Х-десмопресин спреј 10

Лек, који је синтетички аналог вазопресина, доступан је као погодан носни спреј. 

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Индикације Х-десмопресин спреј 10

Х-дезмопресина спреј примењује у лечењу дијабетеса инсипидног неспецифичног - болест у којој постоји водени ресорпција поремећај у бубрежним тубула, излучује преко уринарних приказује бешике патолошки велике запремине течности.

Такође се може користити као додатни лек за уринарну инконтиненцију код деце и одраслих, са резидуалном полиуријом због хируршког лечења хипофизе, са синдромом изоловане хипофизе. Х-десмопресин спреј се користи у дијагнози функционалних поремећаја бубрега.

Индикације за коришћење Х-дезмопресина спреј може зауставити епистакис неотиагосцхоннои пацијената са хемофилијом А. Овај ефекат се постиже захваљујући фибринолитичке својствима лека. 

[7], [8],

Образац за издавање

Састав: Десмопресин ацетат 0,1 мг / мл, изотонични водени раствор натријум хлорида, бензалконијум хлорид (конзерванс), лимунска киселина, натријум фосфат и пречишћена вода.

Х-десмопресин спреј је индивидуално дозиран 0.01% спреј за носну шупљину. Произведено у два запремина: 2,5 мл и 5 мл (респективно, 25 и 50 доза, 10 μг десмопресин ацетата по дози). Боца са капалицом за испирање и адаптером.

[9]

Фармакодинамика

Х-десмопресин спреј (И-диамин-8Д-аргинин-вазопресин), синтетички дериват антидиуретичког хормона (АДХ).

Ојачава пропустљивост ткива бубрежних тубула и враћа функцију реверзне апсорпције воде. Има својство активирања процеса стрјевања крви код пацијената са наследном хемофилијом. Има занемарљив ефекат на глатке мишиће васкуларног зида и абдоминалних органа. Повећава осмотски притисак крвне плазме, што доводи до смањења потребе за уринирањем и заустављања проблема недостатка течности у телу. 

[10], [11], [12], [13]

Фармакокинетика

Када користите Х-дезмопресина прскајте у носну шупљину појављује и повећава за 1 сат адсорбује око 25% дезмопресина ацетат антидиуретичком ефекту и траје до 20 сати, максимална концентрација лека у крви примећено у првих пет сати по наношењу.

Примање таблетне форме Х-десмопресина омогућава брзо постизање ефекта, али трајање лека је смањено на 8 сати. У оралном уносу се апсорбује само 5% супстанце, јер се Х-десмопресин раздваја под утицајем ензима желудачног сока. Због тога се препоручује сублингуална администрација таблетне форме лека или, боље речено, употреба Х-десмопресинског спреја.

[14], [15], [16]

Дозирање и администрација

Постоје две главне методе коришћења десмопресина: интраназални и таблетирани.

 Х-десмопресин спреј се користи у строго појединачним дозама како је прописао лекар. Једна капљица лека садржи 5 μг активне супстанце. Уобичајена доза је 1-4 капи 0,1% десмопресин ацетатног раствора интраназално сваких 12 сати. У тешким облицима болести, свака 8 сати је могућа.

 За лечење примарног енуреза, користите 1 капак непосредно пре спавања.

Примјењујемо Х-десмопресин спреј и у истраживању функције концентрације бубрега: дјеци се прописују 1 кап, а одрасли - 2 капи једном. 

[20], [21], [22]

Користите Х-десмопресин спреј 10 током трудноће

Нема научно потврдјених информација о употреби Х-десмопресинског спреја током трудноће и током лактације.

Специјализоване клиничке студије о употреби овог лека нису спроведене, присуство тератогеног ефекта није доказано.

У овом тренутку постоји више од 50 случајева примене Х-десмопрессин спреја у трудницама: на плод и очекивану мајку није пронађена штета.

Уобичајене дозе које не прелазе норму не продиру у плацентну баријеру. Испитивања репродуктивног капацитета код зечева и пацова нису открила патолошке абнормалности фетуса у односу на позадину употребе Х-десмопрессинског спреја.

У сваком случају, лечење треба прописати и пратити лекар, одређујући могући степен ризика за жену и њено будуће дете. 

Контраиндикације

Очигледне контраиндикације за коришћење Х-дезмопресина спреја су срчана инсуфицијенција (нарочито декомпензује), коронарна болест срца, тешка хипертензија, срчана аритмија, епилепсије, комплетна анурија.

Предострожности се препоручују када се користе едеми различитих етиологија, преосјетљивост на АДХ аналоге, као иу третману старијих особа и деце.

Треба напоменути да код пацијената са различитим облицима ринитиса апсорпција лековите супстанце може бити оштећена. У таквим случајевима се препоручује подјезична администрација. 

Последице Х-десмопресин спреј 10

Као и сваки други лек, Х-десмопресин спреј може имати нежељене ефекте на тело, иако се ретко виђају и обично нестају након повлачења лијека или смањења дозе.

 Могућа нежељена дејства кардиоваскуларног система:

• хипертензија;
• пад срца;
• знаци срчане инсуфицијенције - бол у грудима, диспнеја, цијаноза.

 Из дигестивног система:

• мучнина, ерукција;
• хипофункција пљувних жлезда;
• бол у стомаку и цревима;
• повећана перисталтис, грчеви.

 Из централног нервног система:

• главобоља друге природе;
• вртоглавица.

 Може се јавити и ринитис, коњунктивитис, црвенило коже, алергијске реакције.

 Уколико дође до нежељених ефеката, одмах престаните са узимањем лекова и одмах се обратите лекару.

[17], [18], [19],

Прекомерна доза

Спровођење истраживања функције концентрације бубрега код дојенчади треба изводити искључиво у специјализованим клиникама због високог ризика од превеликог донирања Х-десмопресинског спреја.

Када користите лек у количинама до 800 микрограма, опциони контролу осмотског притиска и равнотеже воде, нарочито у детињству и адолесценцији, за спречавање оверхидратион тела, као и праћење урина излаз, артеријског притиска и срчане фреквенце. Код старијих пацијената, посебно са тешким метаболичких поремећаја, постоји ризик повећане интракранијалног притиском због погрешно одабраног дози.

[23], [24]

Интеракције са другим лековима

Ефекат констрикције лумена крвних судова и стимулативни ефекат на тон материце повећавају се у комбинацији са метилергометрином и окситоцином. Истовремена употреба Х-десмопрессин спреја и срчаних лијекова који смањују број откуцаја срца могу изазвати озбиљну брадикардију.

Интеракција Х-дезмопресина спреј са индометацин хлорпрамидом, цлофибратом појачава антидиуретског дјеловање дезмопресина, и карбамазепин и његова супротност глибутида педалу.

Х-десмопресин спреј убрзава дејство других лекова који повећавају крвни притисак. 

[25]

Услови складиштења

Најприкладнији услови складиштења Х-десмопресинског спреја су на сувом, сувом, хладном месту, на пример у фрижидеру. Температура складиштења од +2 до +10 Ц. Категорично не подлеже замрзавању!

Када се чува на собној температури, лек треба користити у року од мјесец дана. Обавезно сакрити дроге на местима која су недоступна деци.

[26], [27]

Рок трајања

Рок трајања Х-десмопресин спреј 2 године од датума пуштања у слободно време, у зависности од потребних услова складиштења. На температури складиштења од + 25Ц, лек је погодан за 1 месец.

Немојте користити Х-десмопресин спреј након истека рока.

[28], [29]