Алкохолна полинеуропатија
Последње прегледано: 23.04.2024
Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
[Узроци алкохолна полинеуропатија
Болест се углавном базира на дегенерацији аксона. У мањој мери, миелин плашт трпи. Аксонска дегенерација је узрокована директним дејством токсичних метаболита алкохола на нервно влакно и недостатком витамина Б (пре свега тиамина). Последње је узроковано скромном и монотонијом исхраном пацијента, као и повредом ресорпције витамина Б, због гастроентеритиса. Поред тога, могу бити и други фактори, укључујући генетску, аутоимунску, старосну, итд.
Симптоми алкохолна полинеуропатија
Алкохолна полиневропатија је симетрична сензимоторна неуропатија. Први знаци могу бити умерени губитак тежине мишића ногу, смањење и пад ахилских и кољенских рефлекса. Касније се придружују парестезије, хиперестезија са елементима хиперпатије, утрнутост, бол у ногама, болни грчеви мишића телета. У неким пацијентима је забележена алодинија. Паресис екстензорних прстију и стопала обично се развија постепено. Слабост у стопалима доводи до промена у ходнику типа "степпе". Постепено се ови симптоми проширују на проксималне делове доњих екстремитета, у тешким случајевима - на дисталне делове руку и доње дијелове пртљажника. Болест полако напредује месецима и годинама.
Дијагностика алкохолна полинеуропатија
Испитивање показује мишиће за хујшање ногу и ногу, смањујући осетљивост на бол и температуру у дисталним деловима екстремитета (као што су "рукавице" и "чарапе"). Често наћи друге опције за осетљиве поремећаје. Код већине пацијената смањују се или рефлектују Ахилови рефлекси, код половине болесника рефлекс колена је ослабљен или одсутан, ријетко - рефлекси из горњег екстремитета. Често откривају болешћу приликом палпације нервних стабала и мишића. Постоје вегетативни поремећаји у облику дисталне хиперхидрозе, трофични поремећаји коже и ноктију, оток и хиперпигментација, промене у бојању коже. Могуће промене у пупилним реакцијама, ортостатска хипотензија, поремећено мокрење, импотенција, дисфункција дигестивног тракта.
Инструменталне методе
У субклиничком току алкохолне полинеуропатије показано је да се врши иглична електронеуромиографија. Хистолошки се откривају знаци дисталне дегенерације аксона и секундарне миелинопатије.
Третман алкохолна полинеуропатија
Препоручујемо одбијање алкохола, потпуну, уравнотежену исхрану, увођење тиамина у комбинацији са другим витаминима Б, лековима који побољшавају микроциркулацију и имају метаболички ефекат. Препоручљиво је започети третман алкохолне полинеуропатије парентералном примјеном тиамина (2-4 мл 5% раствора интрамускуларно).
Након постизања побољшања, прелазе на узимање 100 мг 2-3 пута дневно. У сличним оштећења јетре управља алфа-липоичне киселину (есполипон) парентерално (600 мг интравенозно сваки дан или 20 ињекција), а затим унутар 600 мг током 1-2 месеца. Приказане су физичке вежбе како би се спречиле контрактуре и ојачали мишићи.