Алкохолна интоксикација: трезан поглед на актуелни проблем

Пијана особа је увек ружна, а све зато што нема потпуну контролу над својим понашањем. Због наркотичког дејства етанола (активног састојка у свим алкохолним пићима), ЦНС постаје неспособан да адекватно и благовремено реагује на појаве околног света, па понашање пијане особе најчешће не одговара ситуацији. Идентична слика се може приметити и код менталних поремећаја. Није изненађујуће што се особа отупела алкохолом често пореди са лудаком. Дакле, алкохолизам се може сматрати неуропсихијатријском болешћу, заједно са неким другим зависностима (коцкање, наркоманија, зависност од дрога). Са ове тачке гледишта, алкохолна интоксикација се може тумачити као синдром, тј. комплекс патолошких симптома који настају услед употребе алкохолних пића. Штавише, овај синдром се јавља не само код болесних људи (алкохоличара), већ и код сасвим здравих мушкараца и жена.

Мало о алкохолу

_C2H5OH је формула алкохола која нам је позната из школског курса хемије. Међутим, као одрасли, многи људи више пута покушавају да је репродукују код куће. Укус ове супстанце је познат великој већини људи старијих од 18 година и застрашујуће великом броју тинејџера.

Прецизније, _C2H5OH није формула свих алкохолних пића без изузетка, већ њиховог активног састојка - етанола, чији садржај може да варира. Најмање количине етанола присутне су у кефиру и природном хлебном квасу (од 0,5 до 2,6%), али се ове концентрације сматрају сасвим безопасним, јер се елиминишу из организма у року од ½-1 сат.

Садржај алкохола у пићима повећава процес ферментације, па додавање квасца и свежег воћа повећава садржај алкохола у готовом производу.

Безалкохолна пића, пиво, вина (обична и газирана), вотка, месечина итд. - су потенцијално опасна пића која могу изазвати алкохолну интоксикацију. Етанол се може акумулирати у организму, тако да његов садржај у крви зависи од попијене количине. Многи људи су у стању да постигну тешку алкохолну интоксикацију пијући наизглед безопасна „пића са ниским садржајем алкохола“ или пиво. У принципу, све зависи не само од количине попијених алкохолних пића, већ и од особености функционисања система за варење, излучивање и других система тела.

Али етанол (етил алкохол) није страна супстанца за наше тело, можда је то разлог зашто смо толико благонаклони према њему. Постоји такав концепт као ендогени етанол - нуспроизвод метаболизма глукозе. Међутим, садржај таквог алкохола у крви је веома мали. Према проценама научника, то је 1/100 процента и заправо не утиче на ЦНС.

Утицај етанола на људски организам зависи од његове концентрације у крви. У релативно малим концентрацијама, изазива ефекте сличне наркотичним супстанцама, иако није законски класификован као такав. Високе концентрације етанола имају токсично дејство на људе и могу довести до смрти. Верује се да смрт може наступити већ једном употребом алкохола, при чему на сваки килограм телесне тежине особе која пије долази од 4 до 12 грама етил алкохола. Дакле, алкохолна интоксикација није нимало безбедна забава.

Токсичност алкохола се повећава ако се користи алкохол ниског квалитета или друге врсте алкохола (такав алкохол се често назива „паленка“). Конзумирање алкохола на позадини узимања лекова изазива ток потенцијално опасних хемијских реакција које мењају својства лекова, њихов механизам деловања и токсичност. Алкохол увек смањује ефикасност фармакотерапије, али понекад може изазвати и појаву нежељених ефеката опасних по живот.

Сам алкохол није опасна супстанца, па се може наћи чак и у неким лековима, а да не помињемо широку употребу алкохола као антисептика, растварача, једне од компоненти парфема и козметике, конзерванса итд. Његов главни метаболит - ацеталдехид (метил формалдехид), који се формира у јетри као резултат интеракције етанола са сирћетном киселином уз помоћ ензима алкохол дехидрогеназе (АДХ), опасан је за људе. Управо формирање овог метаболита даје алкохолу токсична (изазива тровање организма), канцерогена (утиче на понашање ћелија и тиме повећава ризик од рака) и мутагена (оштећује молекуле ДНК, мењајући природу наследних информација) својства.

Најзанимљивије је то што наше тело такође има механизам за деактивацију ацеталдехида. Док је АДХ одговоран за разградњу етанола у јетри, други ензим, ацеталдехид дехидрогеназа (АДХ), контролише неутрализацију опасног метаболита да би се формирала безопасна сирћетна киселина.

Дакле, брзина интоксикације у великој мери зависи од активности ових ензима у телу одређене особе. Што је спорија синтеза и активација специфичних ензима, то брже долази до интоксикације.

Алкохол, делујући као наркотична психоактивна супстанца, ублажава бол (и физички и ментални) и пружа привремено олакшање, а да би продужили овај ефекат, многи људи се једноставно опијају на основу губитка драге особе или неизлечиве болести. У овом случају, смањење осетљивости на бол и замишљено олакшање (проблеми се враћају чим дејство алкохола почне да јењава) су само манифестација специфичног дејства ацеталдехида на централни нервни систем, док овај ефекат етил алкохола и његовог активног метаболита није ограничен. Уз продужену употребу алкохола, он постепено уништава мозак и друге виталне органе: јетру, бубреге, желудац, панкреас итд.

Ставови према алкохолној интоксикацији

Алкохолна интоксикација се не може сматрати болешћу (за разлику од алкохолизма). Већ је то пролазни функционални поремећај који они који пију алкохол обично не доживљавају као нездрав. Напротив, управо тај осећај еуфорије и слободе од контроле мозга (етанол значајно потискује нервну регулацију покрета, мисли, говора и поступака) привлачи људе. Зато постоји традиција пијења за храброст. Али овде се уопште не ради о храбрости, већ о смањеном изражавању унутрашње контроле, слабљењу заштитних и чуварских рефлекса. Пијана особа подсећа на животињу, делујући на нивоу најнижих безусловних рефлекса и инстиката, неспособна да логички размишља и усклади своје жеље са етичким захтевима.

Стање алкохолне интоксикације слично је интоксикацији дрогом, иако зависност од алкохола није тако брза. Упркос својственој лакоћи у глави и телу, ово стање је прилично опасно и за самог пијанца и за људе око њега. Чак и ако се занемарује недостатак такта у понашању пијаног, и даље постоји много тренутака који се могу сматрати потенцијално опасним. Узмимо само опасност коју особа под утицајем алкохола док вози аутомобил представља за себе и друге, јер су јој концентрација и способност брзог реаговања у ванредним ситуацијама нарушени.

У комуникацији, пијана особа се не руководи посебно захтевима морала: може да увреди, понизи, удари чак и блиску особу, а да не говоримо о странцима који су се случајно нашли на погрешном месту у погрешно време. Истовремено, у трезвеном стању многи људи себи не би дозволили оно што су урадили у пијаном стању.

Наравно, понашање различитих људи под утицајем алкохола разликује се у зависности од нивоа културе и морала, али у сваком случају, веома је тешко остати на врху у стању алкохолне интоксикације, као што је тешко анализирати ситуације, доносити адекватне закључке.

Синдром алкохолне интоксикације карактерише се појавом менталних, вегетативних и неуролошких симптома. Али њихова комбинација и тежина зависе од количине унетог етанола по 1 кг људске тежине. Осим тога, без обзира на попијену количину, веома је тешко сакрити чињеницу конзумирања алкохола. Чак и ако особа делује трезно, њено дисање ће и даље указивати на присуство алкохола у организму.

Алкохолно опијеност на раду се сматра неприхватљивом. Сматра се не само кршењем радне дисциплине, већ често и стварањем потенцијално опасне ситуације при раду за воланом аутомобила, за машином, у операционој сали итд. Понашање и реакције особе чак и са ниским садржајем алкохола у крви не могу се сматрати нормалним, па закон о раду појављивање на раду у пијаном стању сматра тешким кршењем радне дисциплине, што може повући отказ, посебно ако се ситуација понови.

Јасно је да се менаџер први пут може ограничити на опомену или укор, али нема казне за запосленог који се појави у компанији током радног времена под дејством алкохола. Ситуација не сме остати без одговора, јер пијана особа даје лош пример другим запосленима, а веома је тешко одржати радну дисциплину у таквим условима, а кажњавање једне особе служи као лекција другима.

Ако особа није научила лекцију и више пута се појављује на послу у пијаном стању, обично се ради о отпуштању, мада проблем често лежи у тешкоћи доказивања чињенице појављивања на послу у неприкладном стању.

У неким предузећима, где је потребна велика концентрација пажње и постоји исто толико велика одговорност за своје поступке према другим људима (машиновоз, возач аутомобила, возач аутобуса, возач тролејбуса, хирург итд.), отказ може постати казна чак и за једну чињеницу појављивања на послу у пијаном стању. Отказ због алкохолисаности на послу је законски утврђена мера кажњавања (став 7 дела 1 члана 40 Закона о раду Украјине).

Алкохолна интоксикација откривена код особе која вози аутомобил такође је строго кажњива по закону. Возач се кажњава новчаном казном, а износ казне стално расте. Данас се пијанство за воланом класификује као кривично дело, па се казне крећу од 4 до 13 минималних зарада. Поред тога, возачу прети одузимање возачке дозволе у трајању од 3 године, па вреди сто пута размислити пре него што седнете за волан аутомобила у стању алкохолисаног опијености или са „алкохолом“, што указује да алкохол није потпуно избачен из организма.

За алкохолисаност откривену током вожње аутомобила, возач се кажњава „блажим“ чланом. Такви прекршаји спадају под члан 286-1 Кривичног закона Украјине „Вожња возилима под утицајем алкохола, дрога или других опојних средстава, или под утицајем лекова који смањују пажњу и брзину реакције“.

Зашто је пијење алкохола пре или током вожње возила кривично дело? Зато што нарушена концентрација и контрола над својим поступцима могу резултирати штетом на имовини, повредом или смрћу. А убиство се одувек сматрало кривичним делом, без обзира на државу у којој је почињено (од тога зависи само казна).

Статистика злочина почињених под утицајем алкохола је неумољива. Најмање 1/3 свих административно или кривично кажњивих дела чине људи у различитом степену алкохолисаности или под утицајем наркотичних супстанци. Пригушен осећај страха и појачан осећај „правде“ гурају људе на злочине везане за одузимање туђе имовине. Поред тога, када су јако пијани, многи људи (посебно мушкарци) су склони да униште све што им дође под руку, да оштете и своју и туђу имовину. Већина злочина почињених у пијаном стању спада у категорије крађе или пљачке.

Многа убиства, укључујући и она почињена у стању страсти, дешавају се под утицајем алкохола, јер је код пристојно пијане особе инхибиција рефлекса приметно ослабљена: не само да му је тешко да се обузда, већ је и готово немогуће израчунати своју снагу (на пример, силу и правац ударца).

Непотребно је рећи да само неколико возача са професионалним возачким вештинама безбедно стиже до одредишта под утицајем алкохола. Остали учествују у саобраћајним несрећама, често са фаталним последицама.

Какво је стање пијаности?

Алкохолна интоксикација може се окарактерисати као вештачки створено илузорно стање слободе од околног света, омогућавајући вам да игноришете општеприхваћене границе пристојности. Управо та „слобода“ изазива стање еуфорије.

Зашто људи жуде да поврате ово стање? Зато што вам омогућава да се искључите од проблема или да их решите на лакши начин (на пример, уз помоћ песница). Другим речима, то је нека врста бекства од проблема или незгодних решења, јер „шта можете узети од пијанца“?

Када човек попије мало (бесмислено је говорити о конкретним дозама, јер свако има своју норму), осећа лакоћу у мислима и прилику да се опусти, ублажи напетост и дистанцира од проблема. Али како се количина попијеног алкохола повећава, стање алкохолне релаксације замењује се повећаном раздражљивошћу нервног система. Ово је посебно изражено код оних људи који су пре пијења алкохола доживели јаке емоције (и негативне и позитивне).

Верује се да су агресији, бесу и повећаној раздражљивости у пијанству склонији они људи који су непосредно пре конзумирања алкохолних пића доживели јаке негативне емоције.

Ипак, у почетку осећамо лакоћу и опуштеност када се наш мозак одмара под утицајем алкохола. А одмара се зато што не прима сигнале активације који се преносе са различитих анализатора путем нервних импулса. На пренос нервних импулса утичу посебне биолошки активне супстанце - неуротрансмитери. То су својеврсни посредници између рецептора и мозга, синтетизовани у телу нервне ћелије и одговорни за пренос импулса између неурона кроз синаптичку празнину.

Неуротрансмитери су две врсте: неки изазивају инхибицију у ЦНС-у и називају се инхибиторни, док други делују ексцитаторно на неуроне (ексцитаторни неуротрансмитери). Научници су приметили да етанол, када се унесе, може утицати на рецепторе гама-аминобутерне киселине, која је један од најважнијих инхибиторних медијатора. Дејство ГАБА је смањење ексцитабилности нервних ћелија. Што се више медијатора ослобађа, то се више испољавају симптоми инхибиције ЦНС-а.

Стимулација производње инхибиторних неуротрансмитера објашњава стање слободе, еуфорију при малим дозама, а неуобичајену поспаност, смањену пажњу, брзину реакције итд. При вишим дозама. Умор, вртоглавица, главобоља, мучнина су другачије природе. То су резултат интоксикације организма ацеталдехидом. Дакле, сам етанол нам даје слободу, а његов активни метаболит - тровање организма.

Поремећаји координације покрета објашњавају се утицајем алкохола на мали мозак и поремећајем вестибуларног система, док су проблеми са памћењем резултат инхибиције хипокампуса - дела мозга где се дугорочно памћење формира на основу информација из оперативног (краткорочног) памћења. Ово друго објашњава неуобичајене пропусте у памћењу. Пијана особа може да се сети свега што се догодило пре пијења алкохола, али каснији догађаји се једноставно бришу из памћења (па се код мамурлука особа често не сећа радњи и преступа почињених у стању алкохолног опијења).

Губитак памћења може се посматрати као позитивна појава која штити мозак од превелике количине негативних информација, јер када је трезан, особа на своје ружно понашање гледа сасвим другачије (то могу бити увреде, туче, погроми, а на крају пијанац може да се „упишки“ у јавности и да удави лице у сопственој повраћки). Нажалост, навођење чињенице да се не сећате догађаја из протеклог дана због злоупотребе алкохола не ослобађа вас одговорности.

Повећана конзумација алкохола представља велико оптерећење не само за дигестивни систем (посебно панкреас) и јетру, већ и за мозак. Конверзију етанола у ацеталдехид и сирћетну киселину олакшава никотинамидаденин динуклеотид. За његову синтезу користи се млечна киселина, која је такође потребна за глукогенезу (производњу глукозе - главне хране за мозак). Другим речима, метаболизам етил алкохола се одвија на штету производње глукозе, а то је један од узрока гладовања мозга, брзог замора, вегетативних и неуролошких симптома.

Колико дуго треба чекати да се ослободимо „зелене змије“?

Алкохол улази у тело орално, тј. кроз уста, и прелази дуг пут, током којег се његове паре могу детектовати у издахнутом ваздуху. Апсорпција етанола се одвија већ у усној дупљи (до 5%), око 20% етанола улази у крв и желудац, остатак запремине се апсорбује у цревном лумену. Ове бројке су веома просечне, јер брзина елиминације алкохола из организма зависи од многих фактора: старости, тежине, пола, здравственог стања, метаболизма, природе и количине хране унете пре и после пијења алкохола, количине попијених пића, јачине алкохолних пића.

Исти фактори се узимају у обзир и при одређивању брзине опијености. Али у овом случају, пракса игра главну улогу. Особа која нема искуства у узимању алкохола карактерише се спором апсорпцијом, касније се напије, па лако може прекорачити дозу у потрази за еуфоријом.

Специјални ензими доприносе искоришћавању алкохола. Њихово присуство је условљено присуством ендогеног алкохола. Дакле, алкохол дехидрогеназа се синтетише у различитим органима: гастроинтестиналним органима, панкреасу, срцу, плућима, јетри (лидер у производњи ALDH), али је активност ензима код различитих људи различита, респективно, и време искоришћавања алкохола ће бити различито.

Неки психоактивни лекови, тонизирајућа пића (нпр. кафа) Лекови обично успоравају излучивање алкохола, док тонизирајућа пића, напротив, убрзавају овај процес.

Немогуће је недвосмислено рећи колико дуго траје алкохолна интоксикација. Ово време је чисто индивидуално. Ипак, научници су открили неке обрасце који помажу да се добије одговор на жељено питање на нивоу претпоставки.

Максимална концентрација етанола у крви се достиже у просеку у року од 30-90 минута. Ако је особа здрава, излучивање алкохола из крви се одвија по формули: 100 мг алкохола по килограму тежине се елиминише на сат. Ако особа тежи 60 кг, сваког сата из организма ће се уклонити 6 г алкохола (мисли се на чисти алкохол). Тако неће бити трага вотке у телу након око 3 сата. Како се концентрација алкохола повећава, време елиминације се пропорционално повећава.

Ове бројке су тачне за здраве одрасле особе. Али ова појава није толико честа, тако да грешка може бити прилично велика. Поред тога, горе наведени прорачуни су погоднији за мушкарце. У телу жена, алкохол се задржава дуже за око 20%, тј. Количина алкохола која се уклони из тела мушкарца у року од сат времена, жени ће требати отприлике 1 сат и 12 минута.

Компликације и последице

Говорећи о различитим степенима алкохолне интоксикације, већ смо се мало дотакли теме могућих последица. Оне су минималне ако је особа у стању лаке интоксикације, тј. Садржај алкохола у крви је релативно низак. Ако особа „одмара“ код куће, међу пријатељима и не вози, вероватноћа да ће „упасти у неку ситуацију“ је релативно мала (мада ће свиња увек наћи мочвару). Како се концентрација алкохола у крви повећава, повећава се опасност од трауматизације и пијаног и околних људи.

Али најнепријатније је то што алкохол поред расположења често повећава сексуалну активност. И кога у стању алкохолног опијења особно занимају питања: где, са ким, и да ли постоје средства контрацепције и какве су последице? Секс се испоставља спонтан и не тежи циљу наставка врсте (ко о томе мисли „пијан“?!). Стога се зачеће у алкохолном опијењу испоставља непланираним, а у већини случајева и нежељеним, посебно ако су оба партнера била пијана.

Не само да будући родитељи нису сањали о потомству, већ су и лекари уплашени могућим деформацијама код детета. Иако статистика показује да се већина деце зачете током празника рађа здрава. Чак и ако су оба родитеља мало попила за столом, можда неће бити последица. Друга је ствар ако су обоје били јако пијани, раније су злоупотребљавали алкохол или ако трудница никада није напустила зависност.

Најчешће се феталне аномалије јављају ако бар један од родитеља злоупотребљава алкохол дуже време. Етанол утиче и на квалитет репродуктивног материјала и на развој фетуса у материци, па отуда и менталне и физичке аномалије, обједињене под општим називом - синдром апстиненције фетуса. Дефицити у висини и тежини у овом случају се сматрају најмањим проблемом. Дете се може родити са менталном ретардацијом (олигофренија различитог степена), имати неуролошке симптоме, поремећаје у понашању и емоционално-вољне поремећаје, као и видљиве мане.

Аномалије лобање укључују абнормалне очи (уске и кратке очне прорезе), широк мост носа, глатку бразду усне, малу величину мозга и спљоштену лобању, велику, грубо истурену вилицу, расцеп непца (зечја усна, вучја уста). Деца могу имати проблема са зглобовима, слухом и видом, кардиоваскуларним и сексуалним системом (урођене малформације), говором и моторичким способностима. Често постоје потешкоће у контроли понашања, склоност ка антисоцијалним делима и злочинима, патолошко наслеђе (брже него обично развијају зависност од алкохола).

Ако је до зачећа дошло у стању алкохолне интоксикације, не вреди журити са прекидом трудноће. Главно је да је жена од сада па све до порођаја одбијала да узима алкохол, трудила се да избегне инфекције и унос синтетичких дрога, отровних биљака и хране засићене „хемијом“. Зачеће није тако брз процес, па алкохол има времена да напусти своје биолошко склониште пре него што може да нанесе непоправљиву штету.

Жене које настављају да злоупотребљавају алкохол имају знатно већи ризик од превременог порођаја и абнормалности фетуса.

Алкохолна интоксикација је фактор ризика за погоршање односа. Ослабљена контрола над мислима и поступцима у комбинацији са промискуитетом језика и руку може уништити и најјаче везе. Пијана особа без размишљања може својим вољенима нанети најјачу психолошку трауму, а да не помињемо физичке повреде. Речи изговорене у пијаном стању могу уништити и каријеру и породични живот (посебно у комбинацији са издајом, коју је тешко оправдати дејством алкохола), и ведру будућност. Дакле, идући на неки догађај заједно са супругом (мужем), пријатељима или колегама, потребно је да се сто пута подсетите на потребу да се поштују норме.

Пре него што попијете пиће или два, није сувишно размислити о штети коју алкохол може нанети вашем телу. Већ смо поменули да велике дозе етил алкохола могу довести особу у кому, изазвати респираторни застој и успорен рад срца, тј. смрт жртве.

Дуготрајна злоупотреба алкохола значајно утиче на мозак и више менталне функције особе (памћење, пажњу, размишљање, перцепцију, говор). Ове промене су типа споро прогресивне деменције (деменције). Једноставним језиком речено, особа дегенерише у свим показатељима, мења се карактер, понашање, став, говор, карактер интеракције са људима. Особа постепено тоне на дно, до свог животињског почетка, и чак и схвативши то, не може тако лако да се извуче из канџи алкохолне зависности.

Унутрашњи органи људског тела такође су погођени етанолом. Алкохол има иритантно дејство на желудац и панкреас, стимулишући активну производњу дигестивних ензима и замор органа. Панкреас не разграђује алкохол, јер су ензими овог органа дизајнирани да разграђују храну која садржи масти, угљене хидрате и протеине (одговарајући ензими се називају липаза, амилаза и трипсин). Може се замислити колико агресивне могу бити ове супстанце, ако се последње две разумно производе у панкреасу у неактивном облику (активација се јавља у 12-перитонеуму).

Прекомерна стимулација панкреаса и токсични ефекат алкохола на његове ћелије доводи до смањења отпорности сопствених ћелија органа на ензиме које производи. Нуспроизвод разградње масти директно у панкреасу је реакција праћена ћелијском смрћу и ослобађањем специфичних супстанци које активирају друге ензиме. То се дешава чак и пре него што се излуче у лумен 12-црева. И ова ензимска смеша почиње да нагриза орган који је производи.

Јасно је да ће некроза панкреасног ткива у таквим условима бити праћена јаким болом, карактеристичним за акутни панкреатитис, који се сматра болешћу оних који злоупотребљавају алкохол.

Такође, етанол изазива стварање протеинских каменаца који задржавају калцијум у панкреасу, што може зачепити и канале саме жлезде и билијарне трактове.

Јетра је орган који више од било ког другог осећа негативне ефекте алкохола. Филтрирајући крв и одговорна за метаболизам етанола који се у њој налази, она осећа све негативне ефекте отрова. Под њеним утицајем долази до масне дегенерације паренхимских ћелија - хепатоцита (масна хепатоза), поремећаја метаболизма протеина у органу, што узрокује повећање величине јетре (алкохолна хепатомегалија), тешку упалу органа (хепатитис) и некрозу његових ћелија (цироза).

Јасно је да је развој ових болести постепен. Треба их посматрати не као одвојене болести, већ као узастопне фазе „алкохолне“ трансформације јетре, која се у 10% случајева завршава онкологијом. Обично је потребно време да се појаве симптоми болести (обично говоримо о „алкохолном“ искуству од најмање 5 година). Али ове удаљене последице су толико тешке да могу значајно смањити животни век пацијента. Истовремено, величина опасних доза за жене и мушкарце је значајно различита. Довољно је да жена унесе 20 г алкохола дневно (у смислу чистог 100% етанола), здравом мушкарцу ће бити потребно 3 пута више.

Компликација злоупотребе алкохола може се сматрати мамурлуком, који се јавља са мучнином, повраћањем, главобољом, хипертермијом. Разлози за појаву болова у глави након узимања алкохола нису дефинитивно проучени, што се не може рећи за узроке грознице након алкохолне интоксикације. Може их бити неколико:

• Привремено благо повећање температуре може бити последица способности алкохола да шири крвне судове (и примећује се хиперемија коже).
• Озбиљнији узрок хипертермије може се сматрати алергијском реакцијом на егзогени етанол (алергије могу бити наследне и стечене).
• Грозница је такође могућа на позадини разних инфламаторних болести, укључујући алкохолни хепатитис. Код чира на желуцу, грозница може указивати на његову перфорацију. У овом случају, јавља се црвенило коже, јака слабост, мучнина, повраћање крви.

Хипертермија је природна реакција имуног система на страну супстанцу и токсине у њеном саставу. Али отписати све на имуни систем не вреди, јер се иза њих могу сакрити и озбиљнији поремећаји који се више не могу назвати физиолошки одређеним. Дилатација крвних судова, која у неким случајевима може бити корисна, није толико безбедна.

Слабо срце (што је природан развој код алкохоличара) можда неће моћи да издржи такав крвни притисак, па отуда чести инфаркти миокарда у младом добу (често пре 40. године). Проширење церебралних судова је преплављено церебралним крварењем (можданим ударом), а лепљење црвених крвних зрнаца својствено алкохолу може изазвати тромбозу срца и крвних судова.

Последња ствар на којој бих желео да се задржим је склоност пијаних људи ка „херојским“ делима, због којих се могу јако покајати када су трезни. Крађа, пијане туче, бракови у везама који се завршавају повредама, повреде услед пада са оштећеном равнотежом и координацијом покрета, саобраћајне незгоде у којима учествују пијани возачи (често се завршавају смрћу), повреде на послу, самоубиства - ово није потпуна листа могућих последица алкохолног опијења, које на различите начине утиче на различите људе.

Без обзира како гледате на то, користи од пијења алкохола не могу се упоредити са штетом коју етанол може проузроковати ако се конзумира редовно или преко безбедних граница. Зар ово није разлог за размишљање?

Алкохол у кући

Однос према алкохолу у нашој земљи је приметно другачији ако ово питање посматрамо са стране оних који пију алкохол и са стране оних који прате ред у земљи. С једне стране, ми осуђујемо пијење на сваки могући начин, али са друге стране, пију скоро сви који су здрави, укључујући тинејџере, труднице и старије особе. Пију и обични људи, и представници власти који јавно осуђују конзумирање алкохола.

Ова недоследност има одређене последице, које Влада покушава да реши кроз законске прописе. Нико не забрањује пијење код куће или у специјализованим установама, и ако то не прати антисоцијално понашање и прекршаји, неће бити казне. Друга ствар је пијење алкохола на улици или на јавним местима, где деца која још не разумеју шта је добро, а шта лоше гледају. Зар то није пропаганда пијаног начина живота?

Званична забрана конзумирања алкохолних пића на јавним местима, укључујући улице, паркове, спортске и образовне установе, продавнице, позоришта и друга места којима становништво има слободан приступ, одражена је у члану 15-2 Закона бр. 481/95-VR од 19. децембра 1995. године. Стајалишта предвиђена за јавни превоз, лифтови, телефонски говорници, параде и улази, као и подземни пролази такође спадају у категорију јавних места. Истовремено, ово се односи на сва пића која садрже алкохол, осим лекова, кваса, кефира.

Члан 178. Законика о административним прекршајима предвиђа новчану казну за конзумирање алкохола на горе поменутим местима. Међутим, његова формулација је донекле нејасна, будући да се казна изриче само ако се лице појави „у јавности“ на начин који „вређа људско достојанство и јавни морал“.

Испоставља се да сама чињеница пијења алкохола на неприкладном месту не сматра се довољним разлогом за казну. Полиција може само да опомене и захтева документа од оних чије понашање потпада под дефиницију члана 178. Могу да притворе само у трајању од 3 сата када пију алкохол на улици или под утицајем алкохола ако нема докумената којима се утврђује идентитет прекршиоца.

Исти члан 178 Административног законика одређује висину новчаних казни за прве и поновљене прекршаје. Износи за први и други прекршај у року од једне године крећу се од 17 до 119 гривни, што није баш тешко приуштити по нашим ценама. Чак и трећи прекршај у години коштаће оне који воле да пију „у јавности“ у износу до 136 гривни, мада су могуће и друге опомене: притвор од 15 дана или поправни рад до 2 месеца. Ако је лице трећи пут притворено због пијења алкохола на јавним местима, меру казне одређује суд, а не полицајац који је открио чињеницу кршења закона. А каква ће бити казна, у великој мери зависи од понашања притвореног и могућих последица прекршаја.

Ако пијана особа није у стању да се сама врати кући, храбра полиција треба да му помогне да стигне тамо или до посебне медицинске установе, према Закону Украјине „О националној полицији“.

Малолетничко конзумирање алкохола је још једна од последица недостатка јасне владине политике за борбу против алкохолизма. Ту лежи највећа опасност. Чак ни одрасла особа под утицајем алкохола, који замагљује разум, не може увек да израчуна своју дозу и да је се држи, а шта тек рећи о младима.

Младост и пубертет су посебно осетљиви периоди људског живота, када се сваки спољни утицај снажно осећа. Алкохол појачава негативне стране тинејџера, гура га на антисоцијално понашање, криминал, самоубиство. Доста велики део младих људи завршава у болницама са предозирањем и годинама доживљава његове последице.

Верује се да до 16 година тинејџер не може бити одговоран за своје поступке, тако да није одговоран за конзумирање алкохола. Од 16 до 18 година, казна за ово је већ предвиђена, али прилично блага. Најчешће се случај ограничава на упозорење, укор или препуштање малолетног прекршиоца овлашћеним одраслим лицима (старатељима, родитељима, наставницима). Ако је тинејџер у пијаном стању некога увредио, може бити обавезан да се јавно извини као казну.

Утицај код алкохолне интоксикације

Алкохолна интоксикација у случају прекршаја, посебно ако је неко повређен као резултат поступака пијане особе, увек се сматра отежавајућом околношћу која повећава казну.

Али постоји и такав концепт као што је „афект“. Он се односи на стање прекомерног узбуђења које је експлозивне природе. Такав краткотрајни излив емоција карактерише се великом силом, што често иде против здравог разума. Ипак, злочини почињени у стању афекта не кажњавају се тако строго као они са другим узроцима и манифестацијама.

Алкохол има способност да утиче на субјективну перцепцију и разумевање ситуације, а самим тим и на реакцију, односно људско понашање. Код благог степена интоксикације афект се може сматрати физиолошки условљеним процесом, иако научници немају јединствено мишљење да ли је у овом случају афект физиолошки или абнормални. Али дијагноза афекта је управо фактор који може ублажити казну за извршење кривичног дела у стању алкохолног опијености.

Тачно је да се афект може дијагностиковати само у случају једноставног (типичног) облика алкохолне интоксикације. Атипични и психотични облици су доказ менталних болести. Сличан став према преступима у стању умерене и тешке интоксикације, када на сцену ступају тешки поремећаји менталних процеса изазвани алкохолом.

Диференцијална дијагноза у овом случају омогућава утврђивање не само могућности квалификације дела као почињених у стању афекта, већ и утврђивање узрока таквог стања. Чињеница је да је понашање пијане особе генерално слично понашању особе која је под утицајем наркотичних и психотропних супстанци. Замагљивање свести и неадекватно понашање могу бити узроковани менталним поремећајима или се испоставити као манифестације неких соматских болести. У овом случају, особа неће нужно бити под утицајем алкохола, иако ће личити на пијану особу.

Превенција

Одвикавање од алкохолне интоксикације и борба против манифестација синдрома мамурлука су мере које се примењују постфактум. Оне не елиминишу потребу за подношењем патње, јер нису у стању да делују тренутно. Они који су бар једном доживели ову ноћну мору звану мамурлук, схватају да треба деловати док грмљавина не тутњи. Превенција је и даље недвосмислено најбоља метода да се спасете патње или барем значајно смањите интензитет патолошких симптома.

Уобичајено је веровање да је најбоља превенција брзе и тешке интоксикације обилни масни оброк. Овде се може расправљати о томе. Таква храна, поједена дан пре или током гозбе, представља велико оптерећење за систем за варење. Пате желудац, јетра, панкреас, који поред тога и даље морају да комуницирају са алкохолом. Али не само масна храна има својство облагања. Пиринчана чорба, овсена каша или декокт од ланеног семена се носе са овим задатком чак и боље од уља и масти, а да притом не оптерећују гастроинтестинални тракт. А да успори апсорпцију алкохола може било која храна, тако да пре пијења алкохолних пића само треба да једете и пијете алкохол на празан стомак.

Не журите да преврћете шот за шотом (на крају крајева, нико вам неће сипати на силу). Споро испијен алкохол даје постепену опијеност и тело га лакше преноси. Обично такав опрез помаже да се избегне мамурлук, а сам догађај је забавнији (да ли је забавно заспати после друге чаше у чинији салате?).

Најчешће, тешки синдром мамурлука погађа оне који су неселективни у пићима и њиховим комбинацијама. Алкохолна пића ниског квалитета, додавање парфема и боја алкохолу, мешање алкохола са воћним соковима и слатким газираним пићима, слатке воћне грицкалице - то су фактори који предодређују појаву синдрома мамурлука. Да би се избегле последице, вреди фаворизовати једно од пића. Најбезбедније у погледу мамурлука сматра се вотка. Али вино, коњак, пића са ниским садржајем алкохола, шампањац треба конзумирати у минималним количинама, не мешати их једни са другима, а још мање са вотком.

На крају гозбе, када је време за спавање, препоручује се пити доста течности (вода, слаб чај, воћни сок, глукозни или медени сируп). Вода ће смањити концентрацију алкохола у крви, а глукоза ће убрзати његово излучивање. Нема потребе да се плашите да пијете много ноћу, боље је трчати до тоалета него се пробудити са главобољом, жеђу и мучнином.

Није лоша опција узимање апсорбената уочи алкохолног оброка. Неки препоручују узимање стандардне дозе активног угља 1-2 сата пре гозбе и понављање поступка 2,5-3 сата касније. Други саветују да се прво попију 4 таблете, сат времена касније још 2, па иста доза (до норме која одговара тежини).

„Полисорб“ у превентивне сврхе треба узимати три пута. Прво, уочи гозбе, затим пре спавања и, коначно, ујутру након буђења. Дозирање је и даље иста 3-6 грама.

„Ентеросгел“ такође може помоћи у избегавању мамурлука ако се узима правилно, односно унапред. Устаните од стола на крају оброка са алкохолом - попијте 1-2 кашике гела, у зависности од ваше тежине. Крупне особе могу себи приуштити и 3 кашике лека, што ће вам само користити. Не свиђа вам се укус лека? Можете га разблажити водом или соком.

Ујутро након буђења, мораћете поново да узмете своју индивидуалну дозу, а затим поновите сорбент након 4 сата, али преполовите дозу.

Многи корисници примећују високу ефикасност овог лека у борби против мамурлука, како у смислу спречавања појаве непријатних симптома и последица алкохолне интоксикације, тако и у смањењу њихове тежине (у зависности од тога по којој шеми је лек узиман).

Што се тиче популарности аспирина као превентиве против мамурлука, она се више заснива на плацебо ефекту него на стварним користима. Ацетилсалицилна киселина може спречити лепљење еритроцита, али је мало вероватно да ће утицати на метаболизам етанола, тако да не можете очекивати велику корист. Поред тога, комбиновање НСАИЛ са алкохолом није добра идеја. Боље је дати предност превентивној употреби сорбената.

Треба рећи да ништа друго не помаже у избегавању синдрома мамурлука тако мајсторски као осећај за меру. Поштовање индивидуалних норми је најпоузданији начин да се добро одморите, а да не ударите у прљавштину и не осетите ефекте алкохолне интоксикације. Са умереном дозом алкохола, тело је у стању да се самостално носи са тим без штете по здравље и благостање. Само га није потребно терати на претерани рад.

Спречавање прекршаја

Алкохолна интоксикација је патолошко стање организма са смањеном функционалношћу ЦНС-а. Једноставно речено, човек себе сматра супериорним бићем, обдареним великом моћи, али у свом понашању подсећа на животиње, делујући инстинктивно и не увек адекватно. Смањена самоконтрола је велики ударац по емоционалну и вољну сферу: емоције преплављују, а воља је или одсутна или усмерена у погрешном смеру (било би боље да је одсутна).

Нису сви људи под утицајем алкохола способни да почине злочин. Али многи од оних који нису способни да повреде другу особу док су трезни, то чине неочекивано лако под утицајем алкохола. Касно кајање је корак напред, али не може увек да ублажи оно што је учињено, чак ни у полусвесном стању. И нико вас није терао да пијете.

Без обзира колико људи не објашњава последице алкохола, мало је вероватно да ће то утицати на њихово понашање након пијења. Трезни разумемо и осуђујемо све, а после пића или два, спремни смо да се вратимо у борбу са замишљеним или стварним непријатељем. Објашњења о индивидуалној норми и како је се придржавати једнако су неефикасна као и забрана конзумирања алкохола. Људи су пили раније и наставиће да пију у будућности, проналазећи трикове да заобиђу чак и најстроже званичне законе.

Законе о дистрибуцији алкохолних пића треба пооштрити. Не само оне који продају овај отров тинејџерима, већ и оне који помажу деци да га купе треба строго казнити. Не мање строго треба поступати и са одраслима који укључују младе људе у званичне и незваничне догађаје са алкохолним пићима. Много би исправније било кладити се на здравље будућих генерација тако што би се укључиле у спортске активности које су неспојиве са пијењем алкохола.

Свака реклама алкохола, чак и ако је скривена, представља својеврсни позив на куповину и пијење алкохолних пића. Ако одрасли то тако буквално схватају, шта тек можемо рећи о млађој генерацији? Реклама треба да промовише здрав начин живота, а не могућност угрожавања здравља себе и других.

Предвиђање понашања особе у стању алкохолног опијења је празна ствар, јер она сама не схвата шта јој може пасти на памет у следећем тренутку, а не свако је у стању да се заустави у таквом стању. Лакше је предвидети могућност почетка мамурлука него схватити шта једно пијење може да претвори у све остале. И у томе се крије скривена опасност, иначе „кад би знао где ћеш пасти, провалио би се“.

То је оно што треба истицати у школама и високошколским установама, наводећи стварне примере до чега алкохол може довести, како утиче на особу, какве страшне последице могу бити приликом вожње у пијаном или алкохолисаном стању.

Правим кораком ка смањењу броја несрећа у којима учествују возачи под дејством алкохола може се сматрати пооштравање законске регулативе о вожњи у пијаном стању. Нажалост, чак ни износи казни, који су постали приметно већи него раније, не плаше све, већ само људе са скромним приходима. Новац у нашој земљи и даље одлучује о свему: њиме можете платити казну или купити слободу зачепљујући жртве. Закони ће бити у потпуности делотворни тек када успемо да се решимо корупције и подигнемо самосвест људи, тј. Још не.

И ако их некоме треба учити, то су деца и млађи тинејџери, који упијају све као сунђер, и добро и лоше. Али најбољи начин да се одгаји свесна генерација, а тиме и смањи стопа криминала, чији се један од узрока сматра алкохолном интоксикацијом, јесте пример родитеља. Ако не можете да се одрекнете алкохола због себе, учините то због своје деце и њихове будућности, ставите се на место оних родитеља чија су деца погинула под точковима пијаних возача, или на место инвалида, који су то постали кривицом пијаница и забављача.