Аерофагија

Аерофагија је функционална пробавност која се карактерише уношењем ваздуха. Нормално, без гутања, горњи езофагеални сфинктер је затворен. Током хране, отвара се, а заједно са храном, увек се прогута одређена количина ваздуха (сваки гутљај око 2-3 цм ³ ваздуха). У том смислу, у стомаку је обично до 200 мл ваздуха ("ваздух", "гасни балон"), који затим улази у цревни систем и апсорбује се тамо.

У здравој особи, гас се углавном налази у стомаку и дебелом цреву. У цреву садржи просечно 199 + 30 цм3 гаса. Око 70% плина садржаних у гастроинтестиналном тракту прогута ваздух, а остатак гаса формира цревне бактерије и када се дигестивни сокови неутралишу бикарбонатима.

Са аерофагијом количина ваздуха у желуцу и цревима значајно се повећава, јер се ваздух прогута како током конзумирања, тако и ван ње.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

Узроци аерофагије

Узроци аерофагије су следећи:

• психогени фактори, психоемотионалне стресне ситуације; у овом случају, аерофагија се јавља као реакција на различите нервне шокове, страх, тугу итд. Често, аерофагија је манифестација хистерије;
• болести респираторног тракта које ометају носно дисање;
• брза храна, гласно шампањање у време оброка;
• хиперсаливација (током пушења, сисања слаткиша, жвакаће гуме);
• органске или функционалне болести, праћене осећањем притиска и преоптерећењем епигастрије (на примјер, хронични гастритис са секреторним недостатком);
• болести или операције које крше функцију кардије (дијафрагматичне киле, итд.).

[8], [9]

Симптоми аерофагије

Главне клиничке манифестације аерофагије су следеће:

• гласно узнемиравање ваздуха, нарочито са нервним сломом, узбуђењем. Често се боре бриге пацијентима без обзира на унос хране, понекад и нехотично;
• осећај пуности, притиска, надимања у епигастрију убрзо након јела; ове субјективне манифестације су последица истезања стомака ваздухом и храном и смањења након жвакања са ваздухом;
• палпитације, прекиди, осећај недостатка ваздуха, краткоћа даха, бол или осећај сагоревања у подручју срца након исхране, смањујући се након опасивања са ваздухом. Боре у срцу узроковане аерофагијом називају се псеудо-ангинални синдром и захтевају диференцијалну дијагнозу са ангином пекторисом;
• честа хиццоугх;
• надимање, посебно у горњем делу;
• "Високи" у горњем левом квадранту тхимпанитис (удараљке оставио хипохондријуму одређује бубне звука зони која се протеже до високог ИВ интеркосталног простора, што отежава чак и дефиниција границе леве срчане).

Када се Кс-раи одређен високим сталне дијафрагмом (куполом погодно лево) види велики гас буббле стомак, велика количина гаса детектује у леву савијању дебелог црева.

Аерофагии клинички симптоми треба разликовати од исхемијске болести срца, дијафрагмалном хернија, канцера желудца, панкреаса, дебелог црева, чира на желуцу, пилоричног стенозом, цревне дискинезија и билијарног тракта. За ту сврху се користе за диференцијалне дијагнозе ЕКГ ФЕГДС, ултразвук абдомена.

Аерофагија промовише истезање доњег езофагеалног сфинктера, његово слабљење и развој киле есопхагеалног отварања дијафрагме.

Аерофагија такође мора бити диференцирана психогеним проширењем абдомена (Алварезов синдром). Овај синдром се обично развија у нервозним, хистеричним женама, понекад симулира трудноћу ("лажна трудноћа"). Психогено повећање абдомена је последица контракције мишића постериорног абдоминалног зида и оштре релаксације - антериорног. Прекомерна лумбална лордоза се формира, дијафрагма се скраћује, садржај абдоминалне шупљине се помера напред и надоле. Дишење постаје површно, брзо. Повећање абдомена обично се развија лагано и најизраженије је у поподневним данима, током сна може стицање уобичајеног облика.

У аерофагији, за разлику од Алварезовог синдрома, не постоји тако драматично повећање абдомена. Алварезов синдром се не одликује гласним издувавањем ваздуха. Такође треба напоменути да психогено повећање абдомена нестаје ноћу током сна, а то није повезано са дефекацијом или избегавањем гасова.