Агренокс

Агренокс се односи на групу лекова који имају способност да утичу на реолошке карактеристике крви. Према класификацији, овај лек је инхибитор адхезије тромбоцита без садржаја хепарина у њему. Фармакотерапијска група лека је средство утицаја на циркулаторни систем и хемопоезу. 

Лек се широко користи за лечење болести, а патогенеза је повезана са повећаним нивоом формирања тромба у циркулаторном систему. Поред тога, Агренокс се користи за спречавање и лечење компликација акутних и хроничних патолошких стања.

Упркос високој ефикасности овог лијека, неопходно је размотрити вероватноћу нежељених реакција. Пре узимања Агренок треба узимати у обзир контраиндикације, а доза прописује искључиво лекар.

Лек, уз поштовање дозирања и трајања примјене, добро се толерише и не узрокује бочне реакције повезане са превеликим дозама или особинама сваке компоненте, укључујући и утицај главне активне супстанце.

[1], [2],

Индикације Агренокса

Индикације за употребу Агренокс укључују превентивне и куративне мере. Због способности лека да спречи адхезију тромбоцита и формирање конгломерата, он се широко користи у патолошким условима, а генеза се заснива управо на овој својини тромбоцита.

Од акутних стања треба идентификовати прелазни исхемијски напад мозга, патогенетско објашњење његовог развоја је оклузија тромба лумена крвног суда. У зависности од величине тромба, клиничке манифестације могу се разликовати.

Тако, уз благо затварање лумена, у одређеном суду се смањује проток крви, који храни место мозга. Као резултат, могућа је вртоглавица и главобоља. Међутим, како се процес напредује и појављује се даље оклузија лумена, више изражена клиника са губитком свести и кршењем одређених функција у телу.

Индикације за употребу Агренокс се такође користе у исхемичном можданом удару, када се природа акутног стања потврђује помоћу специјалних инструменталних техника. Осим тога, лек се користи у профилактичке сврхе код људи који већ имају историју можданог удара. Индикације су последица способности Агренок-а да смањи тромбозу.

[3]

Образац за издавање

Начин ослобађања одређује начин примене лека. Стога, Агренокс је доступан у облику капсула, који осигурава испоруку њиховог садржаја у желуцу, заобилазећи процес раздвајања у усној шупљини.

Једна формулација капсуле састављена дипиридамола са благим отпуштањем у износу од 200 мг и ацетилсалицилна киселина - 0.025 Ин додатним капсуле има неке помоћне компоненте: желатин, хипромелоза, диметхицоне 350, глицерил триацетат, метакрилатни кополимер (тип Б), титанијум диоксид (Е 171 ), акација, микрокристална целулоза и многи други.

Све ове компоненте су капсуле са продуженом активношћу. Инкапсулирани облик отпуштања спречава дејство ензима пљувачке на главне активне састојке. Лек се производи у полипропиленској туби са различитом количином: 30 и 60 капсула у свакој.

Свака капсула се састоји од желатине чврсте конзистенције и подељена је на два поклопца: једна - црвена непрозирна, а друга - сенк млечне боје. Пуњење капсуле представља гранулат жуте боје и таблета. Ова друга има округли биконвексни облик са љуском равних ивица.

[4], [5]

Фармакодинамика

Фармакодинамика Агренокс је последица неколико биохемијских механизама повезаних са ацетилсалицилно киселином и дипиридамола.

Ацетилсалицилна киселина има способност да омета синтезу тромбоксана А2, која служи као активатор адхезије тромбоцита и спазма крвних судова. Овај механизам се заснива на блокирању цикло-геназе у тромбоцитима.

Дипирадамол утиче на неколико механизама. У стању је да спречи апсорпцију формираних елемената крви и ендотелних ћелија аденозина. Смањење активности овог процеса се јавља за 80%, под условом да терапеутска доза не прелази 2 μг / мл. 

Као резултат тога, постоји повећање количине аденозина који утиче на рецепторски апарат тромбоцита А2, што заузврат активира синтезу аденилат циклазе и повећава садржај цАМП у тромбоцитима.

Као резултат ових реакција, постоји смањење брзине адхезије тромбоцита у одговору на ефекат њиховог активационог фактора, колагена и аденозин дифосфата.

Смањење адхезије тромбоцита повећава њихов животни век, што резултира нормализацијом њиховог броја. Поред тога, дипиридамол може да дилати судове, пошто има вазодилататорску активност.

Фармакодинамика Агренокс са дипиридамолом смањује активност генезе тромбоцита због субепителних структура повећањем садржаја заштитног медијатора.

Тако комбиновани ефекат дипиридамола и ацетилсалицилне киселине обезбеђује инхибицију агрегације, активације и лепљења тромбоцита.

[6], [7]

Фармакокинетика

Фармакокинетика Агренока је последица патогенетских ефеката дипиридамола и ацетилсалицилне киселине.

Апсорпција дипиридамола обезбеђује биодоступност лека од око 70%. Максимална концентрација активне супстанце у крвотоку пада на период - 2-3 сата након узимања 400 мг (200 мг два пута) - ово је дневна доза.

Фармакокинетика Агренокс са постепеним ослобађањем се не мења од уноса хране. Дистрибуција дипиридамола је примећена у многим органима због високе липофилности. Активна фаза дистрибуције када се примењује интравенозно се не разликује од оралне примјене.

Дипиридамол може продрети незнатно кроз крвни мозак и трансплаценталне баријере. Активна супстанца се транспортује у комплексу са крвним протеином. Метаболизам се углавном јавља у јетри због његовог формираног комплекса са глукуронском киселином са формирањем моно- и диглукоронида.

Процес донирања дипиридамола подељен је у две фазе. Преовладавајући полуживот је 40 минута, а коначни полуживот је 13 сати. Поновљена употреба лека не изазива његову акумулацију у телу.

Друга компонента Агренок-а је ацетилсалицилна киселина, када се користи орално, брзо се апсорбује у гастроинтестиналном тракту. Максимални садржај крви се постиже након 30 минута, узимајући у обзир узимање 50 мг двапут.

Ацетилсалицилна киселина је трансформисана у салицилат, који се спаја на албумин и су пребачени у свим органима и ткивима, укључујући дојке млеко хит, ЦНС структуре и феталног ткива. Концентрација салицилата се брзо смањује, а његов метаболизам се јавља уз помоћ специфичних естераза.

Елиминација скоро 100% ацетилсалицилне киселине се јавља у метаболизованом облику бубрега. Непромењен облик ове супстанце са повећаном дозом се издваја у већој количини.

[8],

Дозирање и администрација

Агренокс се узима без обзира на оброк два пута дневно. Требало би да постоји одређени интервал између лекова лека, па се Агрохнок користи ујутру и увече.

Да би се садржај капсуле испоручио до стомака непромењен, капсуле мора бити прогутано целе, без жвакања. Да би се олакшала администрација Агренока, капсула се пуни чашом воде.

Начин примене и доза за сваку особу би требали бити изабрани појединачно, јер неки људи могу изгледати на цефалгији на почетку терапије с Агреноком. Да би се смањио појављивање нежељених ефеката, неопходно је смањити узимање дозе и оставити једну капсулу дневно, пожељно на спавање. Ујутру узмите малу дозу ацетилсалицилне киселине.

Међутим, треба запамтити да је за добијање жељеног резултата неопходно пратити метод примене и дозе, стога, када главобоља престане да узнемирава, препоручује се наставак дозирања у двије капсуле. Трајање терапеутског курса се одређује појединачно, на основу тежине болести и присуства истовремене патологије.

[12], [13], [14], [15]

Користите Агренокса током трудноће

Коришћење Агренок-а током трудноће је ограничено због недостатка података о његовој употреби у овом периоду. Због садржаја ацетилсалицилне киселине у овом леку може имати негативан утицај на фетус.

Узимања лека после другог тромесечја трудноће може изазвати прерано рођење недоношче, појаву интракранијалног крварења у суштини и простору феталног мозга, као и превременог порођаја или смрти у првих неколико сати након рођења.

На основу горе наведеног, неопходно је да се забрани програми укључени Агренокс током трудноће у 3. Семестру трудноће због присуства негативних ефеката лека на фетус у виду кардиоваскуларних болести - затварање дуцтус артериосус.

Студије се не спроводе код трудница које користе ове лекове, тако да се његова употреба у овом тренутку не препоручује. Осим тога, у случају концепта фетуса током администрације Агренок-а, трудницу треба упозорити на могући патолошки ефекат лека на фетус.

Што се тиче периода дојења, главни активни састојци лекова - дипиридамол и салицилати - могу пенетрирати у мајчино млеко. Због тога се не препоручује коришћење Агренока у овом периоду.

Контраиндикације

Контраиндикације на употребу Агрогенк-а се заснивају на индивидуалним карактеристикама организма и присуству истовремених патолошких стања. Из генетске нетолеранције компоненти Агренок-а, вреди напоменути алергијске реакције на дипиридамол и ацетилсалицилну киселину, као и додатне компоненте. Није препоручљиво користити лек у трећем семестру трудноће иу детињству.

Контраиндикације Агренокс укључују одређену болест, нпр улцерозни лезија слузнице желуца и дванаестопалачном цреву, патологија згрушавање крви - хемофилије, хеморагични дијатезе или болести које могу бити компликован крварењем.

Због присуства ацетилсалицилне киселине у леку, не препоручује се за особе са алергијским обољењима - бронхијалном астмом или полипи у носној шупљини.

Реналне, хепатичне и срчане инсуфицијенције у фази декомпензације су контраиндикације за постављање Агренока. Поред тога, не препоручује се истовремена примена овог лијека са метотрексатом у дозама већу од 15 мг / седмично.

[9], [10]

Последице Агренокса

Сви нежељени ефекти Агренок-а су подељени у складу са кршењима у одређеним системима тела. Са стране циркулаторног и лимфног система, требало би одредити смањење нивоа тромбоцита, црвених крвних зрнаца у крви. Поред тога, због константног крварења у стомачној шупљини, могуће је развити анемију недостатка гвожђа.

Имуни систем може реаговати на лек са реакцијом преосетљивости са појавом осипа, тешког бронхоспазма, ангиоедема или уртикарије.

 Нежељени ефекти Агренокс узроковани нервним системом, који се манифестују крварењем у ткиву или простору мозга, цефалалгијом, вртоглавицом, слично мигренама.

Крварење је могуће у очима, носној шупљини, органима гастроинтестиналног тракта, кожи, као и потешкоћама у његовом заустављању током хируршких операција или других манипулација.

Кардиоваскуларни систем може реаговати на Агренок повећањем срчане фреквенце, ометањем, снижавањем крвног притиска или осећањем "врућег".

Гастроинтестинални тракт може показати реакцију на лек с мучнином, повраћањем, покретом црева и болом у абдомену. Мијалгија је симптом пораза мишићно-скелетног система. 

[11]

Прекомерна доза

Прекомерно дозирање лека је очигледније у клиничким симптомима прекомерне акумулације дипиридамола. Ово је због чињенице да капсула садржи 200 мг дипиридамола и само 0.025 г ацетилсалицилне киселине. Као резултат тога, предозирање се може изразити врућим флусом, повећаном знојењем, нервозом и опћенито слабошћу.

Поред тога, бол се може осећати иза грудне кости, смањење крвног притиска и повећан степен срчане фреквенције.

Предозирање аспирина изгледа мање интензиван, али и даље означен вртоглавицу, брзо плитко дисање, варење поремећаји хране, зујање у ушима (посебно у старости), смањује визуелни и аудио перцепцију и губитак свести. У случају пријема у великој дози доступне хипертермију са порастом температуре све до 39 степени и симптомима хиповолемиа. Недостатак течности у телу доприноси развоју животних опасних услова.

Међутим, ове клиничке манифестације могу се јавити само у малом броју случајева имајући у виду мали квантитативни састав ацетилсалицилне киселине у једној капсули Агренока.

Када се појаве симптоми предозирања, треба извршити симптоматски третман. Укључује испирање желуца, примену деривата ксантина (аминопхилин), што може смањити тежину предозирања. Преостале методе за убрзавање уклањања лекова немају посебан значај, јер се Агрогенк трансформише у јетру и ткива, што узрокује дугорочни садржај у организму.

Интеракције са другим лековима

Интеракције Агренокс са другим лековима засноване су на побољшању или инхибицији одређених терапијских ефеката који истовремено узимају дроге.

Ацетилсалицилна киселина може повећати активност антикоагуланса, антитромботика, валпроинске киселине и фенитоина, што може повећати вероватноћу нежељених ефеката.

Комбинација са нестероидним антиинфламаторним лековима (парацетамол и ибупрофен), хормони и алкохол могу изазвати компликације из дигестивног система. Ацетилсалицилна киселина повећава ефекат лекова који смањују шећер у крви, као и токсичне особине метотрексата, посебно у дозама изнад 15 мг / седмично.

Ова киселина инхибира активност простагландина и доводи до смањења бубрежног тока крви са даљим задржавањем течности и соли. Као резултат, терапеутски ефекат бета блокатора и диуретика (спиронолактон) може се смањити.

Дипиридамол је у стању да повећа концентрацију аденозина у крви, тако да дозу треба да се прегледа. Заједничка употреба са варфарином не доводи до развоја компликација, укључујући крварење, у већој мјери него само варфарин.

Дипиридамол појачава активност лекова чија је механизам деловања се заснива на смањењу крвног притиска, и инхибира дејство антихолинестеразна инхибитора који се користе у миастхениа гравис.

Агренокс интеракције са другим лековима у дози ацетилсалицилне киселине више од 3 г / дневно може смањити терапијски ефекат АЦЕ инхибитора услед киселине ефекат на ренин у ангиотензин реакцију конверзије. 

Истовремена употреба ацетилсалицилне киселине и ацетазоламида може изазвати повећање концентрације последњег у крви и развој нежељених ефеката. 

[16]

Услови складиштења

Услови складиштења Агренок-а, као и сви други лекови, подразумијевају усаглашеност са одређеним правилима која укључују температуру, влажност и одсуство директне сунчеве светлости на пакету лека.

Температура просторије у којој се складишти леч треба да не прелази 30 степени. Поред тога, потребно је пратити интегритет пакета лекова.

Произвођач који брине о деци која могу стићи до Агренок-а и узимати велику дозу или капсулу моћи ће затворити лумен горњег респираторног тракта, тако да боца има посебан поклопац. Као резултат, само применом силе, можете га отворити.

Услови складиштења Агренок-а осигуравају сигурност назначених терапијских својстава у одређеном временском периоду. Датум задњег дана узимања лека је такође назначен на спољној картици и унутрашњој бочици. Захваљујући таквој амбалажи, активна супстанца не утиче на околишне факторе.

[17], [18], [19], [20]

Рок трајања

Датум истека је информација о припреми, која је обавезна за сваки лек. Представља одређени временски период, који има одређени датум за последњи пријем. Током овог периода, произвођач лекова гарантује сумњу главних терапеутских својстава под условом да су горе наведени услови складиштења испуњени.

Рок употребе Агренок-а је 3 године. После овог периода забрањено је користити лек, јер не само да може изгубити своје лековито својство, већ и негативно утицати на тело различитог интензитета.

Агренокс је доказана ефикасна дрога заснована на дипиридамолу и ацетилсалицилни киселини. Због њихове комбинације, овај агенс има антитромботички ефекат. То се постиже спрјечавањем агрегације тромбоцита у крвотоку. Његов терапеутски својство се користи у терапеутске и превентивне сврхе са транзијентним исхемичним нападима или исхемијским потезима.

[21], [22], [23]