Амоксицилин у цистама

Без обзира на то колико смо опрезни са антибиотицима, често је могуће превладати упалне процесе у организму изазване различитим инфекцијама само уз њихову помоћ. У фармацеутској индустрији производе се многи антибактеријски лекови, а амоксицилин се сматра једним од најефикаснијих. Да ли се може користити за циститис и да ли ће помоћи да се превазиђе упала слузнице бешике?

Индикације Амоксицилин у цистама

Деловање амоксицилина усмерено је на инфекције, чије су бактерије подложне уништавању под утицајем активне супстанце. Индикације за његову употребу су следеће патологије, које утичу:

• мокраћних и гениталних органа (уретритис, циститис, пијелонефритис, простатитис, гонореја итд.);
• доњих дисајних путева (бронхитис, упала плућа);
• горњи (тонзилитис, тонзилитис, фарингитис, синуситис, отитис медиа);
• канали који превозе жуч (холангитис, холециститис);
• зглобови
• кости
• епидермис, мека ткива.

Амоксицилин је одобрен од ФДА за лечење инфекција мокраћних путева, инфекција уха, носа и грла, инфекција доњих дисајних путева, Хелицобацтер пилори инфекције, фарингитиса, тонзилитиса и инфекција коже и структуре коже. Препоручује се као прво лечење од стране Америчког удружења за заразне болести (ИДСА), за лечење акутног бактеријског риносинуситиса и као лечење упале плућа у заједници. [1]

Образац за издавање

Лек се производи у:

• грануле које се претварају у течну конзистенцију;
• таблете
• капсуле.

Последње две врсте лекова имају дозу од 250 до 500 мг активне супстанце. Да би се добило 5 мл суспензије, користи се 250 мг амоксицилина и помоћних компоненти, укључујући сахарозу, воће и бобице.

Зависно од произвођача, лек има друга трговачка имена, али једна активна супстанца је амоксицилин. Међу њима су: амотит, амоксон, амоксикар, гоноформ, куксацилин, раноксил, хицоцил, флемоксин.

Фармакодинамика

Ово антибактеријско средство припада семисинтетским антибиотицима из класе пеницилина широког спектра утицаја, када се сој бактерија користи као основа за изградњу молекула лекова и користе се хемијске методе. Под њега падају и грам-позитивни и грам-негативни аеробни микроорганизми (Листериа моноцитогенес и Ентероцоццус, Хаемопхилус инфлуензае, неке Есцхерицхиа цоли, Ацтиномицес, Цлостридиал, Салмонелла, Схигелла и Цоринебацтериа). Убија неке ензиме који су присутни у ћелијама бактерија и без којих они умиру. [2]

Због присуства хидроксила, лек има велику биорасположивост ако се узима орално и отпоран је на деловање желудачног сока.

Фармакокинетика

Када се гута, амоксицилин се лако апсорбује, достигавши максималну концентрацију у крви након 1-2 сата. Јетра се практично не претвара. Излучује се у већој мери урином, делом кроз јетру.

Дозирање и администрација

Како узимати амоксицилин за циститис? 

Много је вероватније да ће жене проћи уролошке патологије, посебно циститис. То се објашњава анатомском структуром њихове уретре: краћа је и шира од мушке, штавише, налази се у непосредној близини вагине и ануса, што повећава ризик од инфекције.

Амоксицилин се користи за лечење жена са акутном и хроничном упалом бешике.

Инфекције мокраћних путева (УТИ), попут циститиса, тренутно се лече или тродневним кратким курсом антибиотика или дужим током (пет дана или више). Студије су показале да је три дана лечења обично довољно за ублажавање симптома код жена са некомпликованим циститисом. Дуготрајна употреба антибиотика није побољшала ублажавање симптома, али је довела до нуспојава попут гастроинтестиналних проблема или осипа. Када одлучују које антибиотике треба узимати, жене и мушкарци требају размотрити шта је за њих најважније: спречити повратак циститиса или избећи нежељене ефекте. Пацијенти који желе бити апсолутно сигурни да је инфекција прошла, можда би радије користили антибиотике који се узимају пет или више дана. Пацијенти који радије избегавају нежељене ефекте могу уместо тога одабрати тродневни третман.[7]

Лекар појединачно одређује дозу и трајање курса (у просеку је 5-14 дана). Упутство за чврсте облике лека препоручује га према овој шеми: за децу старости од 5 до 10 година, 250 мг три пута дневно; старији и одрасли - 500мг.

Апликација за децу

Амоксицилин се може преписати деци, али са резервама и посебном дозом, узимајући у обзир њихову старост. Дакле, узмите таблете старе од 6 година, суспензија је погодна за бебе од рођења, а капсуле су намењене тек од 5. Године старости због њихове брзе апсорпције.

Суспензија се припрема додавањем прочишћене воде у боцу са зрнастим прахом до нивоа ознаке на њој. Бебама до 2 године (телесна маса не прелази 10 кг) даје се половина одмерене кашике, 2-5 година (10-20 кг) - 0,5-1 л., 5-10 година - 1-2 л., Одраслима две пуне 3 пута дневно.

Користите Амоксицилин у цистама током трудноће

Америчка управа за храну и лекове (ФДА) прописује амоксицилин трудноће категорије Б (студије репродукције животиња нису показале ризик за плод и не постоје одговарајуће и добро контролисане студије на трудницама). Употреба амоксицилина у раној трудноћи може бити повезана са повећаним ризиком од оралног цепања. [3]

За време трудноће, најбоље је избегавати узимање амоксицилина, као и било који други антибиотик, јер он продире кроз плацентарну баријеру и може наштетити плоду. Ако се стварна пријетња здрављу не може избјећи, оправдање за то лежи у приоритету живота жене.

Ограничене информације говоре да се амоксицилин излучује у мајчино млеко на ниским нивоима, за које се не очекује да ће изазвати нежељене ефекте код дојене бебе. Повремено су пријављени осипи и поремећаји у гастроинтестиналној флори код новорођенчади, што доводи до дијареје или млеча, али ти ефекти нису адекватно процењени. Амоксицилин је прихватљив за дојиље.

После једнократне оралне примене 1 грама амоксицилина код 6 жена, примећени су врхунски нивои амоксицилина у млеку 4-5 сати након дозирања. Просечни нивои млека су били 0,69 мг / Л (у опсегу од 0,46 до 0,88 мг / Л) после 4 сата и 0,81 мг / Л (у опсегу од 0,39 до 1,3 мг / Л) 5 сати након дозирања. [4] Користећи ове податке, може се очекивати да ће новорођенчад која је искључиво дојена примити максималну дневну дозу амоксицилина од око 0,1 мг / кг у дози од 500 мг три пута на дан за мајку. То износи од 0,25 до 0,5% уобичајене дозе амоксицилина за децу. [5]

Контраиндикације

Амоксицилин је контраиндициран код алергија на антибиотике (пеницилине и цефалоспарине), болести попут лимфоцитне леукемије и инфективне мононуклеозе. Већ су споменута старосна ограничења, као и за труднице и дојече.

Последице Амоксицилин у цистама

Од нежељених реакција изазваних узимањем лека, могуће су алергијске манифестације: кожни осип, уртикарија, свраб; мучнина, дијареја, колитис, повећане вредности функције јетре, реверзибилне промене у крвној слици, главобоља, поремећаји спавања. Суспензија садржи сахарозу и може изазвати скок глукозе у крви.

Друга важна компликација које треба бити свестан су реакције преосјетљивости. Амоксицилин може довести до реакције типа И, ИИ, ИИИ или ИВ. Важно је разликовати реакцију преосјетљивости типа И и типа ИВ, јер једна од њих може бити опаснија од друге. Реакција типа И је прекомерна осетљивост посредована ИгЕ на сензибилисаног пацијента која изазива широко ослобађање хистамина, што резултира уртикаријом сличном сврбежном осипу или чак озбиљнијим системским симптомима као што је анафилаксија. Реакција преосјетљивости типа ИВ није посредована отпуштањем хистамина, по природи је више папуралне или морбилне природе и често не сврби. Стручњаци сугерирају да скоро сви пацијенти који случајно примају амоксицилин са заразном мононуклеозом развију макулопапуларни осип изазван реакцијом хиперсензибилности типа ИВ.

Како се носити са нежељеним ефектима? Шта да радим ако:

• осећате мучнину - следите једноставне оброке и не једите масну или зачињену храну. Узимајте амоксицилин после оброка.
• пролив - пијте пуно течности како бисте избегли дехидрацију. Знакови дехидрације укључују мање мокрење. Не узимајте ниједан други лек за лечење пролива без да разговарате са својим фармацеутом или лекаром. [6]

Прекомерна доза

Предозирање изазива симптоме карактеристичне за тровање. Да бисте их уклонили, пожељно је испрати стомак и узети активни угаљ .

Интеракције са другим лековима

Истовремена примена амоксицилина са антацидима смањује његову апсорпцију, алопуринол (антигоут) повећава ризик од алергијских манифестација, пробенецид (исто дејство) повећава његову концентрацију у крви.

Лек се не прописује заједно са тетрациклином и хлорамфеникол - антибиотицима сложеног цикличког устроја, јер смањују његову ефикасност.

Амоксицилин може повећати време крварења ако се лечи антикоагулансима који успоравају згрушавање крви и спречавају стварање угрушака у крви.

Услови складиштења

Лек се чува на температури која не прелази + 25ºС, на затамњеном месту, недоступном деци.

Рок трајања

Таблете и капсуле погодне су за употребу 4 године, грануле - три. Готова суспензија треба да се користи у року од 2 недеље.

Аналози

Аналози амоксицилина су таква средства: амоксил ДТ, амофакс, Б-мок, граксимол, осмапок, флемоксин солутаб, ампиок, ампицилин.

Недавна истраживања показала су да тродневни режим амоксицилин-клавуланата није тако ефикасан као ципрофлоксацин за лечење акутног некомпликованог циститиса, чак и код жена заражених осетљивим сојевима. Ова разлика може бити последица слабе способности амоксицилин-клавуланата да уништи вагиналну ешерихију цоли, доприносећи раној поновној инфекцији. [8]

Рецензије

Лек је веома безбедан, али увек је важно добити одговарајућу историју алергије пре него што прописујете лек. [9],  [10] О позитивној рецензији лека преовлађују. Примећена је његова ефикасност у лечењу циститиса и других уролошких проблема, приступачне цене. Међу недостацима је појава нежељених реакција, понекад алергија, понекад дисбиоза, али сви антибиотици то „греше“. Да бисте избегли негативне ефекте на пробавни тракт, препоручује се узимање пробиотика.