Акутни лимфаденитис

Акутни лимфаденитис је акутни инфламаторни процес у ткивима лимфних чворова, често је гној. Као правило, акутни лимфаденитис је секундарни по природи када се патогени микроорганизми налазе ван локалног патолошког фокуса и улазе у лимфне чворове.

[1], [2],

Узроци акутног лимфаденитиса

Изазивају развој акутног лимфаденитис генерално пиогених микроорганизама који продиру кроз лимфне судове у лимфним чворовима од акутних или хроничних Супуративни лезија (фурунцлес, огреботина, Фелон, ране и флегмона ал.). За пиогене микроорганизме су: 

• Стафилококи и стрептококи - најчешће доприносе запаљеном процесу у лимфним чворовима.
• гонококки.
• менингококи и многи други.

Узроци акутног лимфаденитиса могу бити и болести као што су: 

• туберкулоза (патоген - туберкулоза мицобацтериум или Коцх'с стицк).
• сифилис (патоген - бела трепонема).
• канцерозне лезије унутрашњих органа.

[3], [4], [5], [6], [7], [8]

Клинички симптоми акутног лимфаденитиса

Акутни лимфаденитис се манифестује као општа и локална симптоматологија.

Општа симптоматологија акутног упале у лимфним чворовима: 

• повећање температуре на високе цифре (до 39 - 40 ° Ц).
• појаву тремора (мрзлица).
• Могућа је јака главобоља.
• присуство тешке слабости.
• болест у мишићима.
• поремећај сна.

Локалне манифестације акутног лимфаденитиса карактеришу повећање величине лимфних чворова и свих знакова упале-њихова пет: 

• црвенило коже изнад површине лимфних чворова.
• појаву отока или отока коже у пројекцији лимфних чворова.
• нежност лимфних чворова - како у одмору тако и када их осећате.
• повећање локалне температуре, кожа је врућа када се додирне.
• функција подручја на којој су погођени лимфни чворови (на примјер, боли да помери ногу или руку, окрену врат, итд.) је покварен.

Клинички симптоми акутног лимфаденитиса су прилично јасни и неће бити тешки када дијагностикује искусни специјалиста.

[9]

Акутни лимфаденитис код деце

Акутно запаљење лимфних чворова у детињству има неке карактеристике. Код деце, сви инфламаторни процеси се јављају брже и са тежим симптомима. Стога, ако се боли лимфни чвор налази код детета, одмах контактирајте специјалисте (педијатара, педијатријског хирурга), подвргнути свим неопходним прегледима и започети лечење.

За превенцију акутне лимфаденитис са својим дететом, потребно је време да се третира каријес зуба, упале уста, цурење из носа, које штите од повреде, и ако било који процес антисептками (сјајан зелена, јод, итд).

[10], [11], [12], [13],

Класификација акутног лимфаденитиса

1. Акутни лимфаденитис је гној и серозен (гадан).

Сери и гнојни акутни лимфаденитис су фазе једног процеса. Прво запаљење почиње као серозно, може се завршити самостално или након одговарајућег лечења, и може се трансформисати у гнојни.

2. Разликују неспецифични и специфични акутни лимфаденитис, све зависи од врсте патогена који га је изазивао.
3. У зависности од којих група лимфних чворова су погођене, следећи типови акутног лимфаденитиса су класификовани: 
   • лимфаденитис лица и врата.
   • цервикални.
   • субмакиллари.
   • одонтогенниј.
   • месентеричан.
   • ингвинална.

[14], [15], [16]

Акутни серозни лимфаденитис

Код акутног серозног лимфаденитиса опште стање здравља пати мало. Температура не сме бити и може порасти на 38 ° Ц. У овој фази, постоје болни осећаји у лимфним чворовима, повећавају се у величини. Када се осећају, они су благо густи и мобилни. Са благовременом идентификацијом и лечењем примарног фокуса, ови лимфни чворови смањују величину, пролазе своју болест, нормализују укупну добробит. У супротном случају, серозно упале постају гнојне.

[17], [18], [19]

Пурулентни акутни лимфаденитис

Када суппуративна упала у лимфним чворовима ознацавају њихову изражену болест, повећање температуре изнад 38 ° Ц. Сањ је сломљен, постоји главобоља, слабост, тј. Опште или заједничко стање здравља снажно пати. Временом, место лимфног чвора формира апсцес, који ће морати бити хируршки уклоњен у болници, неће нестати. Немојте се бавити лијечењем гнојног акутног лимфаденитиса, веома опасног по здравље и живот, јер је преплављен развојем лимфаденоплегије и сепсе (инфекција крви).

Акутни лимфаденитис лица и врата

Као правило, узрок акутног лимфаденитиса лица и врата су микроорганизми који циркулишу у усној шупљини - кокална флора - стафилококи. Ие. Такав лимфаденитис проистиче из одонтогене инфекције. Због тога је правовремени третман каријесних зуба важан. Најчешће инфекција продире у следеће групе лимфних чворова и јавља се: 

• субмандибуларни акутни лимфаденитис.
• Генетски.
• акутни грлићни лимфаденитис.
• паротид.
• супра-макиларни и мандибуларни.

У превенцији горе поменутог акутног лимфаденитиса, важна је лична хигијена руку, с посебном пажњом треба узети акне, акне на лицу и врату.

[20], [21], [22]

Акутни месентерични лимфаденитис (месаденитис)

Акутни месентерични лимфаденитис је запаљење лимфних чворова мезентерије црева. Постоји такав акутни лимфаденитис након операције на органима абдоминалне шупљине (елиминација апендицитиса, на пример), после болести горњих дисајних путева, туберкулозе и многих других болести. Такав лимфаденитис је чешћи код деце школског узраста. Изненада се појављује, у стомаку постоји акутни грчеви бол, који нису повезани са јемањем, диспечним поремећајима (мучнина, евентуално повраћање), повећање температуре на високе цифре. У таквој ситуацији неопходно је пажљиво прикупити анамнестичке податке, темељно проучити клинику, подвргнути потребним инструменталним и лабораторијским студијама које ће специјалиста одредити.

[23], [24], [25], [26],

Акутни ингвинални лимфаденитис

Код акутног ингвиналног лимфаденитиса, лимфни чворови у ингвиналном региону су увећани и стискани. Истовремено је забележена болест у доњем делу абдомена, а код ингвиналне регије, нарочито током кретања и физичког напора, температура се повећава. Узрок запаљења лимфних чворова у ингвиналној области може бити: сифилис, метастаз гениталних канала, ректума, гљивичних болести и рана на доњим удовима. Приликом откривања повећаних лимфонодуса код ингвина, потребно је одмах обратити лекару (терапеут, хирург, ако је ово дете педијатар).

[27], [28], [29]

Дијагноза са акутним лимфаденитисом

• Површни акутни неспецифични лимфаденитис није тешко дијагностиковати. Да би то учинили, довољно је имати клиничке симптоме уз податке из анамнезе (историја болести). Најважније је одредити примарно гнојно упалу, гдје је извор.
• Акутни специфични лимфаденитис се одређује клиничким и лабораторијским подацима.
• Када туберкулозе се сумња потрошње Мантоук тест туберкулинска коже и Пиркуе, до груди Кс-Раи, спутум испитивање, прописани бушити одговарајуће лимфни чворови ако је потребно.
• У случају сумње на сифилис, врши се пункција угроженог лимфног чвора, где се у пункту налази бледа трепонема.

Поред тога, са специфичним лимфаденитисом потребна је консултација са уским специјалистима: венереолози, специјалисти за заразну болест, фтиризаторе.

• Ако је потребно, могу се прописати и додатне методе испитивања лимфних чворова: ултразвучна дијагностика, снимање рачунара и магнетне резонанце појава региона, лимфографија радиоконтрастности, лимфоскинтиграфија.

[30], [31], [32]

Лечење акутног лимфаденитиса

Терапија акутног лимфаденитиса се врши у зависности од облика упалног процеса.

Терапија акутног серозног лимфаденитиса.

1. Третман основне болести, због којих је инфекција мора лимфне чворове (каријеса лечење ако имају антисептички терапију ране - јод, Бриллиант Греен и наметање стерилних прелива, итд).
2. Симптоматска терапија: 

• са повећањем температуре - антипиретик (парацетамол, ибупрофен)
• одличан додатак терапији у овој фази биће употреба лимфомиозитиса лијека, врло добро уклања упале и сензибилност лимфних чворова
• мултивитамини, као општа ресторативна терапија (мултифорт, витрум, мултитабс)
• антиалергични лекови, ће поред тога уклонити едем на месту патолошког фокуса (ериус, фенкарол, фенистил)
• ако се примећује озбиљан бол, на пример, као у случају мезентеричног лимфаденитиса, прописују се аналгетици (аналгин, кеталонг, дицлоберте)
• У случају прогресије акутног серозног лимфаденитиса, чак и након елиминације основне болести, прописују се антибактеријски лекови (цефтриаксон, цефотаксим, аугментин).

Лечење акутног гнојног лимфаденитиса:

1. Хоспитализација пацијента у хируршком одељењу.
2. Оперативна техника - аутопсија пурулент огњиште уклонити некротично ткиво, гнојних испрана шупљину са антисептичним решења и производе тампонаде ране асептиц завој се примењује.
3. Сврха антибактеријских лекова.
   • Када акутни неспецифични лимфаденитис прописаних антимикробна, с обзиром на осетљивост микроорганизама на антибиотик (обично преписују широк спектар анибиотики - Цефотакиме, аугментин, азитромицин, сумамед).
   • Са специфичним акутним лимфаденитисом, антибиотици се прописују у зависности од основне болести: ако је сифилис, онда се прописују пеницилин, макропен, сумамед; ако - туберкулозу, онда поставите стрептомицин, рифампицин.
4. Употреба мултивитаминских комплекса, као средстава за утврђивање и са циљем побољшања рада имуног система (мултифорт, витрум).
5. Препоручити антихистаминике како би се смањио ризик од алергијских реакција из употребе антибиотика и додатно смањио оток на подручју патолошког фокуса (фенкарол, ериус, цетрин).
6. У постоперативном периоду, ако је потребно, препоручују лекове против болова (дицлоберл, кеталонг).
7. Одређена брига за пацијента (редовно асептичко преливање по постоперативном подручју).
8. Усклађеност са санитарним и хигијенским режимом (лична хигијена, проветравање собе, влажење ваздуха и редовно чишћење собе).
9. Рационална исхрана са ограничењем масног, прженог и сољеног. Неопходно је избегавати брзу храну. Већа употреба биљних, млечних и протеинских производа (ниско-масне сорте меса, рибе).
10. Физиотерапија у постоперативном периоду - УХФ-терапија - смањује запаљење, убрзава лечење и поправку рана. Поред тога, помаже у смањењу осетљивости нервних рецептора, што доводи до смањења синдрома бола.

Спречавање акутног лимфаденитиса

Најбоља превенција акутног лимфаденитиса је правовремена и адекватна терапија основне болести, која може изазвати лимфаденитис. Неопходна је дијагноза и терапија: 

• жариште инфекције у телу: лечење каријесних зуба, боли грла, дисекција увалица, карбунула, панаризација итд. 
• болести као што су: туберкулоза и сифилис.

Понекад ситне огреботине, зрна или ране, које многи не приписују значај, могу изазвати акутни лимфаденитис. На основу тога, у свим неразумљивим случајевима повећаних лимфних чворова, праћене грозницом и болом, неопходно је тражити помоћ стручњака. Само-лијечење у таквим случајевима је опасно.

Прогноза акутног лимфаденитиса

Најчешће, прогноза акутног лимфаденитиса је повољна и резултира опоравком, нарочито у почетним фазама и благовременим третманом.

Са занемареним облицима лимфаденитиса (деструктивно), лимфни чворови су уништени, а ткиво ожиља се касније формира на њиховом месту. Када се такав процес догоди на удовима, дошло је до повреде лимфне дренаже и формирања лимфостазе, праћене развојем елефантозе.

Такође, не заборавите да је акутни лимфаденитис - знак генерализације, ширење инфекције у телу и носи већи ризик од развоја лимфоаденофлегмони, а касније - сепса, посебно у касном почела третмана.