Абцесс оф тхе гумс: што је опасније, последице, аутопсија

Периодонтални (пародонтални) апсцеси - или, једноставније, апсцеси гума - формирање у пародонталном ткиву шупљине испуњене гнојним садржајем. Фокус упале је локализован у подручју близу зуба и има изглед мале структуре унутар жваке. Абцесс је увек врло болан и пацијенту пружа велики степен неугодности.

[1]

Епидемиологија

Према статистичким подацима, учесталост детекције абсцеса гумама је обратно пропорционална квалитету живота пацијената и одржавању оралне хигијене. У мушкој популацији, апсцес је озбиљнији него код жена.

Не постоје тачне информације о броју абццеса за гуму на 100.000 становника.

[2], [3], [4],

Узроци апсцес гуме

Главни узрок апсцеса је бактерија која продире у периодонтални џеп. Да би тамо стигли микроби могу бити у присуству одређених фактора.

Локални фактори ризика:

• реакције упале унутар десни и маргиналне пародонталне регије (на пример, периодонтитис, гингивитис);
• трауматска оштећења гума током зубног третмана, током оброка, током чишћења зуба итд .;
• перфорација зубног зида током уклањања живца;
• штета повезана са малоклузијом;
• стресна навика да се зубе зубе.

Системски фактори ризика:

• болест ендокриног система;
• слаб имунитет;
• стрес за тело - на пример, хипотермија или прегревање.

[5],

Патогенеза

Најчешћа инфламаторна реакција унутар десни може изазвати стафилококни патоген. Мање су честе комбинације са другим микробима.

Узрочник може доћи до ткива споља, или са струјом крви или лимфе из других делова тела. На пример, најчешће инфекције су инфекција стоматитисом, гингивитисом, слузокожом, након ињекција анестетика итд.

Формирање директног апсцеса почиње са појавом протеолитичких ензима на месту инфламаторног процеса. Они растопају умирујуће ткиво и остатке елемената разградње ћелија, што доводи до стварања гнојног садржаја.

Затим, гранулација се формира у облику мембране која локализује апсцес. Ако зидови апсцеса и даље пуцају, развија се инфламаторна реакција.

Ако процес промени свој курс од акутног до хроничног, може се формирати отвор у ткивима - фистула која пролази кроз ожиљке као резултат процеса пролиферације.

[6], [7]

Симптоми апсцес гуме

Апсцеса гуме се тешко може збунити са било којом другом болешћу, због карактеристичних карактеристика клиничке слике. Тако су први знаци апсцеса откривени већ у почетној фази развоја упалног процеса:

• постоји акутни бол када га дотакне запаљен простор;
• жвакање и узимање хране постаје неподношљив;
• визуелно, можете узети у обзир мали оток у облику лопте унутар десни.

Са напредовањем процеса, симптоми се мењају:

• зуб поред апсцеса може да се удари када се додирне;
• из апсцеса, гнојни садржај почиње да се ослобађа;
• Апсцес се повећава у величини до те мере да се промене лица лица мењају.

Са растом апсцеса гуме, пацијент се осећа горе, бол у глави, мучнина, повећава температура, појављује се несаница и апетит нестаје.

Понекад се сама по себи открива гнојни апсцес гума, а одмах након тога пацијент осјећа изненадну олакшицу. Многи људи погрешно верују да се након тога путовање код лекара може отказати, пошто се болест повлачи. То није случај: пус остаци који не долазе из шупљине, али је остао у ткивима може изазвати рецидива гингиве апсцеса, као акутни претварање упале у хроничне. Ако се то деси, третман ће бити дужи и тежи, до оперативне интервенције.

Фазе

1. Фаза инфилтрације карактерише појава густог дела гуме, на којој постоје знаци запаљеног процеса (црвенило, оток, болечина).
2. Фаза апсцеса карактерише изглед на месту печата (инфилтрат) шупљине са гнојним садржајем.

[8]

Обрасци

Абцессес оф тхе гумс маи оццур ин тхе фолловинг вариантс:

• у облику хладног апсцеса (без знакова запаљеног процеса, укључујући без црвенила гуме и без пораста температуре);
• у облику пост-ињекцијског апсцеса (појављивање апсцеса након ињекције у гуму).

Поред тога, апсцес је подељен између површине и дубине, зависно од дубине његове локације.

Компликације и посљедице

У таквим ситуацијама појављују се компликације абсцесних десни:

• ако се апсцес не третира или третира неправилно;
• на оперативном отварању апсцеса гуме или гингиве.

Ако се апсцес не третира правилно, инфективни процес се може ширити на суседна ткива. Поред тога, здрави зуби могу опустити и чак пасти.

Озбиљније стање - компликација апсцеса - је флегмоноус инфламматион, што је патолошки процес са поразом свих блиско лоцираних здравих ткива. Флегмон се третира прилично тешко, лечење је само у болници.

Компликације у оперативном отварању апсцеса могу се јавити код великих величина упалног фокуса или са слабим имунитетом пацијента. У овом случају, апсцес може бити компликована крварењем и поновним развојем инфламаторне реакције.

[9], [10], [11], [12]

Дијагностика апсцес гуме

У већини случајева лекар може дијагнозирати одмах након прегледа пацијента. Додатне дијагностичке процедуре могу бити потребне да би се разјаснили озбиљност, дубина, узрок апсцеса, и процијенити вјероватноћа компликација.

Инспекција усне шупљине пацијента може бити праћена палпацијом најближих лимфних чворова, процена мишићне напетости максилофацијалне регије. Такође, доктор палпира гуму, одређује болну површину, провјерава је крварење и гнојно испуштање. Уз помоћ алата, проверава се покретљивост и мршавост зуба.

Тестови крви ће помоћи доктору да потврди присуство запаљеног процеса: обично се детектује померање формуле лево, повећање нивоа леукоцита и убрзање ЕСР.

Да би се разјаснила локација и величина апсцеса гуме, прописана је инструментална дијагностика:

• Рендген на удару вилице;
• ултразвучни преглед;
• рачунарска томографија;
• магнетна резонанца.

[13], [14], [15]

Диференцијална дијагноза

Диференцијална дијагноза се изводи са гингивитис (упала десни, без нарушавања зуба гуму једињења), пародонтопатија (запаљење периодонталних са повећања његове деградације), пародонтопатија (пародонталних дистрофичних лезија) Пародонтоми (епулис, фиброматоза, итд).

Третман апсцес гуме

Режим лечења апсцеса гума је одређен од стране лекара у зависности од:

• јачина инфламаторног процеса;
• степен оштећења зуба у подручју апсцеса;
• претходни третман.

Стандардни третман се састоји у оперативном отварању запаљеног фокуса са уклањањем гнојног садржаја из шупљине. У овом случају, шупљина се пажљиво очисти и испери антисептичним раствором.

За рани опоравак, лекар ће прописати лијекове и физиотерапијске процедуре, као и дати савјете о накнадној бриги о болном подручју зуба.

Аутопсија десни апсцес је компактније понесе део (капсула) уклањање гноја и мртвог ткива дренаже инсталацију за уклањање резидуалног гној, и шупљину капсуле за испирање са антисептицким течности. Аутопсија се обавља под локалном анестезијом: из тог разлога се не препоручује пре узимања било каквих снажних лекова против болова пре поступка.

Лекови се прописују узимајући у обзир отпорност микроорганизама, тежину упалног процеса и друге појединачне факторе. Који лекови се преферирају - лекар одлучује у сваком случају. Медјутим, следећи лекови могу постати најпопуларнији:

• Метрогил Дента се наноси мали слој на површину погођене шљиве 2-3 пута дневно недељно. Након наношења гела, не можете јести и пити око пола сата. Ако случајно прогутате гел, можда ћете доживети мучнину, вртоглавицу и главобољу.
• Асептални гел базиран на прополису се користи слично претходном препарату. Понекад овај производ може изазвати алергијску реакцију.
• Холисал - зубни гел - се користи топично као анестетик, до 3 пута дневно. Гел трака 10 мм у дужини се мијешно трља у погођено подручје слузнице. Наношење гела понекад може бити праћено пулсним сензацијама које пропуштају сами и не захтијева повлачење терапије.
• Камистад гел на бази камилице се користи да трије дневно трља у десни. Лек може да изазове алергије, па га први пут треба користити са опрезом.

Антибиотици за гумени апсцес могу се прописати таблете или у облику ињекција:

• Глицосамидес.
• Флуорокинолонски антибиотици.
• Антибиотици пеницилинске групе.

Најчешће лекар зауставља избор таквих антибиотика:

• амоксиклав - узимајте 1 таблету. Сваких 8-12 сати, за 5-14 дана;
• сумамед - ингест 500 мг дневно, за 3 дана;
• аугментин - узимање 1-2 недеље, 1 таблета три пута дневно;
• амоксицилин - ињекције интрамускуларно 1 г двапут на дан;
• линкомицин - узима 0,5 г до 4 пута дневно, или као интрамускуларне ињекције од 0,6 г до 2 пута дневно;
• кларитромицин - за унутрашњу примену, доза је 0,25 до 1 г двапут дневно;
• канамицин - ињектирани или узимани орално, 0.5-1 г;
• азитромицин - узима се од 0,25 до 1 г дневно током 3-5 дана.

Наведени лекови се сматрају ефикасним, али сви имају читав списак нежељених ефеката. Из тог разлога, њихова самостална употреба може бити опасна по здравље тела. Само лекар може тачно одредити просечну дневну дозу, узимајући у обзир узраст, тежину пацијента и тежину апсцеса гуме.

Витамини

У циљу растерећења упале у апсцес десни, Др. Нужно прописати озбиљан лекова - може се лечи антибиотицима, антисептик и анти-инфламаторни агенси, аналгетика, итд режими може проширити додавањем на то витамин комплекса - .. Тако зарастање рана иде много брже и квалитета.

Недвосмислена корист од апсцес гума доноси:

• витамини групе Б;
• аскорбинска киселина, витамини А, Е, ПП;
• додатни елементи у траговима у облику калцијума, магнезијума, гвожђа и селена.

Дозе и одређени лекови се бирају појединачно, док лекар узима у обзир тежину апсцеса, његову величину, присуство компликација, као и старост и опште здравље пацијента. У некомплицираним случајевима, могуће је добити витамине и друге хранљиве материје без узимања сложених препарата, проширењем исхране. У овом случају дневни мени нужно укључује компоненте поврћа, уља, млечне производе.

Физиотерапеутски третман

Физиотерапеутске процедуре се користе за анестезију и елиминацију запаљења у десни, стимулирају поправљање ткива и ојачавају локални имунитет.

Са апсцесом гуме можете користити ове процедуре:

• ултразвучно зрачење;
• Америчка терапија;
• ултрапхонопхоресис;
• ласерски третман;
• магнетотерапија.

Често, доктори не преферирају локалне физиотерапеутске ефекте, већ на опште процедуре за јачање имунолошке одбране и побољшање имунолошког одговора тела на инфекцију. На пример, ако се апсцеси гуме развијају вишеструко, препоручује се обављање општег ултравиолетног зрачења, уз поновљено зрачење након шест месеци. Такође, са поновљеним курсом, биће корисна електрофореза са магнезијумом, ултразвучна терапија.

У кратком временском периоду активност запаљења може се смањити магнетотерапијом. Поред тога, ова процедура повећава ефикасност лекова који се користе методом примене.

Алтернативни третман

У сваком случају, алтернативни третман не би требало да буде замена за традиционалну медицинску негу. Међутим, као прва помоћ, или након хируршке аутопсије уз конвенционалне лекове, алтернативни рецепти могу бити од помоћи.

• Растворити у 200 мл топле воде 1 тсп. Сода за пецење, мешајте и користите за испирање уста сваких 1-1,5 сати, и након сваког оброка.
• Припремите 10-минутну децу од кора од храста (1 жлица кашике за 250 мл воде), охладите је у топло стање и користите га за испирање уста - најмање 5 пута дневно.
• Исећи доњи лист алое биљке, исперите и исцедите сок. Користимо овај сок, копајући га у неколико капи на месту упала на гуми (три пута дневно).
• У апотеци купујемо уљни екстракт хлорофилипта. Подмазати их са погођеном површином гуме или применити на ватку апсцеса, навлажену екстрактом, 15-20 минута, неколико пута дневно.

Поред тога, можете користити разне биљне рецепте на бази лековитих биљака.

[16]

Биљни третман

• Једна кашичица духовне тинктуре мариголда се разблажи у 250 мл воде. Добијени раствор се користи за испирање уста до 5 пута дневно.
• Украдемо 1 тбсп. Л. Жалфија у 250 мл воде за кухање, инсистирали смо 50-60 минута, филтрирамо и применимо за испирање.
• Разбијамо неколико листова кукуруза, исперите и темељито жвакајте. Прогутати торту није неопходно, важно је да сок биљке погоди рану - након жвакања 5-10 минута, може се пљувати.
• Напијамо црни јак чај са додатком 1 кашике. Биљке свињског шорца - такав биљни комбиновани чај има "таничне" способности и добро умирује запаљене десни. Пиће се користи за испирање, иако је узимање у њега такође није мање корисно.

Предложени рецепти су веома ефикасни. Међутим, не треба се надати да ће апсцес проћи сам, без третмана. Због тога, у сваком случају са апсцесом гумице, консултација лекара треба бити обавезна.

Хомеопатија

Хомеопатски лекови се могу користити само када се апсцес гума отвори и лекар је прописао антиинфламаторно лечење. У овом случају, хомеопатија ће помоћи у убрзавању лечења и лечења ткива.

Користити хомеопатске лекове уместо традиционалног третмана не би требало.

• Ацонит у узгоју 6 помаже у смирењу запаљеног процеса, елиминише црвенило и утрнутост десни.
• Апис у узгоју 6 ће ублажити бол у десни, смањити оток.
• Беладона 6 ће помоћи да се носи са запаљењем, сувом слузницом, а такође елиминише вискозни премаз на површини језика и палате.
• Мерцуриус солубилис у узгоју 12 ће уклонити оток, елиминисати непријатан укус и мирис из уста, зауставити крварење од десни.
• Нук вомица у узгоју 6 обнавља ткиво након гнојног инфламаторног процеса, уклања плак на слузокожици и смањује отицање.

Када бирате хомеопатске лекове, треба обратити пажњу на тежину њиховог антиинфламаторног деловања. Доктор-хомеопат одређује дозу наведених препарата појединачно, имајући у виду особине тока болести код одређеног пацијента.

Превенција

Да би се смањила могућност развоја апсцеса на минимум, потребно је обратити пажњу на следеће препоруке:

• Људска исхрана мора задовољити све норме и потребе тела. Дакле, исхрана треба да садржи довољно количине аскорбинске киселине и калцијума - да ојачају десни и зубе. Такве супстанце могу се наћи у зеленилу, млечним производима, морској риби, воћа и ораха.
• Нежељено је да злоупотребљава алкохол, да пуши. Здрав животни стил је гаранција добре коже и мукозних мембрана.
• Редовно и свакодневно је неопходно пратити хигијену зуба и усне слузокоже. Важно је да користите не само четкицу за зубе двапут дневно, већ и зубни нож - да очистите интерденталне пукотине.

Поред тога, редовно треба да посетите зубара, чак и ако нема проблема са зубима: ово се ради за превенцију, како би се спречило запаљење, које пацијент сам не може обратити пажњу.

[17], [18], [19]

Прогноза

Гумни апсцес може се успешно излечити хитним контактом са лијечником. Ако се не обратите лекару, надајући се да гној сам остави запаљен фокус, можете "зарадити" низ компликација, што знатно погоршава даљњу прогнозу болести.

[20]