба користити лек за људе са хепатичном и реналном патологијом.

[6], [7]

Користите Цадует 5/10 током трудноће

У току трудноће жене имају потребу за снагом и храњивим материјама за формирање и развој феталних органа и система. Важна компонента раста фетуса је холестерол и његови деривати.

С обзиром на механизам дејства аторвастатина, што је инхибиција ХМГ-ЦоА редуктазе, а тиме и смањење нивоа холестерола, постоји опасност за фетус.

Жене које узимају Кадуету за живот требају користити контрацептивне методе заштите. Ако жена сазна да је трудна, лек треба повући.

Коришћење Кадуета 5/10 током трудноће је забрањено, јер користи за будућу мајку не прелазе ниво пријетње фетусу.

Осим тога постоје поуздани подаци који амлодипине има способност да продре у млеко, али на основу доказа пенетрације аторвастатина, па се помоћу Кадует контраиндикована током лактације.

Контраиндикације

Неопходно је идентификовати главне контраиндикације за употребу Кадует 5/10 како би се избјегло развој нежељених реакција и погоршање благостања.

Међу контраиндикацијама је повећана осетљивост на групу дехидропиридинских лијекова, аторвастатина и амлодипина, као и њихових помоћних супстанци.

 Поред тога, избегавајте узимање лекова са тешким обољењем јетре, повишени ниво трансаминаза који прелази горњу норму за 3 или више пута.

У исто време није препоручљиво узимати Кадует са итраконазолом, кетоконазолом и телитромицином.

Контраиндикације Кадует 5/10 укључују тешке хипертензије, шок различитих порекла, аорте опструкција, хемодинамски нестабилност и доступност нестабилну ангину после инфаркта миокарда.

Током терапијског курса неопходно је пратити ниво ензима јетре и упоређивати се са основним вриједностима које су забиљежене прије пријема кадета.

Потребно је водити рачуна да се лек користи за људе који пате од зависности од алкохола, као иу присуству тешке историје дисфункције јетре у анамнези.

Аторвастанин може утицати на скелетне мишиће, изазивајући бол, миозитис и миопатију. Наравно, током трајања терапије није потребно да се контролише ниво ЦПК, али људи са тенденцијом ка рабдомиолизе и у присуству симптома мишића, препоручљиво је да прати динамику ЦК.

Последице Цадует 5/10

Процена нежељених догађаја обављена је код 1092 пацијената који су прошли курс за лијечење хипертензије и дислипидемије у односу на плацебо групу.

Тако су идентификовани најчешћи нежељени ефекти Кадуета 5/10. Од неуролошких симптома треба да се разликују вртоглавица, поспаност и главобоља у окомитом региону. Дигестивни тракт може реаговати са диспечним поремећајем, мучнином и болом у абдомену. Осим тога, дошло је до отицања зглобова, повећања нивоа хепатичних ензима и ЦК.

Од ретких нежељених ефеката могу се идентификовати алергијске реакције, смањени ниво шећера, повећање телесне масе, несаница, депресија, промене у осетљивости коже и тинитуса.

Ретка нежељена дејства 5/10 Кадует обухвата промене у крвотока у форми смањене крвних зрнаца бела, тромбоцита, васкуларне поремећаје - тахикардија, синкопа, инфаркта миокарда и аритмија.

Врло ретко се може посматрати респираторну инсуфицијенцију, изолацију од носних шупљина слузокоже карактера, кашаљ, повраћање, дисфункције утробе са периодичним констипације и дијареје, као и различитих поремећаја у органима за варење и уринарних система.

Прекомерна доза

Предмети предозирања дроге су прилично ретки, јер је лек веома једноставан у дозирању и, уз његово поштовање, тело добро толерише.

Превелику дозу амлодипина угрожава прекомерно ширење крвних судова, што може довести до значајног смањења крвног притиска. Стога, током неког времена, примећује се хипотензија различитих степени.

Таква држава нужно захтева контролу доктора и стално праћење рада срца. Да би се повећао притисак, могуће је користити лекове који су у могућности сузити судове (вазоконстрикторе).

Међутим, вриједи пажљиво користити их, како не би изазвали оштро повећање крвног притиска. Осим тога, амлодипин је добро подложан дијализи, што такође смањује концентрацију у крви и смањује његов терапеутски ефекат.

Предозирање аторвастатина је ретко и нема специфичан антидот. Потребно је симптоматско лечење, укључујући не заборавити контролу функције печења, истраживање његових ензима и ниво ЦК. Дијализа у овом случају неће довести до очекиваног резултата, јер се аторвастатин у малој количини везује за протеине крви.

[8], [9],

Интеракције са другим лековима

Истовремена употреба кадета и одређених лекова може изазвати развој многих нежељених реакција које негативно утичу на стање људског здравља.

Интеракција Цадкуета 5/10 са другим лековима као што су фибрати се не препоручује, посебно са гемфиброзилом и инфузијом дантролена.

Као лек у свом саставу је аторвастатин, па постоји ризик, као и други чланови групе антихолистериемицхеских средстава (статини), акутне некрозе мишићног ткива и миопатије.

Ово је могуће када Кадует се користи у комбинацији са лековима који су у стању да повећа концентрацију аторвастатина у плазми. Међу њима треба споменути имуно- супресивима (циклоспорин), макролидни антибиотици (еритромицин, кларитромицин), азол антифунгална (итраконазол, кетоконазол и нефазодон), липидомодифитсируиусцхие ниацин, гемфиброзил, и други деривати фибринске киселине или инхибитора ХИВ протеазе.

Поред тога, не препоручује се заједнички унос кадета и фусидне киселине. Ако се његова употреба не може избећи, аторвастатин треба повући током терапије.

Поред тога, амлодипин треба узети са резервом у вези са Бацлофен, антиконвулзива - индуктора ЦИП3А4, алфа - 1 блокаторима, амифостин, имипраминовими антидепресиви, бета-блокатори, хормона, други антихипертензивни агенси и силденафил.

Што се тиче аторвастатина, онда треба обратити посебну пажњу када се користи заједно са инхибиторима цитохрома П450 3А4, инхибитора протеазе, варфарин, фузидинска киселина, ниацин, антациди, грејпфрута, хормонских контрацептива, колестипола, дилтиазем и феназон.

[10]

Услови складиштења

За сваки лек се очекује да испуни одређене услове за његово складиштење. Стога, услови складиштења Кадует 5/10 морају се извести како би лек не изгубио лековита својства пре истека рока трајања.

Услови складиштења претпостављају одржавање оптималног нивоа температуре, влажности и освјетљења просторије, гдје је планирано да се дуго времена пронађе лијека.

Услови складиштења Кадует 5/10 подразумевају температуру која не прелази 30 степени, као и одсуство директне сунчеве светлости како би се избегао преурањени губитак корисних својстава.

У случају када се не поштују одређени услови, лек може да промени своју структуру, што за последицу има промене у његовој фармакокинетици и фармакодинамици.

Предуслов за складиштење лека је недостатак приступа за децу, јер прети да ће отровати или развити озбиљније посљедице које угрожавају животе беба.

Рок трајања

При производњи медицинског производа мора се назначити датум производње и последња примена лека. То указује тзв. Датум истека.

То подразумева одређени временски период током којег лек задржава своје лековито својство, али само ако се поштују правила њеног складиштења.

Рок употребе Кадует је 3 године. На спољном картону је назначен за брз приступ, као и за сваки блистер, како би се упознали датум последњег пријема ако је пакет изгубљен.

Након истека рока, забрањено је користити лек.

[11], [12]