Медицински стручњак за чланак
Нове публикације
Акутни трансверзни миелитис
Последње прегледано: 23.04.2024
Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Акутни трансверзни миелитис је акутно запаљење сиве и беле материје једног или више суседних сегмената, обично од торакалног. Међу узроцима су постинфективна упала, мултипла склероза, аутоимунска запаљења, васкулитис и ефекат лијекова. Дијагноза се заснива на МРИ, ЦСФ и тестовима крви. У раним фазама ове инфламаторне неуролошке болести, помоћу интравенозних глукокортикоида и трансфузије плазме. Спроведите симптоматски третман акутног трансверзалног мијелитиса и корекцију узрока лезије.
Узроци акутни трансверзни миелитис
Акутна попречна мијелитис могу компликовати васкулитис, мултипле склерозе, Мицопласма инфекција, Лајмска болест, сифилис, туберкулоза или вирусни менингоенцефалитис, коришћење амфетамина, хероин интравенски пријем антипаразитским или антигљивичне агенсе. Механизам је често непознат. Понекад се болест развија после вирусне инфекције или вакцинације, сугеришући аутоимунитет. Запаљење дифузно укључује кичмену мождину на једном или више нивоа, утичући на све кичмене функцију.
Симптоми акутни трансверзни миелитис
Може бити бол у врату, леђима или главобољу. Током сати или дана развија се осећај шеринга на нивоу грудног коша или абдомена, слабости, мрављинчења, утрнулости ногу и глава, оштећења функција карличних органа. Током неколико дана, симптоматологија је отежана развојем потпуне трансверзалне миелопатије са параплегијом, губитком осетљивости испод нивоа лезије, задржавањем урина и инконтиненцијом. Понекад остаје вибрација и осећај заједничког мишића (чешће - у почетним фазама). Синдром може компликовати мултиплу склерозу, системски еритематозни лупус и антифосфолипидни синдром. У 10-20% случајева, чији узрок није утврђен, касније развија мултиплу склерозу.
[10]
Дијагностика акутни трансверзни миелитис
Дијагноза се заснива на присуству трансверзалне сензорномоторне миелопатије са сегментним дефицитом. За Гуиллаин-Барреов синдром, локализација у одређеном сегменту кичмене мождине је неуједначена. Дијагноза захтева анализу МРИ и ЦСФ. Типично, МРИ може видети отицање кичмене мождине, поред тога помаже у искључивању других потенцијално оздрављивих узрока дисфункције кичме (на примјер, компресије). У анализи ЦСФ, моноцити, смањење нивоа протеина и повећање ИгГ (нормално <0.85).
Да бисте изузели другим могућим узрочницима ренгенографииу понашања грудима туберкулин тест коже, а серолошки истраживања о мицопласма инфекцију, Лајмске болести и ХИВ, витамина Б 12 и фолата, седиментација еритроцита, антинуклеарна антитела, ВДРЛ за сифилиса, тестове крви и ЦСФ. Неопходно је питати о коришћеним лековима. То је МРИ мозга: ако је Т 2 -веигхтед слика открива више жаришта перивентрикуларне леукомалације, онда мултипла склероза развија у 50% случајева, а ако не, онда у 5%.
Кога треба контактирати?
Третман акутни трансверзни миелитис
Третман одређује узрок или основну болест, иначе је симптоматски. Када је узрок нејасан и могуће укључивање аутоимунских механизама, глукокортикоиди се примјењују у високим дозама, што понекад прати трансфузија плазме. Ефикасност такве терапије није доказана.
Прогноза
Уопште, што је акутнија прогресија, то је лошија прогноза. Бол указује на израженије запаљење. Приближно 1/3 опоравка се јавља у 1/3 задржи неку слабост и уринарног фреквенција у 1/3 болесника остаје непокретна са продуженим уринарном и фекалне инконтиненције.
[13]