Акутни и хронични ларингитис: лечење

Циљ лијечења акутног и хроничног ларингитиса је елиминација инфламаторног процеса у грлу, рестаурација гласа, спречавање хроничног упала.

[1], [2], [3]

Индикације за хоспитализацију

Лечење акутног катаралног ларингитиса се изводи на амбулантној основи. Хоспитализација је обавезна за све пацијенте са едематозног ларингитис, епиглотитис и апсцесе на епиглотиса, компликоване форме болести (инфилтрацију и апсцеса) под претњом ларинкса стенозе и такође повреда. Хоспитализација је такође назначена када је потребно хируршко лечење.

Не-фармаколошки третман акутног и хроничног ларингитиса

Од великог значаја је ограничење говорног оптерећења, док је шапатом забрањена. Хигх клиничка ефикасност доказана локалну анти-инфламаторно, посебно инхалационе терапије. За ту сврху користите антибактеријске, муколитичку, хормонални лекови грсдиии биљни препарати антиинфламаторно и антисептичко дејство као минералном водом. Добар ефекат даје примене методе Пхисиотхерапеутиц: електрофореза 1% калијум јодид, калцијум хлорид или Хиалуронидасе до гркљана, терапеутске ласер, микроталаси, фонофорезом, укључујући ендоларингеал итд Када компликоване и абстседируиусхих пхлегмоноус ларингитис, хондроперихондритах могућу примену хипербаричне оксигенације .. Код опоравка ау случајевима где напета пхонатион је један од етиопатхогениц фактора у развоју хипотонична поремећаја гласница функцију у исход запаљења, приказује фонопедииа и стимулације терапија.

Лијек за лијечење акутног и хроничног ларингитиса

Од великог значаја је терапија истовремене патологије горњег и доњег респираторног тракта, имунолошког статуса, гастроезофагеалног рефлукса.

Антибиотска терапија у акутне егзацербације хроничне ларингитис и када исказано запаљенским феноменима придруживања гнојних ексудације примењивати емпиријски агенсима широког спектра (амоксицилин + клавулонска киселина, флуорохинолоне). Периоперативна антибиотска терапија прописана у случају хируршке интервенције са директним микроларингоскопии, имплантације методе корекције, велике количине интервенције. Гљивичне ларингитис прописује антигљивичне лекове. Царри антиедематоус анд десенситизинг терапију, присуство вискозних слузи или слузокоже сувоће именовати) и муколитици Секретолитики, ензимских препарата, и каталитичке ресорбује терапију, лекови који побољшавају микроциркулацију и неуромускуларну пренос, као повећање тон мишева. Коришћење посебних терапија за одређену ларингитис не искључује коришћење локалну и системску антиинфламаторна терапија. Много пажње треба посветити третману пацијената са инфилтративног и гнојни ларингитис. Они показују огроман детоксикације терапија, парентерална исхрана, корекцију метаболизма воде соли, интравенску антибиотска терапија.

[4], [5], [6]

Хируршки третман акутног и хроничног ларингитиса

Уз апсцесовани ларингитис, апсцеси се отварају индиректном ларингоскопијом са Тоболтовим ножем. Са компликацијама у облику флегмона врата или медијастинитиса, врши се комбиновани хируршки третман са спољним и ендоларингалним приступом.

У случају хроничног хиперпластичног ларингитиса, декортикација вокалних жица и циљане биопсије врши се директном и индиректном ларингоскопијом.

Код едематозног полипозног ларингитиса могућа су два хируршка интервенције: декорација вокалних зуба према Клеинсастер и техника Хирано. Када декортикании вокални набори морају држати у комисуре епителу на обе стране како би се избегло касније формирање ожиљака и адхезија или прираслица мембрану. Суштина Хирано Поступак: направити рез дуж бочних ивица гласних набори, аспирирају желатинозне маса је исечена са маказама прекомерне епителног ткива, а преосталих стацк на гласних набори. Ласерске технике се такође користе.

Даље управљање

Пацијенти гласовних професија након преноса акутног ларингитиса показали су посматрање фониатрије док се глас потпуно не обнови. За пацијенте који су прошли ендоларингеал сметње приметио до пуног клиничког и функционалном стању гркљана у просеку од 3 месеца са периодичним прегледима једном недељно у првом месецу и једном свака 2 недеље, почевши од другог месеца. Пацијенти са хроничним хиперпластичним ларингитисом требају се стављати на диспанзерје са прегледима сваке 3 мјесеца, уз повољан курс - сваких шест мјесеци.

Период неспособности за рад зависи од професије пацијента: улице гласовних професија пролазе до рестаурације говорне функције. Некомпликовани акутни ларингитис је дозвољен у року од 7-14 дана; инфилтрацијски облици - око 14 дана. Када хируршки третман хроничних облика ларингитиса, период неспособности за рад од 7 дана до 1 мјесец у особама са гласовним професијама с потпуном декоризацијом вокалних зуба.

Информације за пацијента

Са развојем акутног ларингитиса, неопходно је ограничити оптерећење гласа. Забрањен је пријем вруће, хладне и зачињене хране, алкохолних пића, пушења, удисања паре. Стално улажење ваздуха у просторију је приказано уз помоћ специјалних овлаживача.