Ангеликуе

Лек "Ангеликуе" је комбиновани хормонски лек који садржи два активна састојка: дроспиренон и естрадиол.

1. Дроспиренон: Ово је синтетички прогестаген који је сличан природном прогестерону, женском полном хормону. Дроспиренон има својства антагониста андрогена и антиандрогена, што га чини корисним у лечењу хормоналних поремећаја као што је синдром полицистичних јајника и у смањењу симптома пролазне менопаузе.

2. Естрадиол: Ово је природни естроген који је главни женски полни хормон. Допуњује нивое естрогена у телу и помаже у смањењу симптома менопаузе као што су таласи врућине, знојење, поремећаји спавања и промене расположења.

Ангеликуе се користи за лечење симптома повезаних са недостатком естрогена код жена пре и током менопаузе. Овај лек помаже у ублажавању таласа врућине, ноћног знојења, промена расположења, сувоће вагине и других симптома менопаузе. Поред тога, Ангеликуе се може користити за превенцију остеопорозе код жена у постменопаузи.

Индикације Ангелица

1. Симптоми менопаузе: „Ангеликуе“ може да помогне у суочавању са таласима врућине, ноћним знојењем, променама расположења, несаницом, смањеном сексуалном жељом, сувоћом вагиналног крварења и другим симптомима менопаузе.
2. Спречавање остеопорозе: Код жена у постменопаузи, нивои естрогена се смањују, што може довести до стањивања костију и повећаног ризика од остеопорозе. Ангелик се може преписати за спречавање остеопорозе и смањење ризика од прелома.
3. Лечење синдрома полицистичних јајника (ПЦОС): Ово стање може да изазове неправилне менструалне циклусе, хиперандрогенизам (висок ниво мушких полних хормона) и друге симптоме. Ангелик са дроспиреноном може помоћи у контроли симптома ПЦОС-а.
4. Лечење дисфункционалног крварења из материце: Ангелик се може користити за лечење дисфункционалног крварења из материце, које се може јавити код жена у перименопаузи због промена нивоа естрогена и прогестерона.

Образац за издавање

Ангеликуе је доступан у облику таблета за оралну (оралну) примену. Свака таблета садржи комбинацију два активна састојка: дроспиренон (као дрозепирон калијум) и естрадиол (као естрадиол хемихидрат). Таблете се обично пакују у блистере или бочице са упутствима за употребу и дозирање.

Фармакодинамика

1. Дроспиренон: Дроспиренон је синтетички прогестаген који има антагонистичка и антиандрогена својства. Везује се за рецепторе прогестерона и естрогена, што доводи до супресије ослобађања гонадотропина и смањења производње хормона хипофизе. То доводи до смањења производње естрогена у тестисима, као и до смањења производње андрогена. Поред тога, дроспиренон има способност да смањи задржавање течности у телу, што може помоћи у смањењу отока и других симптома повезаних са задржавањем воде.
2. Естрадиол: Естрадиол је природни естроген и главни женски полни хормон. Продире у циљне ћелије, везује се за естрогенске рецепторе и учествује у регулацији многих процеса у телу. Естрогени у Ангелици помажу да се надокнади недостатак естрогена који се јавља код жена пре и током менопаузе и помажу у смањењу симптома менопаузе као што су таласи врућине, знојење, промене расположења и сувоћа вагине.

Заједно, дроспиренон и естрадиол у Ангелици пружају комплексан ефекат на тело у циљу смањења симптома менопаузе и спречавања компликација повезаних са недостатком естрогена.

Фармакокинетика

1. Дроспиренон:

   • Апсорпција: Дроспиренон се након оралне примене добро апсорбује из гастроинтестиналног тракта.
   • Метаболизам: Подвргава се метаболичким трансформацијама у јетри са стварањем активних метаболита.
   • Излучивање: Метаболити дроспиренона се излучују углавном преко бубрега и делимично кроз црева.

2. Естрадиол:

   • Апсорпција: Естрадиол се такође добро апсорбује након оралне примене.
   • Метаболизам: Метаболише се у јетри и формира различите метаболите, укључујући естрон и естриол.
   • Излучивање: Метаболити естрадиола се излучују углавном преко бубрега и црева.

Дозирање и администрација

• Дозирање: Стандардна доза "Ангелице" је једна таблета дневно. Обично се узима 28 дана, након чега следи пауза од 7 дана, током којих се обично појављују менструације. Након паузе, почиње нови курс лечења.
• Дозирање: Таблете треба узимати орално са довољном количином воде. Таблете је најбоље узимати сваки дан у исто време, то ће помоћи да се одржи константан ниво активних компоненти у телу.

Приликом избора дозе и режима узимања Ангелице потребно је узети у обзир старост пацијента, присуство пратећих болести, тежину симптома менопаузе и друге индивидуалне карактеристике.

Користите Ангелица током трудноће

1. Утицај на трудноћу:

   • Истраживања су показала да комбинација дроспиренона и естрадиола није намењена за употребу током трудноће. Лекови који садрже дроспиренон и естрадиол се користе за терапију замене хормона код жена у постменопаузи и не треба их преписивати трудницама (Зхоу ет ал., 2011).

2. Ризици за фетус:

   • Узимање хормона током трудноће може довести до тератогених ефеката и феталних абнормалности. То је због чињенице да естрадиол може утицати на хормонску равнотежу и развој феталног репродуктивног система (Гаспард & ван ден Бруле, 2004).

3. Препоруке за употребу:

   • Ангеликуе није намењен за употребу код трудница. Лек је индикован за лечење симптома менопаузе код жена у постменопаузи и није индикован за употребу током трудноће (Фоидарт, 2005).

Контраиндикације

1. Потврђен или сумњив рак дојке: Ангелица је контраиндикована код жена са или за које се сумња да имају рак дојке.
2. Рак органа зависних од естрогена: Лек је такође контраиндикован код рака органа зависних од естрогена, као што су ендометријум или јајници.
3. Тешка болест јетре: Код пацијената са тешким обољењем јетре, употреба анђелике може бити контраиндикована због ризика од погоршања функције јетре.
4. Тешка болест бубрега: Лек такође може бити контраиндикован код тешке болести бубрега, посебно ако постоји значајно оштећење функције бубрега.
5. Тромбоза и тромбоемболија: Ангелик не треба користити код пацијената са високим ризиком од тромбозе или тромбоемболије, као што је тромбоза у анамнези или присуство наследних поремећаја крварења.
6. Тешка атеросклеротска обољења: Лек је такође контраиндикован код тешких атеросклеротских болести, као што су акутни инфаркт миокарда или мождани удар.
7. Хипертензија: Пацијенти са тешком неконтролисаном хипертензијом такође могу имати ограничења у употреби анђелике.
8. Манифестација алергијске реакције на компоненте лека: Ако је пацијент раније имао алергијску реакцију на дроспиренон, естрадиол или друге компоненте Ангелике, његова употреба је такође контраиндикована.

Последице Ангелица

1. Главобоља: Може се јавити главобоља или мигрена.
2. Волупине: Жене могу да доживе таласе врућине или знојење.
3. Промене расположења: Неки пацијенти могу приметити промене расположења, укључујући депресију или раздражљивост.
4. Поремећаји спавања: могу се јавити несаница или поспаност.
5. Бол у грудима: Неке жене могу осетити бол или нелагодност у пределу груди.
6. Бол у стомаку: Може се јавити бол у доњем делу стомака или нелагодност у стомаку.
7. Мучнина и повраћање: Код неких пацијената се може јавити мучнина или повраћање.
8. Вагинално крварење или исцједак: Жене у менопаузи могу имати неправилно вагинално крварење или исцједак.
9. Оток: Може доћи до отока, посебно у доњим екстремитетима.
10. Бол у зглобовима или мишићима: Неки пацијенти могу имати болове у зглобовима или мишићима.
11. Хипертензија: Код неких пацијената може доћи до повећања крвног притиска.
12. Промене у тежини: Може доћи до промена у тежини, и повећања и смањења.
13. Промене у лабораторијским вредностима: Може доћи до промена у лабораторијским вредностима, као што су нивои липида у крви или функција јетре.

Прекомерна доза

1. Хормонски нежељени ефекти:

   • Естрадиол: Предозирање естрадиолом може изазвати мучнину, повраћање, главобољу, осетљивост дојки, задржавање течности и вагинално крварење.
   • Дроспиренон: Предозирање дроспиреноном може довести до хиперкалемије (повећан ниво калијума у крви), што може изазвати слабост мишића, умор, аритмије (неправилан срчани ритам).

2. Остали нежељени ефекти:

   • Вртоглавица
   • Бол у стомаку
   • Мучнина и повраћање
   • Повећан крвни притисак

Интеракције са другим лековима

1. Лекови који садрже циклоспорин: Ови лекови могу повећати концентрацију естрогена у крви, што може повећати нежељене ефекте Ангелике.
2. Лекови против епилепсије (на пример, фенитоин, карбамазепин): Они могу да смање ефикасност Ангелице, тако да у неким случајевима може бити потребно прилагођавање дозе.
3. Лекови који садрже топирамат: Они такође могу да смање ефикасност Ангелике.
4. Лијекови који садрже рифампицин: Овај антибиотик може смањити концентрацију естрогена у крви, што може смањити ефикасност Ангелице.
5. Лекови који садрже тироксин: они могу да повећају везивање хормона, чиме се повећава ризик од нежељених ефеката.
6. Лекови који садрже цикличне антидепресиве (на пример, амитриптилин): могу повећати ризик од развоја хипонатремије када се користе заједно са Ангелик-ом.
7. Лекови који садрже варфарин: могу повећати ризик од тромбоемболијских компликација.