Андипалус

Андипал је комбиновани лек који садржи неколико активних састојака:

1. Бендазол: Анти-инфламаторни и аналгетички лек који се обично користи за ублажавање бола и упале.
2. Метамизол натријум: Такође познат као аналгин, то је антиинфламаторни, антипиретички и аналгетички лек који се користи за ублажавање болова и грознице.
3. Папаверин хидрохлорид: релаксант мишића који ублажава грчеве глатких мишића у органима као што су црева и уринарни тракт. Такође се користи за ублажавање грчева интрагастричних мишића.
4. Фенобарбитал: Антиконвулзант и хипнотик који се користи за лечење поремећаја напада и као помоћ при спавању.

Овај лек се често користи за ублажавање различитих врста болова, укључујући главобоље, грчеве мишића, зубобољу и друге. Може га прописати лекар за краткотрајно ублажавање симптома, али се не препоручује за дуготрајну употребу без консултације са лекаром због присуства фенобарбитала, који је барбитурат и може имати нежељене ефекте при дуготрајној употреби.

Индикације Андипала

1. Главобоља: Укључује тензијске главобоље, мигрене и друге облике главобоље.
2. Мишићни грчеви: Андипал може да помогне у ублажавању мишићних грчева изазваних различитим узроцима, као што су повреде, прекомерни рад или друга стања.
3. Грчеви црева: За различите гастроинтестиналне поремећаје праћене болом и грчевима.
4. Менструални грчеви: За ублажавање болова и нелагодности повезаних са менструалним циклусом.
5. Зубобоља: За зубобољу, укључујући зубни каријес или након вађења зуба.
6. Бол код уролошких болести: За ублажавање болова код циститиса, пијелонефритиса и других уролошких обољења.

Образац за издавање

Таблете: Ово је најчешћи облик у којем је лек доступан. Таблете се обично пакују у блистере или тегле и узимају се орално са водом.

Фармакодинамика

1. Бендазол: Бендазол има антиинфламаторне и аналгетичке ефекте. Блокира циклооксигеназу, што доводи до смањења формирања простагландина одговорних за упале и бол. Ово помаже у смањењу упале и ублажавању болова.
2. Метамизол натријум (аналгин): Метамизол натријум има антиинфламаторно, антипиретичко и аналгетичко дејство. Смањује стварање простагландина, што доводи до смањења бола и упале.
3. Папаверин хидрохлорид: Папаверин је миотропни антиспазмодик. Опушта глатке мишиће крвних судова, гастроинтестиналног тракта и других органа, што помаже у отклањању грчева и побољшању циркулације крви.
4. Фенобарбитал: Фенобарбитал је барбитурат који има седативно и антиконвулзивно дејство. Смањује раздражљивост централног нервног система, што може помоћи у ублажавању нервне напетости и побољшању квалитета сна.

Комбинација ових компоненти омогућава леку да има широк спектар деловања и да се користи за ублажавање различитих врста болова и грчева.

Фармакокинетика

1. Бендазол:

• Усисавање:
  • Добро се апсорбује из гастроинтестиналног тракта.
• Дистрибуција:
  • Равномерно распоређено по ткивима тела.
• Метаболизам:
  • Метаболише се у јетри до активних метаболита.
• Повлачење:
  • Излучују се бубрезима, углавном у облику метаболита.
• Полуживот:
  • Приближно 2-4 сата.

2. Метамизол натријум (Аналгин):

• Усисавање:
  • Брзо и потпуно се апсорбује из гастроинтестиналног тракта.
• Дистрибуција:
  • Добро се дистрибуира по ткивима, продире кроз плацентну баријеру и у мајчино млеко.
• Метаболизам:
  • Метаболише се у јетри до активних метаболита.
• Повлачење:
  • Излучују се бубрезима, углавном у облику метаболита.
• Полуживот:
  • Приближно 7-12 сати.

3. Папаверин хидрохлорид:

• Усисавање:
  • Добро се апсорбује из гастроинтестиналног тракта.
• Дистрибуција:
  • Равномерно се дистрибуира по ткивима, продире кроз плацентну баријеру и у мајчино млеко.
• Метаболизам:
  • Метаболише се у јетри.
• Повлачење:
  • Излучују се путем бубрега у облику метаболита.
• Полуживот:
  • Приближно 0,5-2 сата.

4. Фенобарбитал:

• Усисавање:
  • Споро али потпуно се апсорбује из гастроинтестиналног тракта.
• Дистрибуција:
  • Широко распоређено у ткивима тела, укључујући мозак, пролази кроз плацентну баријеру и у мајчино млеко.
• Метаболизам:
  • Метаболише се у јетри.
• Повлачење:
  • Излучују се бубрезима, 25-50% непромењено.
• Полуживот:
  • Приближно 2-4 дана.

Дозирање и администрација

1. За одрасле: Уобичајена доза за одрасле је 1-2 таблете (или капсуле) Андипала до 3 пута дневно. За веће ублажавање бола или спазма, ваш лекар може препоручити повећање дозе на 2 таблете (или капсуле) по дози. Максимална дневна доза обично не прелази 6 таблета (или капсула).
2. За децу: Дозирање за децу се одређује на основу узраста и тежине детета, тако да је важно да се придржавате упутстава лекара или упутства за лек.
3. За старије пацијенте: За старије пацијенте се обично препоручује да се почне са нижом дозом због могуће повећане осетљивости на лек и повећаног ризика од нежељених ефеката.
4. Дозирање: Таблете (или капсуле) треба узимати орално са чашом воде. Раствор за ињекцију даје интрамускуларно или интравенозно само лекар или специјалиста.
5. Трајање лечења: Трајање лечења одређује лекар у зависности од природе и тежине болести. Андипал се обично користи краткотрајно за ублажавање симптома.

Користите Андипала током трудноће

1. Метамизол натријум:

   • Метамизол натријум се не препоручује за употребу током трудноће због ограничених података о безбедности и могућег ризика од агранулоцитозе (низак број гранулоцита у крви), озбиљног нежељеног ефекта. Студије сугеришу да употреба метамизола у првом тромесечју може повећати ризик од урођених аномалија (Датхе ет ал., 2017).

2. Фенобарбитал:

   • Фенобарбитал, који се користи као антиконвулзант, може изазвати кашњење у развоју и промене у неуроендокриној функцији код потомака. Студије на животињама су показале да фенобарбитал може пореметити репродуктивну функцију и одложити почетак пубертета код потомака који су били изложени фенобарбиталу пренатално (Гупта & Иаффе, 1981).
   • Фенобарбитал такође може да смањи производњу гонадотропних хормона, што је важно за одржавање трудноће и може довести до прекида трудноће (Патил & Рао, 1982).

3. Папаверин хидрохлорид:

   • Нема довољно података о утицају папаверин хидрохлорида на трудноћу. Међутим, познато је да опушта глатке мишиће и може утицати на материцу. Лекар треба пажљиво да оправда употребу папаверина.

4. Бендазол:

   • Бендазол има имуномодулаторна и вазодилатирајућа својства. Нема довољно података о његовој безбедности током трудноће, што захтева опрез при употреби.

Контраиндикације

1. Индивидуална нетолеранција на компоненте лека: Људи са познатом алергијом на бендазол, метамизол натријум, папаверин хидрохлорид, фенобарбитал или друге састојке лека не би требало да узимају Андипал.
2. Тешко оштећење јетре или бубрега: Пошто се лек метаболише и елиминише првенствено кроз јетру и бубреге, пацијенти са тешким оштећењем ових органа могу бити изложени ризику од акумулације активних метаболита или других метаболичких нуспроизвода.
3. Хипертензија: Лек треба користити са опрезом код пацијената са хипертензијом због могућег утицаја на крвни притисак.
4. Трудноћа и дојење: О употреби Андипала током трудноће или дојења треба разговарати са својим лекаром, пошто његова безбедност у овим случајевима можда није довољно проучена.
5. Дечији узраст: Употреба Андипала код деце треба да се спроводи под строгим надзором лекара и само ако је корист већа од потенцијалних ризика.
6. Порфирија: Андипал је контраиндикована код пацијената са порфиријом због могућности да изазове погоршање ове болести.

Последице Андипала

1. Поспаност и вртоглавица: Ово је један од најчешћих нежељених ефеката који могу бити узроковани употребом лека. Пацијенти могу осетити поспаност, умор или вртоглавицу након узимања Андипала.
2. Снижавање крвног притиска: Папаверин садржан у Андипалу може изазвати смањење крвног притиска код неких пацијената, посебно када се лек примењује брзо.
3. Сува уста: Ово је један од уобичајених нежељених ефеката повезаних са антиспазмодицима и аналгетицима.
4. Гастроинтестинални поремећаји: Могу се јавити различити гастроинтестинални поремећаји, као што су мучнина, повраћање, дијареја или затвор.
5. Алергијске реакције: Неки пацијенти могу искусити алергијске реакције као што су осип на кожи, свраб или ангиоедем.
6. Депресија централног нервног система: Фенобарбитал садржан у Андипалу може изазвати депресију централног нервног система, која се манифестује поспаношћу, умором, па чак и респираторном депресијом у случају предозирања.
7. Напади: Неки пацијенти могу да доживе нападе као резултат употребе лека.
8. Остали нежељени ефекти: Могу се јавити и други нежељени ефекти, као што су поремећаји срчаног ритма, промене крвног притиска, повећана активност јетре итд.

Прекомерна доза

1. Јака поспаност или несвестица.
2. Озбиљни проблеми са срчаним ритмом, укључујући убрзан или спор откуцај срца.
3. Вртоглавица и јака главобоља.
4. Напади или грчеви мишића.
5. Озбиљни проблеми са дисањем, укључујући престанак дисања.
6. Промене крвног притиска, укључујући висок или низак крвни притисак.

Интеракције са другим лековима

1. Алкохол: Комбинована употреба алкохола са Андипалом може повећати његов седативни ефекат и изазвати поспаност и вртоглавицу.
2. Лекови централног деловања: Употреба Андипала заједно са другим лековима који делују депресивно на централни нервни систем, као што су хипнотици, седативи, антидепресиви или антипсихотици, може повећати седативни ефекат и изазвати повећану поспаност.
3. Антиконвулзанти: Употреба Андипала са антиконвулзивима може смањити њихову ефикасност или повећати нежељене ефекте.
4. Антидепресиви: Истовремена употреба Андипала са инхибиторима поновног преузимања серотонина (на пример, сертралин, флуоксетин) може повећати ризик од развоја серотонинског синдрома.
5. Антихипертензивни лекови: Папаверин садржан у Андипалу може да појача хипотензивни ефекат антихипертензивних лекова, што може довести до значајног смањења крвног притиска.