Алопеција: узроци, симптоми, дијагноза, лечење

Алопеција (алопеција) - абнормални губитак косе на глави, лице, ретко - на трупу и екстремитете.

Постоји цицатрициална и не-ожиљна алопеција. Цицатрициална алопеција настаје због уништавања фоликула длаке као последица инфламације, атрофије или ожиљака еритемски лупус, псевдопеллагре, Литлла -Лассиуера синдром. Фоликуларна муциноза.

Неосетљива алопеција се развија без претходних лезија коже (гнежење, андрогенетички, аногени, телоген).

Нестинг алопеција карактерише појављивање овалног или округлог жаришта алопеције на кожи главе. Према америчким истраживачима, око 1% популације САД-а је најмање 50 година барем једном трпело гнездо алопецијом, а око 0,1% целокупне популације барем једном су забележиле губитак косе. Болест је једнако честа и за жене и за мушкарце, за представнике свих раса и релативно је распоређена на свим континентима.

Узроци и патогенеза алопеције. До данас, етиопатогенеза болести остаје контроверзна, а тежина мишљења која се сматра (нервозна, имуна, ендокрине итд.) Имају једнака права на постојање.

Већина аутора сугерише аутоимунски механизам оштећења фоликула косе. Промене садржаја Т- и Б-лимфоцита, појачање имуних комплекса и присуства лимфоцита инфилтрира око фоликула и фоликула антитела код болесника са алопеција. Алопециа ареата често се комбинују са другим аутоимуним болестима (Хасхимотов тироидитис, нодуларни гоитер, витилиго, аутоимунски полигландни синдром итд.).

Симптоми алопеције. Постоје фокални, субтотални, укупни и универзални облици алопеције. Са фокусним обликом, коса се постепено испада, ћелавне лајсне формирају неколико недеља или месеци. Губитак косе може бити незнатан и неупадљив за пацијента. У погођеним подручјима, раст косе након неког времена се наставља, али у исто вријеме појављују се нови жаришта алопеције. Кожа у фокусу алопеције се обично не мења. Неки пацијенти у првим данима болести пас области ћелавост може видети благи црвенило, која је праћена сврабом, паљење, коже хиперестезија. После тога, црвенило нестаје, а кожа, без косе, стиче уобичајену боју или боју слоноваче. Фокуси алопеције су овални или заобљени, појединачни или вишеструки. На њиховој периферији, коса је нестабилна са слабим истезањем у малим сноповима (зону неугледне косе). Ова дијагностичка карактеристика је карактеристична за напредујућу фазу болести. На коси лишене косе, празна уста фоликула косе су видљива. Фоци лезије се шире око периферије, суседне жаришта се спајају у један велики фокус. Величина лезија од неколико милиметара до неколико центиметара. У стационарној фази болести може се наћи сломљена, кратка, тамно обојена коса, која може проузроковати дијагностичке грешке. Фокуси алопеције након одређеног времена, чак и без третмана, могу спонтано да се реше, што одговара фази регресије. Фокуси алопеције могу се локализовати на скалпи, обрвама, трепавицама, у пубичној регији, у зони браде и бркова. Понекад алопеција постаје малигни курс. У овом случају центри алопеције повећавају величину и количину. Сва коса пада: на скалпи, лице, чепасту косу на трупу, развијају се удови, тј. Субтотални, укупни и универзални облици алопеције.

Са субототном алопецијом, губитак косе полако напредује, плочице ћелије постепено повећавају, дебела коса пада на скалпу. Истрајна и кратка длака на задњем делу врата и храмова иу одвојеним пределима коже, где постоји танка, необучена једнократна коса, која са благим потискивањем за слободни крај напушта.

Укупна алопеција се развија брзо, односно у року од 1-2 месеца коса на глави и лицу потпуно пада. Овај облик алопеције праћен је разним неуролошким поремећајима.

Са универзалном алопецијом, губитак косе се примећује не само на скалпу и лицу, већ и на трупу и екстремитетима; Такође мењају нокте (оницхолисис, симптом "окова", уздужни и попречни бразде, повећана крхкост) и неуролошка статуса (васкуларни дистонија, неуротична синдром).

Диференцијална дијагноза. Алопеција треба разликовати од токсичне, сифилитички алопеција, губитак косе изазваног дерматофита (трихофитиа, микроспорииа) трихотиломании.

Лечење алопеције. Елиминација лоших навика (конзумација алкохола, пушење) и пратећих болести. У фокалном облику користе се иританти (динитрохлоробензен, тинктура паприке, итд.), Који узрокују вештачки алергијски контактни дерматитис. Добар терапеутски ефекат има спољну фотокемотерапију, примену јаких и јаких кортикостероида, ињекције кортикостероида у фокус лезије. Са суботалним, укупним и универзалним облицима алопеције, системски кортикостероиди или ПУВА-терапија су прописани. Међутим, након укидања кортикостероида, често се јавља релапса болести. Дуготрајна употреба стероида је непожељна због нежељених ефеката. Уз све облике алопеције, поред горе наведене терапије, пожељно је прописати витаминску терапију, биогене стимуланте и микроелементе.

[1], [2], [3], [4]