Акутни (катарални) неспецифични ринитис

Акутни (катарални) неспецифични ринитис је најчешћа болест у оториноларингологији, коју карактерише изразита сезонска и значајна индивидуална предиспозиција на њену појаву. Ово је акутна заразна катархална упала носне слузнице, која је једнако честа код мушкараца и жена у било ком добу. Често је болест у облику сезонске епидемије у љето-јесен и јесенско-зимски прелази. Најчешће се примећује код особа са ослабљеном, реконвалесцентном, хипоавитаминозом, прекомерно замагљеношћу. Често се јавља када су заражени у јавном саобраћају, са великим бројем људи итд. Фактори ризика за акутну прехладу су неповољна хигијена и услови околине, хлађење тела, влажност, нацрти. Најчешће прехлада становника великих градова или људи који први пут долазе у нове колективе (вртићи, касарне, производња). Радници хемијских и "прашинских" произвођача су више предмет болести.

Код акутне кијавице активира сапрофитских микроорганизама у носну шупљину. Након рођења носне шупљине новорођенчета остају стерилни неколико сати, а затим почевши од првог дана након порођаја, продру различите микроорганизама који могу бити представљена стрептококе, бело или Стапхилоцоццус ауреус, различити дифтероидними бактерија, пнеумокока, хемолитичка бактерије грипа и т Д.. Поменути сапрофитирует микробиота у носној шупљини, али различите лоших стања и може се активирати да изазове различите карактеристика својстава патогени ин, болести.

Узроци акутног неспецифичног ринитиса

Због једног или другог разлога, активирани су сапрофитички микроорганизми који стичу патогене особине и узрокују катархију назалне слузокоже. Према многим ауторима, активација сапрофитске мицробиота происходит после увођење специјалног филтер аденовируса, слаби имуни баријеру назалне мукозе, доводи до активације сапрофитних и јављају са каснијег развоја запаљенског процеса.

[1], [2]

Патогенеза акутног неспецифичног ринитиса

Снижавањем микробицидну својства носном секрету (смањење концентрације лисозимом - групу протеина који припадају ткива животиња и биљака и има специфичну способност да изазивају лизу одређених микроорганизама; лисозиме садржане у јајима, крв, сузе, пљувачка, назална секреција, репа, хрен, купус, јагорчевина и слично. Д.) и активирање микроорганизама јавља вазомоторног дисфункција механизми назалну мукозу манифестује васкуларну хиперемија и повећано ослобађање назалних слузи. Велику улогу у патогенези акутне неспецифичног ринитиса подигнутог фактор хлађења тела, нарочито ноге и главу. У том смислу, неки аутори (Е.Рајка) указују на присуство тзв хладно алергије промовише појаву акутне неспецифичног ринитиса. В.Ногтон анд Г.Браун (1948) је утврдио да хладно код неких особа промовише ослобађање у крвоток значајне количине хистамина и Е.Тгосхер (1951) је утврдио да хистамин се налази у секрету у акутној неспецифичног ринитиса. Многи аутори су успоставили везу између акутног неспецифичног ринитиса и алергија, што је довело до методу антихистамине лечења акутне неспецифичног ринитиса.

Акутни неспецифични ринитис, у ствари, не само да изолује Дисеасе слузокожу носа, и донекле утиче на слузокожу носа, у којој настати исте процесе, као у нос. Најчешће се ово односи на ћелије решетке, мање чешће предаксиларни и фронтални синуси. Уз елиминацију запаљеног процеса у носној шупљини, ови процеси реперкусије у параназалним синусима такође прођу.

Патолошка анатомија

У првој фази акутне неспецифичног ринитиса примећено изражену васкуларних парезе, хиперемија и едем назалне мукозе и периваскуларних перигландулиариуиу дијапедезу и инфилтрацију крвних зрнаца, мукозне жлезде хипофункцију. Друга фаза је карактеризирана хиперсекрецију назалних мукуса, који су дескуаматед епител, леукоцита фрагмената уништено микроорганизми. Понекад назално пражњење крвава лик који може указивати вирусни ринитис, што утиче на ендотел крвних капилара. Трећа фаза је карактеризирана задебљањем исталожи изглед настане великог броја леукоцита и престанком развоја инфламаторних процеса.

Симптоми катаралног неспецифичног ринитиса

Знаци акутног неспецифичног ринитиса подељени су на локални и општи. Локална субјективни симптоми укључују: у првој фази сушења носа, свраб, пецкање у задњем делу носа и грла, често кијање, загусљив ушима, када дува нос - тубарние Звучни ефекти (шкрипа, звиждук, осећајући присуство течности у ушима), у вези са кршењем функције вентилације слушне цеви. Несално дисање је поремећено и развијају се опструктивна хипо- и аносмија, хиперемија коњуктивних очију и лакримација. За 24 сата долази до периода висине болести, која може трајати до 7 дана. У овом периоду серозно испуштање се замењује муцопурулентним, постепено задебљањем и заустављањем. У трећем и последњем периоду субјективни симптоми постепено прођу и долази до опоравка. Симптоми локални циљ дефинисан Патоморфолошке промене у носне слузнице, у складу са фазама ринитиса: хиперемијом, едем, сужење од носне ходнике, обиља слузокоже и Мукопурулентна секрета. Ако муко-гнојни секрет траје дуже од 2 недеље у укупном осећате добро, главобоља, слабост, неопходно је да преузме присуство компликација као што су упале синуса.

Заједнички знаци акутног неспецифичног ринитиса карактерише повећање телесне температуре до субфебрилних вредности, благе грознице, слабости, губитка апетита, несанице, главобоље итд.

Дијагноза акутног неспецифичног ринитиса

Дијагноза акутног (катаралног) неспецифичног ринитиса у уобичајеном току акутног неспецифичног ринитиса није тешко. Разликовати слиједи од вазомоторни ринитис и алергијски, риногеиних приказује почетни период акутне синузитис и ринитис из грипа, прехладе, што се дешава када заједничке инфективне болести.

Компликације (нуспојаве): крварење из носа, пролонгирано хипо- и аносмија, паросмииа, акутни синузитис, коњуктивитис и хронично запаљење сузне кесице, упала апарата ждрела лимфоаденоидного. Понекад, нарочито са епидемијама акутног неспецифичног ринитиса, трахеитиса, бронхитиса, па чак и бронхопнеумоније и пнеумо-плеуритиса.

Прогноза је углавном повољна, са компликацијама одређеним њиховом природом.

[3], [4], [5], [6], [7]

Лечење акутног неспецифичног ринитиса

Лечење акутног неспецифичног ринитиса ефективне само у фази почетних манифестација; Лечење почела наредним корацима Само умерених клиничке манифестације и спречавају компликације, али цела клиничка циклус описано горе остаје непромењена. Различити аутори предлажу многим извођењима лечење акутних неспецифично ринитиса, али до данас делотворан третман ове болести није присутан. На појаве акутног (катаралног) неспецифичан ринитиса у пратњи малаксалости, грозница, јака локалних субјективних феномена приказати одмор у кревету, сенф на теле мишића, топлије у ноге, врућег чаја, пекмез, по ос цалцек, аспирин, седатива. Кожа горње усне и носне предворју трајно подмазани цинк тинктура, крема, маст понекад синтомитсина да спречи мацераци- и секундарну инфекцију. Додели мултивитамине, дијета је углавном угљени хидрат.

Као неуспела обрада на почетним субјективних манифестацијама ринитис целисходно впускание назалне капи разблаженог наизменичном људског интерферон воде са вазоконстриктивних лековима (Напхтхизинум, галазолин, Санорин, ефедрина, итд), употреба пер ос антихистаминика (дифенхидрамин, Супрастинум, Диазолинум итд .), калцијум глуконат и аскорбинска киселина. То није изгубила свој значај класичан рецепт Н.П.Симановского, предложен у 1917. Посебно ефикасан маст за акутне неспецифичног ринитис:

• Рп .: Ментхоли јапан 0,1-0,2
• Цоцаини хидроцхлориди 0,2-03
• Зинци окиди 0.6-1.0
• Ланолини 15,0
• Васелини 10,0 М. Ф. Унг.
• Д. У тубула мцталлица С. Маст у носу

Као што је приметио познати руски ринолог АС Киселев (2000), ова маст има бројне предности у односу на многе савремене вазоконстрикторе. Смањује се мацерација слузне мембране и вестибуле носа, има анестетски и дуготрајни вазоконстриктивни ефекат, блокира патолошке рефлексе из зоне запаљења. Замена кокаина са ефедрином или епинефрином смањује ефикасност ове масти.

Синдром акутног ринитиса код заразних болести. У овој класи болести ринитиса укључен као један од више или мање сталних синдрома које треба разликовати од баналном упале назалне мукозе, као и алергијских вазомотомих процеса.