Алергија код дојенчади

Алергија код дојеница је повезана са изузетно високом пропустљивошћу цревног зида, који тек почиње да се формира. Ово ствара услове за пенетрацију алергијских алергена у тело бебе, по правилу, алергија код дојеница изазива антигени хране.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Шта изазива алергију код беба?

На првом месту, провокатор алергије код дојенчади је храна, која се обично конзумира од стране неговачке мајке. Статистика педијатријске праксе наводи да је 85-90% свих дијагностикованих алергија код дојеница алергије на храну.

Ако мајка која доје бебу, ужива у исхрани чоколаде, јагода, црвене рибе, кавијара, поморанџе, дете не може избјећи неки облик алергије. Такође, не треба се претјерано укључити у употребу масног сира, пити литар крављег млека у нади да ће активирати лактацију.

Друго, алергија код беба често се развија на позадини мешовите исхране, али и због неупотребе формуле са вештачким храњењем. Неприхватљиво је хранити дете склоно алергијама на неадекватане смеше или кашице у крављег млека. Алергија на протеине крављег млека је типичан феномен, на жалост, све више се дешава код дојенчади. Такође, осетљивост беба на протеин кокоших јаја, беланчевине банана, глутена (глутена зрна), до пиринчаних протеина и, чешће, до сирових протеина је такође велика.

Овде је листа хране која изазива алергије (у исхрани мајке дојке и делимично у исхрани детета):

Велики ризик од алергије	Просјечан ризик од алергије	Низак ризик од алергије
Кравље млеко, јаја, кавијар риба, пшеница и пшеница производи, шаргарепа сирове, парадајз, јагоде, малине, Цитрус, Помегранате, Ананас, диња, чоколада, какао, кафе, Хонеи, ораси, печурке	Говедина, хељда, пиринач, овсена каша, махунарке, соја, брескве, кајсије, брусница, трешња, боровница, црна рибизла, шаргарепа, банане	Леан свињетина, зец месо, ћуретина, овчетина, Млечни производи, карфиол, купус, броколи, Патиссонс, тиквице, краставац, зелена јабука, крушка, бела и црвена рибизла, трешња, зелених, неких сорти шљива (жуте)

Узроци алергија код дојенчади

Алергија код дојенчади често се развија у позадини смањене производње специфичних ензима због "зрења" дигестивног система. Гуштерача беба није у стању да произведе потребна количина и трипсин протеаза које разлажу протеине, амилазе прилепиће угљене хидрате, липазе цепа липиде (масти). Поред тога, састав микрофлоре новорођенчади се такође не формира до краја и већина хранљивих материја са великим молекулима није исправно дигестирана у стомаку новорођенчета. Због високе пропустљивости зидова црева, молекули хране могу продрети у крвоток, јер се црево буквално пробија крвним судовима. Код непознатих супстанци имуни систем бебе реагује стварањем специфичних антитела - ИгЕ, који "меморишу" одређене прехрамбене макромолекуле, односно сензибилизацију. Следећи "састанак" антитела и антигена ће бити праћен трајном алергијском реакцијом. Таква сензибилизација може се развити од првих дана живота бебе, чак и ако је дојиља.

Алергија код дојенчади може се покренути следећим факторима:

• Наследна предиспозиција на алергије. Ако је један или оба родитеља алергичан, ризик да ће беба доживети алергије је врло велика.
• Штетне навике мајке - пушење током трудноће и након порођаја.
• Фактори који су у еколошком смислу неповољни су проблеми животне средине.
• Интраутеринска хипоксија (гестоза током трудноће).
• Инфективне болести мајке током трудноће.
• Антибактеријска терапија мајке током трудноће.
• Неусаглашеност са хипоалергеном храном из хранљиве маме.
• Вакцинација.
• Касније се примењује на груди.
• Вештачко храњење, мешано храњење.
• Лековита терапија новорођенчета.

[9], [10], [11], [12], [13], [14]

Симптоми алергија код дојенчади

Алергија код дојенчади може се манифестовати као кожа, црева, дисајне манифестације

Симптоми манифестација коже:

• Диффусивни, уобичајени осип - примећени, пунктирани, србећни осип. Исуши мехурића су могући код корења или влажних рана. Најчешће се осип локализује на лицу дјетета, на задњој страни, куковима, ногама, мање често на стомаку. Уобичајено је назвати ову манифестацију алергијске дијетезе, иако с медицинске тачке гледишта то није у потпуности тачно.
• Сува и пукотина око усана, црвене усне, често са корњама и намотаним ранама.
• Трење и знојење, упорни и не подложни уобичајеним методама неутрализације. Алергични пелена осип лако разликовати од проста: ако је мајка у складу са свим правилима хигијене, у соби која је довољна влажност и температура је нормална, а потницхка и осип у наборима не нестају, то је доказ алергије.
• Персистентни, не-нестајући гнеисс је сува коријена на глави.
• Уртикарија је уобичајени мали осип, склони му се фузији у велике прасине.
• Нека врста кошница, карактеристичне пликови у областима где постоје лукови, најчешће на рукама и ногама, више ријетко на табанима и длановима. Ова врста уртикарије се назива стробулусом.
• Квинкијев Едем је претећи симптом, који се карактерише брзим развојем и ширењем у облику едема од лица до врата, руку. Опасно да може изазвати гушење.
• Ексудативна еритема - спајањем пликова по целом телу, често пуцају, постоје ерозивне ране. Еритема може изазвати акутну тровање тела, слично опијености након опекотина.

Алергије код дојенчади, интестиналне манифестације:

• Честа регургитација, повраћање.
• Могућа је атипична плоча на језику, пукотине језика у облику "географске карте".
• Повишен надутост, надимање.
• Промените конзистентност и учесталост столице. Столица може бити много обимнија у запремини и имати пенушану, слузничку структуру.
• Запад или дијареја. Болна депецација.
• Цолиц, на коју беба реагује изненадним плакањем, покретима ногу, напетостом абдомена (таутом).

Алергије код дојенчади, респираторне манифестације:

• Сух, чест кашаљ који се интензивира, обично ноћу.
• Ринитис је упоран носни нос, који нема узрочника у виду виралне или друге респираторне болести. Расподјела из носа су транспарентна, обилна.
• Вишеструко кијање - беба кинези 5-10 пута заредом.
• Пушење.
• Краткоћа даха.
• Могућа је астматична напада.

Остале могуће манифестације алергија код новорођенчета:

• Нехарактеристично брзо мокрење.
• Отицање очију или обрнуто, као и потопљене очи, сенке испод очију.
• Крипљење, црвенило очне склере и свраб у очима.

Лечење алергија код дојенчади

Главни начин лечења било које врсте алергије је искључивање провокативног фактора. Пошто алергије код дојенчади најчешће узрокују компоненте хране, строга хипоалергена исхрана треба увести првенствено за негу мајку. Из маминог менија искључена су сва храна која може изазвати алергијску реакцију код детета, као и недопустиво коришћење хране која садржи конзервансе, боје, стабилизаторе и емулгате.

Ако је дете вештачку или мешовити храњење и алергије није прилагођена мешавина треба пажљиво изабрати антиалергијски производ, пожељно посетом педијатра. Опште препоруке о исхрани бебе која се налази на вештачком храњењу, односе се на експериментални исправан избор смеша и стално праћење коже, функцију дигестивног тракта бебе.

О таквим производима може се саветовати алергијска беба: 

• Смеше направљене на бази хидролизата протеина крављег млека. Може бити мешавина лековитих намена или мешавина профилактичких намена. Сви ови производи могу се дати беби од првог рођендана. 
• Од шестогодишњег узраста, беби се може добити смеша направљена од изолата сојиних протеина. 
• Од првог месеца живота ће бити учињено шећерна храна без житарица. 
• Од старосне доби од шест месеци у менију можете укључити комбинацију кромпира са поврћем, као и јагодичастог и воћног пиреја и сокова, пожељно од индустријских произвођача са доказаним хигијенским сертификатима. 
• Од осам мјесеци старости дијете се може добити пиреће од меса перади, зеца или јагњетине.

Алергија код дојенчади не искључује исхрану мајчиног млека, чак и ако примарна реакција потиче специфично у мајчино млеко. Неопходно је да се задржи дојења што је дуже могуће, јер не само да обезбеђује основне хранљиве састојке у тело бебе, али веома важне компоненте за формирање активног имуног система - лучења имуноглобулина ИгА, неке врсте ензима, хормона.

Ако се алергија код дојенчади манифестује претећим симптомима, као што је Куинцкеов едем, астма, бронхоспазам, одмах позовите хитну помоћ. Такође, требало би да се консултујете са менаџером хитне помоћи шта се може урадити у очекивању доктора, какве антихистаминике се могу дати дјетету с обзиром на његово стање и старост.