Агапурин Ретард

Агапурин РЕТАРД у међународној фармакологији познат је као Пентоксифилин. Према АТС коду, лек припада групи лекова који утичу на кардиоваскуларни систем, а нарочито је вазодилататор. Што се тиче фармаколошке групе, Агапурин је аденозинергички агенс који има ангиопротективна својства и способан да исправи процесе микроциркулације.

Агапурин се одликује способношћу заштите васкуларног зида, спречавања агрегације крвних елемената и опуштања мишића зидова суда како би се повећао њихов лумен и осигурала активација микроциркулације.

Лек се производи у Чешкој Републици. Класа болести за које Агапурин обухвата такве патолошке процесе као васкуларним оториноларингологије оклузија болести, крварења, артеросклерозно лезије крвног суда унутрашњег зида, васкуларним обољењем периферног, смањеном осетљивост коже, укључујући и промрзлине. Поред тога, неопходно је додати гангрене и улцеративне лезије у случају циркулаторног поремећаја одређеног дела тела. 

[1], [2]

Индикације Агапурина Ретарда

Због чињенице да Агапурин утиче на судове, тиме контролише запремину крви која улази у тијело или ткиво, индикације за употребу Агапурин Ретард-а се заснивају на његовој основној способности.

Лек се широко користи за поремећаје циркулације различитих степена у периферним одељењима. Међу ових болести је да обезбеди атеросклерозе лезија, васкуларне штете са развојем повремено храмање у патологији ендокриног система, посебно за пацијенте са дијабетесом, као иу оклузивне болести.

Кршење локалног снабдевања крвљу са прогресијом трофичких промена доприноси развоју варикозних улцеративних дефеката, гангрене и пост-строког синдрома.

Индикације за употребу Агапурин РЕТАРД такође укључују ангионеиропатии да манифестују промену у осетљивости, бледило коже прстију, врхови ушију, носа, који се зове Цроцк болест, и грч дисталних удова са развојем Раинауд болести.

Агапурин се добро доказао код атеросклеротских лезија церебралних судова са поремећајима церебралне циркулације. Због њихове способности за активацију микроциркулацију, лек је у широкој употреби у акутним и хроничним фазе недовољног снабдевања крвљу мрежњачи и житнице, и функционалних поремећаја на структура одељења унутрашњег уха.

Образац за издавање

У зависности од тежине патолошког стања, неопходно је одабрати такав препарат да је његов облик ослобађања обезбедио максималну ефикасност због степена апсорпције и почетка деловања.

Стога, ако Агапурин треба узети као кратак курс у акутној фази болести како би се осигурала константна концентрација активне супстанце у крвотоку, онда је препоручљиво користити препарат таблете. Свака таблета има округлог конвексног облика, а сама активна супстанца заштићена је спољном шкољком беле боје.

Таблета у саставу има 400 мг или 600 мг пентоксифилина - активног састојка, као и помоћне компоненте као што су повидон, еудрагит, талк, мацрогрол и магнезијум стеарат. Агапурин РЕТАРД има дозу од 600 мг пентоксифилина. У сваком блистеру постоји 10 таблета, ау једном пакету - 2 блистера.

Форма ослобађања у облику дражеја подразумијева апликацију за профилакацију патологије посуда или као терапију одржавања након завршетка акутног периода. Свака пелета има 100 мг пентоксифилина, што је знатно мање него у таблетама, стога, користећи пелет, тешко је прекомерно издати лек. У једној боци постоји 60 пилула.

Што се тиче управљања ињекцијом лека, користи се за брзи приступ Агапурину у васкуларном кревету уз непосредни почетак деловања. Поред тога, овај облик испуштања се користи код неких болести гастроинтестиналног тракта како би се избјегло његово додатно оптерећење лијекова. Сваки 1 мл раствора садржи 20 мг активног састојка. Пошто свака ампуле има 5 мл лекова, стога садржи 100 мг пентоксифилина, као у једном пелету. У кутији је 5 ампула.

Фармакодинамика

Фармакодинамика Агапурин РЕТАРД се заснива на основним својствима активне супстанце. Тако се примећује блокада аденозинских рецептора, инхибиција активности фосфодиестеразе и акумулација цАМП-а у тромбоцитима, због чега су мање нагиби до агрегације.

Осим тога, пентоксифилин помаже враћању способности црвених крвних ћелија да промене свој облик и смањују њихову агрегацију. Паралелно са тим, постоји смањење нивоа фибриногена и смањење адхезије леукоцита до ендотела, што је осигурано смањењем њихове активности уз даљу трауматизацију ендотела. Сви ови процеси побољшавају реолошке особине крви смањујући вискозитет.

На крају, фармакодинамика Агапурин РЕТАРД обезбеђује активацију микроциркулације, побољшава "течност" крви и смањује ризик од тромбозе. У односу на срчани мишић, пентоксифилин нема јак позитиван инотропни ефекат. То значи да Агапурин РЕТАРД није у стању да повећа сила контракције срца.

Фармакокинетика

Уз интравенску употребу Агапурина, његова концентрација у крвотоку зависи од брзине примене и разређивања лека. Као резултат правилног избора могуће је постићи одржавање константне концентрације током дужег временског периода.

Што се тиче оралне давања лекова, фармакокинетика Агапурина РЕТАРД-а се заснива на његовој способности да се апсорбује готово потпуно (више од 95%) док пролази кроз гастроинтестинални тракт. Након узимања једне таблете лекова, пентоксифилин полако почиње да се ослобађа током 10-12 сати, те стога константна концентрација активне супстанце може да се одржава до 12 сати.

Након потпуне апсорпције, пентоксифилин пролази кроз примарну трансформацију, која на крају обезбеђује да 1- (5-хидроксихексил) -3,7-диметилксантин премашује двоструко више од пентоксифилина. При узимању лека, полу-живот достиже 16 сати.

Фармакокинетика Агапурин РЕТАРД обезбеђује пуну Пентокифиллине метаболизам и излучивање (око 90%) преко бубрега као повезаним, растворљиве у води поларни метаболита. У том смислу, неопходно је узимати лијек опрезним особама са озбиљним оштећењем система за исцртавање. Поред тога, расипање, полу-живот и апсолутна биорасположивост повећавају код људи са дисфункцијом јетре.

Дозирање и администрација

Лек се узима орално. Како једна таблета Агапурина РЕТАРД има 600 мг активног састојка, дакле, 2 таблете треба узимати дневно са интервалом између доза од приближно 12 сати. За један дан, укупна запремина пентоксифилина не би требала бити већа од 1200 мг када би се спречила развој нежељених ефеката.

Таблет треба конзумирати у холистичном облику, са пуно воде. У суштини, није потребно више од 100 мл. У односу на унос хране, Агапурин се може узимати и током и након оброка.

Начин примене и дозе треба прегледати и посебно пажљиво пратити људи који немају довољно функцију уринарног система, посебно бубрега. Процена адекватности њиховог рада врши се одређивањем клиренса креатинина, који у таквим случајевима пада испод 30 мл / мин. Код таквих стопа, максимална дневна доза пентоксифилина је 600 мг.

Једна таблета дневно је дозвољена особама са тешким отказивањем јетре. Начин примене и доза треба такође прилагодити смањеним артеријским притиском и присуством нестабилне хемодинамике код лезија коронарне артерије или стенозе церебралних судова. У таквим случајевима, требало би почети са минималном дозом, а затим их постепено повећавати.

Користите Агапурина Ретарда током трудноће

Само-примена овог лијека је стриктно забрањена током трудноће или лактације. Међутим, под контролом специјалиста, и даље је могуће користити Агапурин РЕТАРД током трудноће. Све зависи од здравственог стања жене.

Ако је лекар одлучио да им се одреди, прво морате узети у обзир дужину трудноће, јер у периоду до 12 недеља није пожељно узимати лекове. Ово је због брзог полагања свих органа фетуса, чији процес може бити прекинут.

Употреба Агапурина РЕТАРД-а током трудноће је дозвољена у акутним условима труднице, када постоји претња за фетуса или будућу мајку. Лек се користи за побољшање процеса микроциркулације како би се фетусу обезбедила довољна количина кисеоника и хранљивих материја.

Посебна пажња захтева патолошко стање, назване фето-плацентуалном инсуфицијенцијом. Поред тога, хронична фаза овог процеса такође негативно утиче на исхрану фетуса. Лек се може узимати или усмено или у облику ињекција. Дозирање и начин примене лека одлучује само лекар.

Контраиндикације

Контраиндикације Агапурин РЕТАРД обухватају акутни и са дужим око стањем које укључују акутне циркулаторни поремећаји срчаног мишића, што доводи у одређеној области мишића не добије потребну запремину крви и развија миокарда.

Поред тога, крварење у мрежњачама очију и акутна мождана хеморагија такође су контраиндикација за употребу Агапурина. Акутни услови, у којима се масовно крварење примећује уз губитак великог волумена циркулишућег крви, ометају прописивање овог лијека. Не заборавите на појединачне особине сваке особе и нетолеранцију оба пентоксифилина и помоћних супстанци.

Искуство у употреби лека код деце млађе од 18 година је одсутно, како би се избјегао развој изражених споредних ефеката, његова употреба се не препоручује.

Контраиндикације за употребу Агапурин Ретард-а, као што је већ поменуто, укључују период трудноће и дојења.

Последице Агапурина Ретарда

Лек у већини случајева не узрокује штетне ефекте, али и даље могући нежељени ефекти Агапурина РЕТАРД-а, када се неке препоруке не поштују. Међу њима, потребно је нагласити строго поштовање дозирања и учесталости пријема, као и одбијање употребе у присуству контраиндикација.

У неким случајевима, може доћи до кршења процеса дигестирања хране са појавом мучнине, повраћања, поремећаја столице и осећаја преливања стомака.

Нежељени ефекти Агапурина РЕТАРД-а са стране нервног система карактеришу неке промене у психо-емоционалном стању са појавом главобоље, повећане ексцитабилности, поремећаја спавања и повећаног знојења.

Реакције коже се могу манифестовати смањењем прага осетљивости с осипом и сврабом, који се обично смањује с обзиром да се смањује доза и потпуно зауставља узимање Агапурина.

Од ендокриног система и метаболизма уопште можемо приметити смањење нивоа глукозе у крви. Што се тиче кардиоваскуларног система, у срцу се јављају брзи откуцаји срца, проводљивости и ритма, напади бола у грудима и појављивање крварења, посебно код људи са повећаном предиспозицијом на њега. 

[3]

Прекомерна доза

Прекомјерна доза је могућа у случајевима када је лек узет у неразумно повећаним дозама или у одсуству корекције терапије бактерије патологије бубрега или јетре. Да би се избегло ово стање, неопходно је редовно праћење лијечника за стање особе која узима пентоксифилин.

Међутим, ако свеједно усвојен велики дозе предозирања које се могу јавити на почетку мучнина, вртоглавица, и ритма срца, повећање откуцаја срца и смањење системског крвног притиска.

Могу изазвати симптоме уртикарија, поремећаји психо-емотивно стање са повећаним ексцитабилности, иритације, а осећај "вруцине", до развоја Тонично клонични напади и потпуног одсуства физичке активности и рефлексе.

Ако повраћање подсјећа на "зрна кафе", онда је потребно сумњати у крварење из горњег дела дигестивног система, на примјер, из желуца.

Са терапијском намјеном, препоручљиво је активирати излучивање и зауставити даљу апсорпцију пентоксифилина у крвоток. Да бисте то урадили, требало би обавити испирање желуца и користити активни угаљ или неки други сорбент. У случају крварења, неопходно је користити средства за обнављање крви до хируршких метода за заустављање крварења.

Интеракције са другим лековима

Интеракције Агапурин РЕТАРД са другим лековима се заснива на потенцијалним ефектима оба пентоксифилина и других средстава. На примјер, уз комбиновано кориштење Агапурина и антихипертензивних и других вазоконстриктора, дошло је до повећања ефекта другог, што може довести до прекомјерног смањења крвног притиска.

Исто се примећује када се пентоксифилин комбинује са адренергичним агенсима и блокаторима ганглија. Паралелна примена ксантина обезбеђује активацију нервног система.

Интеракције Агапурин РЕТАРД са другим лековима, као што су инсулин и други орални хипогликемични агенси, пружају ефекат последњег са великим ефектом, што доводи до прекомјерног смањења глукозе у крви. Због тога се препоручује смањивање шећера у крви и даље, на основу примљених података, под условом да се терапија настави са Агапурином, како би се исправила његова доза.

Повећан ризик од крварења код људи који заједно узимају пентоксифилин и антикоагуланте, антитромбоцитне или тромболитичке агенсе. У овом случају, обратите пажњу на протромбинско време и редовно га пратите.

Што се тиче пентоксифилина, његов ефекат може бити потакнут циметидином уз развој нежељених споредних реакција. 

[4], [5]

Услови складиштења

Услови складиштења Агапурина РЕТАРД-а проузрокују његово дуготрајно чување и пружање потребних терапеутских ефеката. Ако се не поштују правила за складиштење лека, она може изгубити терапеутска својства пре назначеног времена последње употребе пентоксифилина. На крају, можемо очекивати не само ефекте који не одговарају леку, већ и појаву различитих бочних реакција.

Према томе, услови складиштења Агапурина РЕТАРД-а претпостављају своју локацију на мјесту без директног сунчевог зрачења и влаге. Температурни режим такође мора да се поштује, тако да температура одговара марки која није већа од 25 степени.

 Поред тога, не заборавите да складиштење обезбеђује недостатак приступа леку деце. Може узимати велику дозу лека, након чега могу бити нежељени ефекти и симптоми предозирања или тровања. Још је неопходно запамтити да студије о употреби пентоксифилина у детињству нису спроведене, па се не зна тачно које реакције се могу очекивати за примену лека.

[6]

Рок трајања

Датум истека није мање важан од услова складиштења. Они пружају познате терапеутске ефекте Агапурина у одређеном временском периоду. Рок истицања дужине периода за који лек има неопходну терапијску имовину, неопходно је у сваком појединачном случају.

Дакле, Агапурин има рок трајања од 4 године. 4 године произвођач гарантује доступност доказаних медицинских ефеката пентоксифилина без развоја нежељених реакција, под условом да су испуњена правила за његову администрацију.

Термин "одрживост" лека такође зависи од услова складиштења, јер одсуство овог обавезне Пентокифиллине рачуну губи не само своја корисна својства, али такође може покренути развој нежељених ефеката различите тежине.

Након назначеног датума последњег уноса дрога, Агапурин РЕТАРД је стриктно забрањен да се користи, јер су његови ефекти непредвидљиви.