Анехогена маса у перикарду

Анехогене масе се понекад визуализују на ултразвуку. Ово је често тумор. Међутим, то такође може бити знак тромбозе, емболије или чак паразита. Најчешће је, међутим, ипак тумор. У овом случају, анехогена подручја указују на неповољан карактер тока туморског процеса. Такав тумор може бити неоперабилан и често завршава смрћу. Генерално, анехогена формација је свака формација у људском телу која не одражава ултразвук. То није дијагноза, то је један од дијагностичких знакова који омогућава лекару да постави дијагнозу. Ехогеност зависи од способности структуре да апсорбује ултразвук, што је због морфолошких карактеристика органа, саме структуре. У великој мери, ехогеност зависи од количине течности у структури. Што мање течности садржи објекат, то је већа његова ехогеност и више ће бити видљив на екрану као светла тачка. Што је мање течности, то је нижа ехогеност. Таква структура ће бити видљива као тамна тачка на екрану.

Присуство било које анехогене масе захтева даљу диференцијалну дијагнозу како би се утврдила њена тачна локализација, њене карактеристике. Често анехогена маса у перикардијалној шупљини указује на присуство цисте. Ако пречник такве цисте не прелази 5 цм, могу се повући. Међутим, ако је таква формација прилично велика и прелази 5 цм, то указује на његову толеранцију на дејство лекова, различитих врста терапије. Пратећи знаци туморског процеса су присуство артеријске хипертензије, кршење процеса излучивања, развој застоја, поремећена циркулација крви и лимфе. Када се открију анехогена подручја код пацијената старијих од 50 година, често се ради о малигној неоплазми, која је у већини случајева нелечива, неоперабилна. У неким случајевима могуће је уклонити анехогено подручје помоћу лапароскопије. У овом случају, хируршке методе лечења нужно се комбинују са лечењем лековима. Често одабрана одговарајућа хормонска терапија, лечење препаратима јода. У сваком случају, за избор лечења потребна је додатна дијагностика. За дијагнозу се могу користити такве методе као што су доплерографија, рендгенски преглед, лапароскопија, биопсија, МРИ, ЦТ. Такође се могу користити лабораторијске методе истраживања, посебно тестови на хормоне, биохемијски скрининг. По правилу, ако се таква формација први пут изолује, користи се тактика чекања. Пацијент се прати. Даља испитивања и поновљено откривање масе указује на потребу тражења метода лечења.

Ово је посебно важно када се сумња на туморски процес. Дакле, ако се сумња да је анехогена маса тумор, потребно је прибећи диференцијалној дијагнози. Посебно се широко користе цитолошке, хистолошке методе истраживања. Често се у срчаној шупљини формирају не појединачни, већ вишеструки тумори. У овом случају, циркулација крви, одлив лимфе и ткивне течности је оштро поремећен. Карактеристични симптоми су појава диспнеје, јаког едема, цијанозе.

Туморе је тешко дијагностиковати. Могу бити асимптоматски, али се углавном откривају случајном дијагнозом, нпр. флуороскопијом.

Анехогена подручја у неким случајевима могу се развити у позадини паразитске инфекције која је продрла у перикардијалну шупљину. У паразитским лезијама перикарда могу се формирати паразитске цисте, које су шупљине испуњене слузом са продуктима активности паразита, или са јајима. Они су током ултразвука и откривају се као анехогена подручја. Паразитске цисте се разликују од обичних циста по томе што се у шупљини цисте могу формирати ћерке везикуле и сколекси. Након смрти паразита који се налазе у шупљини, долази до калцификације. Нагло се јавља процес калцификације. Понекад се развија хистоплазмоза, процес калцификације околног ткива. Ова подручја су такође често анехогена.

Анехогена област такође може представљати нормалну цисту. На пример, циста везивног ткива, која је бенигни тумор, развија се током дужег временског периода и формира подручја која не одражавају ултразвук. Често се у срчаној шупљини формирају не појединачне, већ вишеструке цисте. У овом случају, циркулација крви, лимфа и одлив ткивне течности су оштро поремећени.

Тумори перикарда могу се визуализовати на ултразвуку као анехогена подручја. Конвенционално, сви тумори перикарда могу се поделити на примарне и секундарне туморе. Истовремено, чешће се примећују секундарни тумори. Од бенигних тумора најчешћи су фибром, или фиброматоза, фибролипом, хемангиом, лимфагиом, дермоидна циста, тератом, неурофибром. Сви ови тумори имају неке заједничке карактеристике. Пре свега, сви су визуализовани као анехогене структуре. Због тога је неопходна диференцијална дијагноза за постављање коначне дијагнозе.

Такође није неуобичајено видети псеудотуморе (тромботичне масе) као анехогена подручја. Такви тумори се називају и фибринозни полипи.