Адреналин

Адреналин је стимулатор α-, као и β-адренорецептор.

[1]

Индикације Адреналин

Лек се приказује да елиминише анафилаксију и алергија захваљујући ларинкса едема (и других алергијских реакција непосредног типа) да елиминише нападе астме и ефекте лечење инсулинске предозирања.

Локално именован у свеобухватном третману са локалним анестетичким лијековима, као и за заустављање крварења.

[2], [3], [4], [5]

Образац за издавање

Доступан је као ињекција у ампуле (1 мл) или за локалну употребу. Једно паковање садржи 5 ампула са запремином од 1 мл или 1 бочице са запремином од 30 мл.

[6], [7]

Фармакодинамика

Лек је адреностимулатор. Ефекат активне компоненте епинефрина стимулише α-адренорецепторе, чиме се повећава количина интрацелуларног калцијума присутног у глатком мишићу. Кроз активирање α1-адреноцептора операција повећава и активности типа фосфолипазе Ц (стимулишући активност Г-протеина), и формирање инозитол трифосфат са диацилглицерол. Као резултат, калцијум се ослобађа из интрацелуларних продавница (саркоплазмалне ретикулумске цистерне). Због активације дјеловања α2-адренорецептора, калцијумски канали се ослобађају и стопа уношења калцијума у ћелије је повећана.

Подстицањем активности β-адренергичних рецептора, активација функције аденилат циклазе, као и повећање производње цАМП-а, долази због деловања Г-протеина. Овај процес је катализатор за појаву реакција из разних циљних органа.

Стимулација β1-адренорецептора активности у срчано ткиво може повећати ниво интрацелуларног калцијума, а стимулација β2-адренорецептора активност смањује ниво слободна супстанца унутар глатког мишића. С једне стране, то је због повећања излучивања из ћелије, док са друге стране, његова концентрација у интрацелуларним складиштима (цистерне саркоплазмичног ретикулума).

Интензивно утиче на кардиоваскуларни систем - повећава снагу са учесталошћу срчаних контракција, а поред тога је минут са шоковима. Побољшава АВ-проводне процесе, као и аутоматизацију. Ојачава потребу за кисеоником у миокардију. Поред тога, сужава се посуде перитонеума, слузокоже и коже и (мање значајно) скелетних мишића. Повећава ниво крвног притиска (углавном систолни), али такође значајно повећава ОПСС. Због удара притиска, могуће је кратко рефлексно успоравање срчане фреквенције.

Епинефрин вам омогућава да опустите глатке мишиће у бронхима, смањујете мотор и тон гастроинтестиналног тракта, а поред тога смањује интраокуларни притисак и промовише дилатацију ученика. То може изазвати развој хипергликемије, а такође повећава концентрацију слободних масних киселина унутар плазме.

[8], [9], [10], [11]

Фармакокинетика

Метаболизам активне супстанце се јавља у бубрезима, јетри и гастроинтестиналном тракту, уз учешће ЦОМТ-а са МАО-ом. Полувреме трајања траје само неколико минута. Излучивање се јавља кроз бубреге.

Активна компонента пролази кроз баријеру постељице, а такође и преко БББ-а. Поред тога, она је у стању продрети у мајчино млеко.

[12]

Дозирање и администрација

Морате да ординирате овај лек парентерално. У случају анафилаксе и других алергијских реакција, као и хипогликемије - примењује се субкутано (повремено интрамускуларно или интравенозно споро). За одрасле, доза је 0,2-0,75 мл, а за дјецу 0,1-0,5 мл. Максимално дозирање субкутано за одрасле 1 мл (појединачно) и 5 мл (дневно).

У случају бронхијалне астме, одраслима је потребно субкутано убризгати 0,3-0,7 мл раствора. У случају срчане акције, лек се даје интракардијским путем у дозу од 1 мл.

[18], [19], [20], [21], [22]

Користите Адреналин током трудноће

Пошто је епинефрин способан да прође кроз плаценту и у мајчино млеко, адреналин се не препоручује за употребу у трудноћи или лактацији. Употреба је дозвољена само у случајевима када је могућа корист за мајку већа од ризика од настанка негативних последица за дијете или фетуса.

Контраиндикације

Међу контраиндикацијама:

• опструктивни облик хипертрофичне кардиомиопатије;
• повишен крвни притисак;
• феохромоцитома;
• тахиаритмија;
• вентрикуларна фибрилација;
• ИБС;
• индивидуална нетолеранција активне компоненте лекова - епинефрин.

[13], [14], [15]

Последице Адреналин

Након употребе лекова, могу се развити такве нежељене реакције:

• органи кардиоваскуларног система: тахикардија или брадикардија, као и ангина, проблеми са палпитацијом, смањење или повећање крвног притиска. Ако се користи у великој дози, може се развити вентрикуларна аритмија. Повремено постоје боли у грудном кошу, као и аритмија;
• органи Народне скупштине: главобоља и вртоглавица, осећај анксиозности, осећај замора, нервоза и тресора. Уз то псицхонеуротиц поремећаје (дезорјентисаном стању, узнемирености, Проблеми са меморијом, симптоми панике или агресије, поремећаји попут схизофреније, као и смислу параноје), проблеми са спавањем и трзање мишића;
• органи дигестивног система: повраћање мучнином;
• органи уринарног система: појединачно се може посматрати болно са тешкоћама мокрења (у случају хиперплазије простате);
• алергије: бронхијални спазми, един Куинцке, кожни осип и мултиформни еритем;
• други: повећано знојење, развој хипокалемије. Међу локалним реакцијама - горући и бол на мјесту интрамускуларне ињекције.

[16], [17]

Интеракције са другим лековима

Агенти који блокирају деловање α-, као и β-адренорецепторе су антагонисти активне компоненте епинефрина.

Неселективни β-блокатори повећавају притисак ефекта епинефрина.

Као резултат тога, једињења са кардио гликозида, а поред тога, трицикли, кинидином и допамина, кокаина и лекова који се користе у инхалационе анестезије (као што енфлуран, изофлураном, хлороформ и метоксифлуран и халотана) повећава ризик од аритмије. Тако да их у исто време се не препоручује, осим у случајевима хитне потребе.

У комбинацији са другим симпатомиметиком, повећава се тежина нежељених реакција из органа кардиоваскуларног система.

У комбинацији са антихипертензивним лековима (међу њима и диуретици) - њихова ефикасност лека је ослабљена.

Комбинована терапија са алкалоидима ергот повећава вазоконстриктивни ефекат лекова (може доћи до развоја гангрене, као и тешке исхемије).

МАО инхибитори, н-холинолитици, м-холиноблокатори, а поред ових хормона, тироид, октадин и ресерпин повећавају ефекат епинефрина.

Епинепхрине смањује ефекат антидијабетичких лекова (укључујући инсулин), никотинске дроге, антипсихотицима, наркотичких аналгетика, и миорелаксаната и хипнотици.

Комбинација са лековима који продужавају КТ интервал (међу тим цисапридом, астемизолом и терфенадином) додатно повећава његову дужину.

[23], [24], [25]

Услови складиштења

Лек се налази у стандардним условима за лекове - тамно суво место. Режим температуре - не више од 15 ° Ц

[26], [27]

Рок трајања

Адреналин се може користити 36 месеци од датума производње лијека.

[28], [29], [30]