Оксалиплатин

Оксалиплатин је једно од антитуморних средстава, деривати платине. Лек има широк спектар деловања, као што је ин витро цитотоксичност и ин виво антитуморна активност у различитим туморским моделима.

[1], [2], [3], [4],

Индикације Оксалиплатин

Индикације Оксалиплатин је метастатски рак ректума. Обично је овај лек прописан заједно са 5-флуороурацилом и фолинском киселином.

Широко се користи у адјувантној терапији рака ректума ИИИ фазе (Ц према Дуке). Ово се обично врши након радикалне ресекције примарног тумора. Нанесите га заједно са флуороурацил / калцијум фолио. Независно, он није у могућности да обезбеди неопходне мере.

Лек се користи за дисеминацију рака ректума као монотерапију. Често се користи заједно са флуороурацил / калцијум фолио. Лек се такође користи у раку јајника као друга линија терапије. Спектар деловања лека је веома широк. Обично се он не користи самостално, јер то није довољно за постизање позитивног резултата. Оксалиплатин има добре антиутуморске особине и може стварно помоћи, али само у комбинацији са другим ефикасним лековима. 

[5], [6], [7]

Образац за издавање

Облик отпуштања лека је течност у бочици. Паковање од 25 или 50 мл. Постоји једна боца у пакету. Садржи главну активну супстанцу - оксалиплатин. У зависности од запремине бочице, количина компоненте може варирати од 50 до 100 мг.

Лек садржи и помоћне супстанце - монодират лактозе. Све ове компоненте имају снажан ефекат на тумор. Овај лек је протитумор и широко се користи код лека или у комбинацији са другим лековима.

Оксалиплатин се не издаје као таблете или суспензије. Примјењују се интравенски у дозама које прописује лекар. Доза директно зависи од проблема који мучи особа. Обично, за постизање позитивног ефекта, не користи се једна бочица. Пуно зависи од тежине болести и болести. До данас, оксалиплатин у комбинацији са другим лековима је стварно способан за много. 

[8], [9], [10], [11]

Фармакодинамика

Овај лек припада класи деривата платине, у којима атом платине формира комплекс са оксалатом и диаминоциклохексаном (ДАЦГ).

До данас, тачан механизам лека није познат. Постоје сугестије да функционише као цисплатин. Деловање компоненти лекова ствара реактивну платину, која заузврат производи интерстицијске и интерстицијске укрштине у молекулу ДНК. Због тога је синтетизација ДНК потиснута.

Не постоји унакрсна отпорност на оксалиплатин, као на цисплатин или карбоплатин, вероватно због ДАЦГ групе. Треба напоменути да лек има својства средства која може повећати осетљивост на изложеност зрачењу. Ниједна друга информација није доступна у вези овог лијека. Само је познато да цела акција "лежи" на активној компоненти. До данас, оксалиплатин се широко користи у својој форми иу комбинацији са другим лековима.  

[12], [13], [14], [15],

Фармакокинетика

Након интравенског давања лека, углавном се акумулира у еритроцитима и не пролази у плазму. Само 85-88% платине се везује за протеине првих 5 сати након примене.

Треба напоменути да је оксалиплатин способан да доживи брзу биотрансформацију без ензима. У овом случају формирају се реактивни комплекси платине. Активни метаболити оксалиплатина припадају групи ДАТГ комплекса платине. 

Лекови се излазе из тела углавном кроз бубреге. Приближно 50% администриране дозе се излучује у урину првих 3 дана. Екскреција са фецесом укупно износи 0,5% дневно. На дан 11. Достигне максималну цифру од 5%. Полу-живот је 19 сати. Укупна елиминација од еритроцита се примећује у року од 48 сати и износи 273. Тако се оксалиплатин скоро потпуно елиминише из тела, али истовремено оставља негативан ефекат у бубрезима. 

[16], [17], [18], [19],

Дозирање и администрација

Начин примене и дозе одређује лекар по индивидуалном налогу. Може га користити само одрасла особа. Лијек се примјењује интравенозно у облику инфузије, чије трајање траје 2-6 сати. Хиперхидрација са употребом лекова није потребна.

Ако се средство користи у комбинацији са 5-флуороурацилом, прва инфузија оксалиплатина треба да буде. У лечењу карцинома ректума, 85 мг / м2 треба давати једном у 2 седмице за 12 циклуса. Обично је потребно шест месеци. За лечење дисеминираног карцинома ректума, 85 мг / м2 је довољно једном у 2 седмице. Наставите као монотерапија или у комбинацији са 5-флуороурацилом.

Лечење карцинома јајника - 85 мг / м2 једном у 2 недеље као монотерапија или у комбинацији са другим хемотерапеутским лековима. Поновљена примена лека је могућа, али само ако је број неутрофила мањи од 1500 / μл, а тромбоцити изнад 500.000 / μл. Слична шема администрације оксалиплатина прописује лекар.

Користите Оксалиплатин током трудноће

Употреба оксалиплатина током трудноће је неприхватљива. Постоји висок ризик од тешке оштећења плода, до развоја различитих патологија.

Жене родног узраста током лијечења ових лијекова требају избјећи трудноћу на било који начин. Висока концентрација лека не дозвољава носити воће или довести до развоја непоправљивих патологија дјетета.

Нема података о продирању лека у мајчино млеко. Према томе, узимајте производ током периода дојења забрањен. Да би се спречиле озбиљне повреде бебе, лечење се одлаже на неодређено време или се зауставља напротив.

Приручник о трудноћи и узимању овог лијечења даје лекар који присјећа. Посебно је опасно узимати лек у првом тромесечју трудноће, ризик од развоја патологије је превисок. Због тога се оксалиплатин узима изузетно опрезним или тражи друге начине за решавање проблема. 

Контраиндикације

Контраиндикације за употребу оксалиплатина су доступне и оне су прилично развијене. Дакле, пре свега, неопходно је одустати од лекова људима који имају повећану осетљивост на главне компоненте лекова. То може изазвати јаку алергијску реакцију. Уопште, тело може реаговати веома необично.

Не можете узимати лекове са мијелосупресијом, посебно када је број неутрофила мањи од 2000 / μЛ и / или тромбоцита је мања од 100.000 / μЛ. Постоји и ограничење периферне сензорне неуропатије са функционалним оштећењем пре почетка првог курса лечења.

Лек може негативно утицати на функцију бубрега. Стога, људи који имају проблема са овим тијелом, употреба дроге је строго забрањен. Наравно, посебна група ризика је трудноћа и период дојења. У сваком случају, лек се узима искључиво по савету лекара. Независно то се не може ни купити. Оксалиплатин је снажан лек у борби против тумора.

[20]

Последице Оксалиплатин

Нежељени ефекти Оксалиплатин утиче на многе органе и системе. Тако се могу посматрати грчеви екстремитета. Овај симптом се јавља у скоро 85-95% свих пацијената. Трајање ових акција зависи од броја курсева третмана. У неким случајевима примећују се неуролошки симптоми, као што су дизартрија, губитак рефлекса дубоких тетива и симптом Лермита. Не искључује болове и / или функционалне поремећаје. У овом случају, потребно је прилагодити дози. Сви неуролошки симптоми нестају у потпуности након завршетка терапије.

Систем формирања крви. Може доћи до анемије, неутропеније и тромбоцитопеније. У неким случајевима, ретко су забележени случајеви хематолошке токсичности трећег или четвртог степена озбиљности.

Дигестивни систем. Често се јавља анорексија, повраћање, мучнина, дијареја, бол у стомаку, у већини случајева - није врло тешко. Антиметици се користе да спрече такве симптоме.

Алергијске реакције. Није искључено: бронхоспазам, ангиоедем, хипотензија и анафилактички шок. У изузетно ретким случајевима може доћи до дисфункције бубрега. Често је забележен пораст телесне температуре. Оксалиплатин може изазвати озбиљне нежељене ефекте. 

[21], [22]

Прекомерна доза

Превелико издвајање лекова није искључено. Као такав, нема антидота. Постоје одређене негативне манифестације на делу тела. Тако се не искључује неуропатија која карактерише дисестезија и / или парестезија екстремитета са или без конвулзија.

У неким случајевима, могуће су функционалне абнормалности. Испод су компликације обављања прецизних кретања. Могуће је да је функција коштане сржи потиснута. Ово се манифестује у облику анемије, неутропеније и тромбоцитопеније.

Ако имате необичних симптома или компликација, препоручујемо вам да то кажете лекару. У овом случају треба урадити симптоматску терапију узимајући у обзир могуће токсичне манифестације и потпуну хематолошку контролу.

Ако се доза исправно израчуна и нема абнормалности, не може се поставити питање превелике дозе. Оксалиплатин је снажан лек са широким спектром деловања. Због тога самоподешавање дозе може довести до озбиљних посљедица. 

[23], [24],

Интеракције са другим лековима

Интеракције Оксалиплатин са другим лековима је могуће и постоји потврда. Дакле, лек се широко користи у комбинацији са другим лековима. Ово вам омогућава да ојачате ефекат и брзо постигнете позитиван резултат.

Међутим, вреди напоменути и такве опције када није практично користити овај лек. Дакле, он је у стању да стимулише развој холинергичког синдрома повезаног са употребом иринотекана, због повећане потискивања ацетилхолинестеразе.

Треба напоменути да лек никако не утиче на фармакокинетику флуороурацила и топотекана. Предклиничке студије су показале синергистички ефекат са флуороурацилом и СН-38, активним метаболитом иринотекана. Због тога морате користити лек са изузетним опрезом. Важно је да у сваком случају не прелазите прописану дозу, што може довести до развоја озбиљних посљедица. Оксалиплатин се може користити сам или у комбинацији са другим агенсима. 

[25]

Услови складиштења

Услови складиштења Оксалиплатин треба без одлагања поштовати. Дакле, морате га чувати на заштићеном месту од светлости. Пожељно је да температура не прелази 25 степени Целзијуса. Ни у ком случају не можете ући у замрзивач.

Деца не би требало да имају приступ леку. Узимају га само одрасли. Стога, мала доза може негативно утицати на дијете. Требали бисте то разумети и узети лек од дјеце.

Не воли средство и повећава влагу, тако да не би требало да буде превише. Генерално, овај лек се примењује углавном у болници, тако да није неопходно да је чувате код куће. Али, ако је, ипак, ово требало урадити, морају се поштовати сва наведена правила. Не користите производ на датум истека, али то је 2 године. Нису доступне друге препоруке у вези са складиштењем лека. Узимати Окалиплатинум може бити искључиво под водством лекара. 

[26]

Посебна упутства

Посебна упутства у вези са употребом лека су примећена. Дакле, у сваком случају не могу га користити труднице и мајке дојке. Механизам дејства лека на дијете није познат, па је боље избјећи такав утицај.

Агент може се користити искључиво под водством лекара који има искуства у употреби антитуморних хемотерапијских лекова. Током припреме и увођења рјешења потребно је користити посебна правила и учинити све доследно и тачно. У неразређеној форми, производ се не може користити. Мешати га лековима који имају сличан ефекат строго је забрањен.

Ништа се не зна о леку у мајчином млеку. Због тога, како би се спречило оштећење организма детета, неопходно је престати узимати лек или дојење.

Пре употребе, производ мора бити визуелно оцењен, мора бити јасан, без честица и седимента. Сви ови "индикатори" морају бити надгледани. У овом случају, оксалиплатин неће штетити. 

[27], [28]

Рок трајања

Рок употребе производа је 2 године. Али ово је само фигура. Ако особа не поштује специјалне услове складиштења, онда се овај индикатор може повремено смањити.

Дакле, важно је одржавати одређени температурни режим, не би требало да прелази 25 степени топлоте. Поред тога, не стављајте производ у фрижидер, не би требало да утичу на негативне ефекте прехладе. Непосредна сунчева светлост, прекомерна топлота и, посебно, влага, потпуно су искључени.

Деца не би требало да имају приступ овом леку. Могу га узимати само одрасли и сваки утицај на тело детета може довести до озбиљних проблема. Морате обратити пажњу на изглед флаше. Течност не сме да мења боју, мирисе и добије седимент. Ако се поштују сва наведена правила, биће могуће задржати правни лек за наведене две године. Али у исто време, пажњу треба посветити изгледу самог бочица, не би требало да буде оштећења на њој. У овом случају, оксалиплатин ће служити одређени временски период.

[29]