Исхрана у клиничкој медицини

Недостатак хранљивих материја може проузроковати погоршање здравља (на позадини болести или без ње), па неки патолошки услови (на пример, малабсорпција) могу проузроковати недостатак храњивих материја. Поред тога, многи пацијенти (на примјер, старији пацијенти са хитном хоспитализацијом) нису свјесни недостатка у исхрани који захтијева неопходан третман. Многи медицински центри имају тимове обучених специјалиста - доктора, медицинских сестара, дијететичара и фармацеута - да помогну клиничарима у превенцији, дијагнози и лијечењу скривених нутритивних недостатака.

Прекомерни унос хране може довести до хроничних болести, као што су рак, хипертензија, гојазност, дијабетес и болест коронарне артерије. Ограничења у исхрани су неопходна за многе наследне метаболичке болести (нпр. Галактоземија, фенилкетонурија).

[1], [2], [3],

Евалуација исхране

Индикације за процену природа моћи укључити прекомерна тежина или облик тела, сумња неког недостатка или токсичности основних хранљивих материја, као и новорођенчади и деце успорен раст или развој. Истовремено, природа моћи да се оцењује као део клиничког прегледа одојчади и деце, старијих и лица која неколико врста лекова, особе са менталним поремећајима и код пацијената са системским болестима, траје дуже од неколико дана.

Број потребних дневних порција

Група хране	Ниво калорија (кцал)
	Око 1600	Око 2200	Око 2800
Хлеб	6тх	9тх	11тх
Воће	2	3	4
Млеко	2-3
Месо	2 (укупно, 5 унци)	2 (укупно, 6 унци)	3 (укупно, 7 унци)
Поврће	3	4	5

Труднице, дојеће, адолесценти и дечаци (до 24 године) требају 3 порције.

Процена опште природе исхране укључује анамнезу, физички преглед, а понекад и неке тестове. Ако постоји сумња на неухрањеност, онда се врше лабораторијски тестови и тургор коже. Процена облика тела се користи за процјену обима и квалитета гојазности.

Анамнеза укључује преглед уноса хране, промене тежине, фактора ризика за недостатак хране и опћег прегледа органа и система. Нутрициониста може добити детаљније информације о анамнези исхране. Анамнеза обично укључује листу прехрамбених артикала које су поједене у последња 24 сата и упитник о пацијенту о конзумираној храни. Можете користити посебан дневник да бележите сву храну коју једете. Најтачнији извештај за процену исхране је бесплатна исхрана, у којој пацијент бележи тежину и сву храну коју конзумира.

Треба извршити комплетан физички преглед, који укључује одређивање висине, тежине и дистрибуције масног ткива.

Индекс телесне масе (БМИ) - тежина (кг) / висина (м) ² одређује однос тезине и висине прецизније од табела раста и тежине. Постоје одређени стандарди за повећање раста и тежине новорођенчади, деце и адолесцената.

Важно је узети у обзир расподелу масног ткива у телу. Непропорционално трунк гојазност (тј. Е. Однос струк /> 0.8) је повезана са кардиоваскуларних и цереброваскуларних-вас-молекуларних поремећаја, хипертензије и дијабетес мелитуса чешће него депоновалњм масног ткива се налази на другом месту у организму. Постоје одређени методе процену дистрибуцију масног ткива у телу: кожних набора дебљина и одлучност биоелектрична импеданце.

[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]