Алкеран

Алкеран поседује антитуморско и цитостатско деловање, што је обезбеђено његовим алкилирајућим ефектом, што омогућава успоравање репликације атипичних неопластичних ћелија (малигних), које пролазе кроз активну деобу.

Лек блокира процесе ћелијске митозе ткива која се брзо множе и показује приметну селективност у односу на неоплазме у лимфном региону. Лек инхибира раст тумора заустављањем стварања нових и умножавањем већ постојећих атипичних ћелија. [1]

Позитиван ефекат на малигне туморе комбинован је у леку са негативним ефектом на хематопоезу. Опоравак активности коштане сржи обично се јавља након завршетка терапије.

Индикације Алкеран

Користи се у случају неуробластома код детета, а поред тога, са полицитемијом праве природе, која погађа јајнике, аденокарцином, мијелом (више облика), меланом (локализовани тип), карцином дојке, као и сарком, који утиче на мека ткива у екстремитетима.

Образац за издавање

Отпуштање терапеутске супстанце врши се у таблетама запремине 2 мг - 25 комада унутар стаклених боца. Унутар паковања - 1 таква боца.

Осим тога, може се произвести у облику праха - у бочицама које садрже 50 мг лека. Кутија садржи 1 бочицу праха (10 мл) и 1 бочицу која садржи растварач.

Дозирање и администрација

Терапију алкераном треба спроводити под надзором онколога, од његовог именовања.

Таблете треба прогутати целе без жвакања. Ефекат лека код сваког пацијента развија се лично, узимајући у обзир степен апсорпције мелфалана. Због тога се избор дозе мора обавити лично; током терапије, део се повећава све док се не појави терапеутски ефекат.

Пре поступка се припрема течност за парентералну примену. Растварач (10 мл), који долази са леком, сипа се у бочицу са прашком. Да бисте потпуно растворили супстанцу, бочицу морате протрести. 1 мл течности садржи 5 мг мелфалана. Припремљена течност не може се чувати у фрижидеру.

Лек се примењује интра-артеријски (регионална перфузија у артеријски регион) и интравенозно (кроз капаљку заједно са физиолошким раствором у облику инфузије). Поступак убризгавања може трајати највише 90 минута. Ако се кристали појаве у течности или ако се замути, потребно је одложити супстанцу.

Могу се спровести и монотерапија леком и његова употреба у комбинацији са цитостатицима (међу њима и преднизолоном).

У случају мултиплог мијелома, потребно је користити таблете у порцији од 0,15 мг / кг дневно током 4 дана. У овом случају, унос лекова мора бити подељен у неколико употреба. На крају 4-дневног циклуса морате направити паузу од 1,5 месеца.

Интравенозна примена за горњу болест (заједно са цитостатицима) се врши у дози од 8-30 мг / м2 површине епидермиса пацијента. Интервал између ињекција треба бити једнак 0,5-1,5 месеци. У случају монотерапије, величина оброка је 0,4 мг / кг, са 1 дозом месечно. Потребно је поново ући у лек након стабилизације очитавања теста крви. Третман се сматра високим дозама у случају употребе порција од 0,1-0,2 г / м2. Када се користе дозе веће од 0,14 г / м2, пацијент треба да се подвргне аутологној трансплантацији коштане сржи.

У случају проблема са бубрежном функцијом, потребно је преполовити дозу лекова.

За аденокарцином који погађа јајнике, узимати орално 0,2 мг / кг дневно у периоду од 5 дана. Таблете треба користити у циклусима, између којих се поштују размаци од 1-2 месеца. За парентералну примену потребно је 1 мг / кг дневно (монотерапија) или 0,3-0,4 мг / кг дневно (комбинација са цитостатицима). Неопходно је користити Алкеран са интервалом од 1-1,5 месеци.

Са полицитемијом праве природе, потребан је орални унос од 6-10 мг супстанце дневно (у периоду од 5-7 дана) да би се стимулисала ремисија болести. На крају почетне фазе лечења, таблете се конзумирају у порцијама од 2-4 мг дневно, 1 пут недељно.

Дете у случају неуробластома (који има прогресивну природу) интравенозно се користи са 0,1-0,24 г / м2 лекова у периоду од 1-3 дана.

У случају меланома (који има малигни облик), лек се користи у почетној фази - интра -артеријски, регионалном хипертермичком перфузијом. Одабир дела врши лично лекар лично.

За лечење саркома потребна је интраартеријска ињекција лекова у комбинацији са актиномицином Д, као и операција.

Користите Алкеран током трудноће

Не можете прописати лекове трудницама (посебно у првом тромесечју).

Када користите Алкеран током лактације, потребно је отказати ХС.

Контраиндикације

Контраиндиковано је прописивање лека особама са алергијама у односу на његове саставне елементе. Велики делови лека се не користе код људи са отказом бубрега.

Последице Алкеран

Увођењем лека често се примећују леуко- или тромбоцитопенија, стоматитис, мучнина, дијареја, потискивање активности коштане сржи, алопеција и пролазно повећање нивоа урее у крви.

Након интравенозне ињекције, можете осетити пецкање и осећај топлоте.

Повремено се при употреби лекова појављују плућна фиброза, анемија (која има хемолитичку природу) или интерстицијска упала плућа, а поред тога и хепатитис, алергије (свраб, осип, анафилакса и уртикарија), макулопапуларни осипи, дисфункција јетре и вено-оклузивна патологија.

Лек инхибира функцију јајника, па може изазвати развој аменореје код жена. Повремено, лек утиче на процесе сперматогенезе и може изазвати трајну или пролазну стерилност код човека.

Прекомерна доза

У случају тровања лековима, примећује се пробавна дисфункција - појава болова у епигастричној зони, мучнина и поремећаји столице. Повремено, у случају предозирања, развија се хеморагична дијареја.

Продужена примена великих порција лекова изазива сузбијање активности коштане сржи, у којој се развијају тромбоцито- или леукопенија и анемија.

Интеракције са другим лековима

Након интравенозне и интраартеријске употребе лекова заједно са налидиксичном киселином, повећава се ризик од смрти (нарочито код детета). Међу негативним последицама комбинованог лечења је појава ентероколитиса, који има хеморагичну природу.

Употреба великих делова Алкерана пре трансплантације хематопоетских матичних ћелија, праћена применом циклоспорина, може изазвати бубрежну дисфункцију.

Не можете уносити лек са инфузијским течностима које садрже глукозу. Раствор соли (0,9% НаЦл) може се користити као основа за лекове.

Услови складиштења

Таблете Алкеран морају се чувати у фрижидеру - на температурама унутар + 2 / + 8 ° Ц. Прах се може складиштити на стандардним вредностима до 25 ° Ц.

Рок трајања

Алкеран је дозвољено користити у року од 36 месеци од датума производње медицинског производа.

Аналоги

Аналози терапијске супстанце су лекови Алфалан, Цлокуеран, Ендокан са Ифомидом, Леукеран са Холокан -ом, а осим тога, Бентеро, Цицлопхоспхамиде, Ифосфамиде са Ифол, Цел и Ифос.