Адваграф

Адваграф припада фармакотерапијској групи имуносупресиваца (имуносупресива), који се користе за вештачку супресију имунитета. Међународни неосигурани назив Тацролимус. Произвођач - Астеллас Пхарма Еуропе БВ (Холандија), Астеллас Иреланд Цо.Лтд. (Ирска).

Друга трговачка имена: Такролимус, Такролимус-Тева, Програф, Фујимитсин.

[1], [2]

Индикације Адвагра

Лијек Адваграф се користи у трансплантологији како би се спречило одбацивање трансплантираних унутрашњих органа донора - алергија јетре, бубрега или срца. А такође и за лечење одраслих са симптомима одбацивања алографта док не примењују лекове за имунитет другим средствима.

[3], [4]

Образац за издавање

Формација: капсуле продужене акције од 0,5 мг, 1 мг и 5 мг.

[5], [6]

Фармакодинамика

Фармаколошка дејства Адваграф даје активну супстанцу такролимус - природни макролид макролактам аскомицин (такролимус), који производи актинобактеријум Стрептомицес тсукубаенсис.

Престанак одбијања реакција коју тело пресађено орган или ткиво врши инхибирањем одговора Т-ћелија против страних ХЛА антигена и преклапања путевима Т-ћелијској сигнализацији на калцијумових канала.

Такролимус се везује за цитосолна протеина Т лимфоцита ћелија макрофиллином-12 и блокирају калцинеурина ензим (ЦАН). Као резултат тога, потиснула формирање цитотоксичних Т лимфоцита и цитокина (посебно интерлеукина и гама-интерферона, стимулише ћелије имуног система) се смањује и интензитет пролиферације Б-лимфоцита који производе антитела.

[7]

Фармакокинетика

После оралног давања лека активне супстанце Адваграф апсорбован у горњем гастроинтестиналном тракту, улази у крвоток и везују за протеине плазме, максимална концентрација у плазми се јавља у око два сата.

Биолошка доступност лека је 20-25%; брзина пречишћавања телесних течности од такролимуса креће се од 4 до 6,7 литара на сат (зависно од органа за трансплантацију); полу-живот је око 43 сата.

Трансформација Адваграф се јавља у јетри и цревима. Метаболити се излучују жучом. У непромењеној форми са урином и фецесом, елиминише се више од 1% активне супстанце.

[8], [9], [10],

Дозирање и администрација

Ад-глограф је намењен за оралну примену: једном дневно, 1 сат пре оброка или 2,5 сата након оброка, са водом.

Адваграф се користи искључиво лекарским рецептом, који одређује дозу лека појединачно. Након трансплантације бубрега или јетре додељени 0.2-0.3 мг по килограму телесне тежине (једном дневно), за превенцију одбацивање алографта - од 0.1-0.2 мг / кг (једном дневно, ујутро).

Током примене лека, Адваграф треба да прати ниво такролимуса у крви - да би одржао и задржао неопходну терапијску концентрацију лека у организму.

[13], [14], [15], [16]

Користите Адвагра током трудноће

Употреба Адваграф током трудноће се не препоручује, јер такролимус продире у плаценту, а његова сигурност за фетус није у потпуности утврђена.

Контраиндикације

Контраиндикације за употребу овог лијека су индивидуална преосјетљивост на такролимус, друге лекове макролидне групе или помоћне компоненте које чине капсуле Адваграф-а.

[11]

Последице Адвагра

Међу најчешћим нежељеним догађајима посматраних Адваграф: главобоља, бол у зглобовима, мучнина, дијареја, повишен крвни притисак, тремора, поремећаји спавања, дисфункција бубрега, повишен ниво глукозе и калијума у крви.

Често се нежељени ефекти Адваграф манифестују у облику вртоглавице и буке у ушима,

Краткоћа даха, бол у грлу, кашаљ, ринитис, срчане аритмије, смањење крвног притиска, анемије, поремећаја периферне циркулације, промене у крви (леукопенија, тромбоцитопенија, леукоцитосис) конвулзије и парестезија, улцерација оралне слузнице, абдоминални бол и упале црева.

Такође могу бити повраћање, надимање, затвор, акутна бубрежна инсуфицијенција (до токсичног нефропатија) и смањен урина излаз, лезија ћелија јетре и жучне кесе, свраб осип, губитак косе, претераног знојења. Са стране централног нервног система, узнемирују се стања депресије, збуњују свест и различити психо-емоционални поремећаји.

Такође треба имати у виду да терапија имуносупресивним лековима значајно повећава ризик од малигних неоплазми.

[12]

Прекомерна доза

Адваграф показује главобољу, дрхтање удова, мучнину и повраћање, кошнице, кршење метаболизма протеина (повећава ниво азота у уреају у крви). Можда је почетак летаргије.

Када је предозирање симптоматско третирано - после прања стомака и узимања адсорпције.

[17], [18]

Интеракције са другим лековима

Повећати концентрацију Адваграфа у крви, истовремену употребу антимикотичних лекова (флуконазол, кетоконазол, итд.), Антибиотике групе макролида.

Смањење Адваграфа терапеутски ниво у крви доприносе кортикостероиди, фенобарбитал, рифампицин, фенитоин, карбамазепин, метамизол, изониазид, препарати на бази Хиперицум.

Адваграфа успоравају биотрансформацију лекова као што је лидокаин мефенитоин, миконазол, кинидином, тамоксифен, ерготамин, гестоден, олеандомицин, кортизона, бромокриптин. Повећати време Адваграфа излучивање из организма, а алуминијум магнезијум хидроксид, циметидин, ЦИСАПРИД и метоклопрамид.

Повећати токсични ефекат такролимуса на бубреге истовремено узимање нестероидних антиинфламаторних лекова и аминогликозида.

[19], [20], [21]

Услови складиштења

Услови складиштења Адваграф: на температури која није већа од 24-25 ° Ц

[22], [23], [24], [25]

Рок трајања

Рок трајања је 3 године, након отварања алуминијумског паковања - 12 месеци.

[26], [27], [28]