Ангина без болова у грлу и температури: да ли је то

У свакодневном животу, свако црвенило грла, нарочито беличастим тачкама или додиром на тонзиле, назива се ангина. Аесцулапиус из Древне Грчке, таконе, названи су тако све инфламаторне болести фаринге, а од њихове лаке руке, ово име у истом разумевању се користи и данас у свакодневном животу.

Клиничка слика је увећана и хиперемијски крајници, покривени тачкама сличним пустулама, али нема болних сензација. Такође је и ангина без болова у грлу? То се не дешава. Ово је акутна заразна болест, од којих је један од главних знакова бол у грлу. Можда се не појављује одмах, прво се температура подиже, али следећег дана ће се појавити јак бол у грчевцу, отежана гутањем.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Епидемиологија

Медицинска статистика показује да су у другој половини прошлог вијека распрострањене болести изазване гљивичним инфекцијама, што је повезано са откривањем и увођењем антибиотика у широку медицинску праксу. Данас је преваленција микотичних лезија међу одраслим популацијама планете процењена на 5-20%. У структури микоза првом месту - за нокте лезија, други - за гљивичне инфекције слузокожа (у 90% или више случајева - кандидијаза), око 40% пацијената ударио орофарингеални слузокоже. Много је мање често у микозији (5-6%), аспергилама, пеницилама, бијелом калупу и другим су посејане, као и бактерије лептотрицхиа. Сви они су присутни у незнатним количинама у биоценози здраве усне шупљине и изазивају патолошки процес са смањењем имунитета.

Преваленцију хроничног тонзилитиса процењују различити аутори код деце - од 12 до 15%. Инциденција ове патологије код одраслих је 4-10%.

[7], [8], [9], [10], [11]

Узроци боли грла без боли грла

Тако смо сазнали да се таква ангина не дешава. Међутим, неки запаљенски процеси у фарингексу нису увек праћени болом. На пример, гљивична наклоност тонзила (тонсилломицосис) или фарингеална слузокожа (фарингомикоза). Ове лезије се и даље погрешно називају гљивична ангина.

[12], [13],

Фактори ризика

Фактори ризика за развој хроничног тонзилитиса: ангина, повреда носног дисања због кривине носног септума, раста полипозе, инфективних жаришта у сусједним органима, пушења. Анатомске карактеристике у облику дубоких, уских и густо разгранатих крипта, компликује дренажу из лакунарних подручја које се налазе у дубини амигдала.

Фактори ризика за орофарингомикозов - болести гастроинтестиналног тракта, нарочито праћено микробне неравнотежом у цревима. Недостатак бифидобактерија, лактобацила и других корисних бактерија изазива недовољно производњу витамина, штампање и дистрибуција гљивичних флоре у цревима и до једњака канал постизању слузи ЕНТ до уста.

Фунгал добро развијена микрофлоре код дијабетичара, код особа са оштећењем хематопоезе, малигних тумора и других болести, ремети цепање и апсорпцију витамина, масти, протеина и угљених хидрата, стварајући имунодефицијенције стања. Посебно склони инфекцијама гљивама су људи с стеченим имунодефицијенцијским синдромом, у којима миокоза узима генерализован облик и доводи до смрти. Пхаринго- и тонсилломицосис се често развија као споредни ефекат продуженог третмана са високим дозама глукокортикостероида.

[14], [15], [16],

Патогенеза

Ангина се понекад назива хроничним тонзилитисом (продужено трајно запаљење тонзила, често палатине) или његова комбинација са фарингитисом у ремисији. Понекад се израз "хронична ангина" може чути и од усана доктора. Ова болест није ангина, иако може бити компликација. Периодични релапс је врло сличан ангинској симптоматологији. Они се разликују једни од других, пре свега због учесталости појаве код истог пацијента. Ако се ангина-слична болест јавља једном годишње и чешће, онда је то погоршање хроничног тонизитиса. Права ангина није све болесна, али иста особа - не више од три пута током живота са великим временским интервалима.

Најчешће код пацијената са хроничним стрептококима од тусилитиса (хемолитички, зелени), ентерококус, стафилококус, аденовируси су посејани. Узрок болести може бити раст и пролиферацију не-патогеним микроорганизмима сапрофитске горњег дисајног пута због смањења имунитета, тј хронични инфламаторни процес развија као патологија изазване ендогеним аутоинфецтион.

Патогенеза хроничног тонзилитиса изазива многе компоненте. Најчешће се јавља као последица ангине (акутни тонзилитис), када реверсни развој болести доводи до његове хроничности. Патогенетске везе у развоју ове хроничне болести су хистолошке особине палатинских крајолика (анатомија, топографија); присуство повољних услова за вегетацију условно патогених и патогених микроорганизама у гробницама (гранулисаним пукотинама) палатинских крајника; погоршање дренаже у овим пукотинама након инфламације услед стриктура; хронични инфламаторни процеси у ЕНТ органима, каријеса.

Патогенеза ждрела мицосес главна улога је дат споја и акумулације у крви антитела на патоген инфекција (гљивичних), одређивање тренутних и закаснела реакција се сматра имунитет и трансформација на ћелијском нивоу. Прилично важна патогенетичка веза је алергија и специфична (неспецифична) осјетљивост организма. Сматра се преносом повреда слузнице фаринге (опекотине, ињекције, хируршке операције).

[17], [18]

Симптоми боли грла без боли грла

Гљивичне инфекције локализоване у фарингексу могу бити акутне. Симптоми одговарају акутном стању - високе температуре и бол су обавезни атрибути. Лезија заузима мукозну мембрану усне шупљине и грла, укључујући и крајнике. Ово стање може да се мешати са ангином, међутим, у овом случају, интерес је нога успорен хронична спортиста, што је доста визуелних знакова може да се тумачи као бол у грлу без грознице и бол у грлу. Пораз - црвенило и беличасти мали отоци или плакета у овој фази болести су често ограничени. Тонсиломикоза - хиперемија и прекривена додиром само палатинских крајолика, фарингомикозе - задњег зида грлића. Ови типови хроничних болести представљају понављајући и упорни облик.

Гљивичне лезије, имајући обличје беличастим тачака у конфлуентних острваца су локализовани у крајника и завесе, сидепиецес, задњег зида и језика. Изглед фаринге на нефистициран поглед подсећа на густо болно грло без бола у грлу. Током времена, гљивична инфекција, која се наставља традиционалном антибиотичком терапијом, стиче стабилност и заузима све већи простор. Некротична подручја облика мукозе, током периода погоршања, температура може порасти, међутим, некроза води до одсуства болних сензација. Током овог периода, стање утврђено само клиничком сликом може се тумачити као бол у грлу без боли грла са високом температуром.

Микоза фаринге има различите форме и фазе - од површног до улцеративног некротичног. Уз продужену хроничну болест почиње хипертрофија мукозне мембране фаринге, која је покривена туберкулама, пукотинама, полипозним растом. Благо увећани лимфни чворови (суб- и максиларни), обично нису болни, као и код истинске ангине. Међутим, неспособни лекар може дијагностицирати: фоликуларно бол у грлу без боли грла.

Код хроничних микоза, ексацербације се јављају у интервалима од две до три недеље. Акутна фарингомикоза обично траје од седам дана до две недеље, хронични процес се одликује таласним путем, поновљени облик се развија код приближно 22% пацијената. Пхарингеал мицосис се често простире на углове или на црвену ивицу усана и слузницу језика.

За актиномикозу лимфаденопатија није типична. Појављују се лагано тамно црвене туберкулусе (гранулома), повремено патологија стиче флегмоноус облик. Флегмон се углавном налази у пределу уста или врата, понекад на тонзилима, у носу, ларинксу или на језику. Образовање је потиснуто, почиње апсцес који може провалити формирањем фистуле.

Са лептотрицијасом на непромењеној површини епителија фаринге, тонзиле, латералне арке, избочине у облику коница су сивкасте и жућкасте. Симптоматика је избрисана, запаљенске трансформације и повећање телесне температуре се не примећују, с развојем болести постоје примедбе да фарингекс осети страно тело.

Хронично запаљење тонзила, нарочито у акутној фази, често може бити збуњено ангином. Визуелни симптоми ове болести укључују:

• хиперемична и згушњавана као ваљци ивице палатинских лукова;
• лабавих или ненормално густих крајника, присуство цицатрициалних промена у њима;
• гнезда у плочама или присуство гнева у њиховим лукунама;
• пролиферација везивног ткива између крајника и палатина;
• повећани лимфни чворови на врату.

Присуство било којих два или више симптома је први знак хроничних тонзилитиса. Врсте хроничног тозилитиса - фоликуларна и лакунарна. Може да тече без болова у грлу и без грознице. Ангина без боли грла код детета најчешће је хронични тонзилитис, међу децом ова патологија је чешћа него код одраслих. Појава ове хроничне болести код деце изазива патологија биопроцеса у палатинским тонзилима, јер постоје природни анатомски услови за њихов настанак.

Хронични тонзилитис често може изазвати субфебрилну температуру, тинитус, вазомоторски ринитис, вегетативно-васкуларну дистонију и друге симптоме.

Хронично запаљење тонзила може се комбиновати са фарингитисом, који упија задњим зидом фаринге. Хронични облик ове болести не карактерише повећање температуре и значајно погоршање општег стања. Обично је Персхит у грлу, који је повезан са слузом који се налази на задњем зиду фаринге и потребом да се отклони.

Међутим, ни микозе нити хронична упала грла нису ангина, иако је визуелна слика фардиноса веома слична.

Компликације и посљедице

Само-дијагноза или некомпетентни медицински савети могу бити скупи за пацијента. Ако је пацијент уверен да има благи облик болног грла, који није праћен болом и високом температуром, скоро сигурно ће покушати да дође са алтернативним средствима и релативно безопасним лековима. Међутим, хронични инфламаторни процес у фарингексу, а посебно гљивице на такав начин не може се елиминисати. Болест ће напредовати.

У случају хроничног тонзилитиса, највероватније је хируршка интервенција за уклањање палатинских крајника.

Континуирано занемаривање хроничног тонзилитиса може довести до различитих компликација, нарочито на ЕНТ органима. Конкретно, упорни носни едем изазива тежак дисање. Или погоршање ангине може бити компликована перитонзиларног апсцеса, и он је, заузврат, може довести до врат целулитиса (веома озбиљна болест није увек доводи до опоравка пацијента).

Током ноћи спавање у гастроинтестиналном тракту добија скоро чашу гнуса, пузање бактеријама.

Дуготрајна тонилозна тровања могу изазвати развој колагенозе, патологије коже, упале бубрега, неуритиса, Верлхофове болести. Може да пати од кардиоваскуларног система и гениталног подручја. Укупно, стручњаци идентификују више од 50 болести које настају као посљедице хроничног тонзилитиса.

Гљивична инфекција ће се постепено ширити на друге органе, што је најгоре у овом случају - генерализација. Ово не само да озбиљно погоршава квалитет живота, већ и одузима живот.

Неправилна дијагноза и, сходно томе, лечење може само компликовати ток болести. На пример, антибактеријски лекови у фаринксу микоз могу узроковати погоршање болести и ширења колонија уништења гљиве бактеријама такмиче гљивама и некако ометају њихову расподелу.

Фунгициди за запаљење ждрела такође неће произвести никакав ефекат, болест ће напредовати, могу се појавити алергије на лекове који се користе. Клиничка слика је размазана и додатно отежава даљу дијагнозу.

Због тога, чак и ако је лекар дијагностификовао "ангину" и пацијент нема бол у грлу, мора се обратити другом специјалисту, направити одговарајуће тестове, идентификовати патоген и успоставити тачну дијагнозу.

[19], [20], [21]

Дијагностика боли грла без боли грла

С обзиром да су крајници и фаринге површински органи, могу се испитати користећи дијагностичку процедуру - фарингоскопију (визуелни преглед слузнице грла).

Главни фарингоскопски симптом хроничног упала бадема је присуство гнуса, што се може детектовати када се шпатула притисне на амигдалу.

Да би се решило питање узрочника агенса, бактериолошка култура културе микроорганизма (анализа културе) ће помоћи. Ово је апсолутно тачан и не трауматски метод. Код пацијента узимајте соскоб од крајника или задњи зид фаринге. Материјал је затим постављен на хранљивој подлози за раст микроорганизама након неколико дана може се прецизно одреди не само од типа микроорганизма (бактерија или гљивица), али и прецизно идентификовали патоген и диференцирају сапрофити за микоз. Када сапрофити (ендогени умножавање опортунистичких патогена) микроскопије непоцхкуиусцхиесиа разликује само појединачне ћелије када су инфицирани са гљивама - дефинише све њихове компоненте - мицелијума и бластоспорес.

Са орофарингеалном микозом могу се користити имунодиагностици - тестови крви се врше да би се идентификовали патоген антигени. Његова врста је серолошки тест који открива антитела на ћелије извора инфекције. Имунолошка анализа није врло информативна, али у процесу лечења могуће је пратити његову ефикасност у смањивању титара антигена или антитела.

Инструментална дијагностика се користи за откривање компликација, на примјер, радиографију параназалних синуса, грла и фаринга, електрокардиографију и друге методе по потреби.

Диференцијална дијагноза Орофарингеална микоз одржана дифтерија, некротизирајући улцерозни гингивитис, грла лезије у болестима крви, хроничне крајника, тонсиллар туберкулозе хиперкератозом од крајника и ждрела, сифилиса, тумора.

[22], [23], [24], [25]

Третман боли грла без боли грла

Терапија гљивичних инфекција фаринге  укључује решавање три проблема: уништење патогена (ако је прије пацијента узимало антибактеријске лекове, они су отказани); нормализација равнотеже микроорганизама у цреву и индекси интерферонског статуса.

Лечење миокотских инфекција грла почиње пре свега употребом локалних антисептичних или антимикотичних лекова. Трајање терапије акутним микозама са локалним антимикотичним агенсима обично је од две до три недеље, антисептично - продужено. Терапеутске мере се спроводе док визуална симптоматологија нестане, а затим још седам до десет дана.

Антисептик значи подмазивање раније осушене заражене површине. У овом случају се користе водени раствори (1% или 2%) конвенционалних  зелених  или  метилен плаве боје. Ови агенси изазивају иритацију слузнице, а гљивице брзо постају отпорне на њих. Луголово решење је ефикасније  , може их подмазати грло и крајници. Погоднији облик прскања. Ово рјешење садржи јод, може изазвати опекотине, иритацију, алергије. Није препоручљиво код трудница, деце 0-4 године, особа са хипертироидизмом.

За подмазивање се користи  и борак у глицерину  (10-15%), али је стари тестиран производ, међутим, инфериорнији у ефикасности модерним антифунгалним агенсима.

 За испирање се користи антисептик, раствор  манган-калијум-хидроксида  или  борова киселина (1%). Грло се испрати сваки пут након оброка, јер се већа ефикасност употребљава антисептичним лековима наизменично, мењајући их за недељу дана.

Савремени антисептици су ефикаснији. За испирање се користи раствор  Хексетидина  (0,1%). Грло се испрати око пола минута ујутро и ноћу после оброка. Рјешење је такође доступно у облику аеросола. Наводњавање грла се изводи једне или двије секунде двапут дневно.

Антимикотици локалне акционе припадају групи полиенски антибиотика (нистатин, амфотерицин Б, Леворинум итд) или на деривате имидазола (Низорал, цлотримазоле, флуконазол). Производи се у различитим облицима - раствори, спрејеви, таблете. Када се користи било који облик лека, главни услов за лечење је потреба да се лек одложи у највећој мери у уста. На пример,  таблете  Нистатин  са орофарингеалним лезијама полако реагују до образа и покушавају да држе у уста што је дузе могуће. Овај лек има активност против квасних гљивица и аспергиласа, низак је токсичност, али може изазвати алергијске реакције.

Ако је локална терапија неефикасна, системски третман је повезан, на пример, са  Низоралом. Има способност да уништи квасне гливице које изазивају кандидиаза, уништавајући мембране својих ћелија. Може узроковати нежељене ефекте из нервног система, органа за варење, гениталног подручја, ометати коагулацију крви. Дневна доза је 0,2 г и може се повећати на 0,4 г. Узимање љекова је пожељно током оброка двије или три недеље. Понекад се третман понавља.

Исправка равнотеже микробиоценозе црева је мултитаскинга. Смањење броја патогених и условно патогених микроорганизама врши се уз помоћ антибактеријских лекова, као што је Интестопан, али и укључивањем производа са бактерицидним особинама у исхрану.

Интестопан је  активан против бактерија и протозоа. Контраиндикована у случају сензибилизације деривата оксикинолина, нервних поремећаја, тешке хепатичне и бубрежне патологије. Може изазвати нежељене ефекте - поремећаји дигестије, оштећење периферних нерва, тахикардију и главобољу. Одрасли узимају једну или две таблете три пута дневно не више од једне деценије. Деци - лекар поставља, полазећи од статуса и тежине тела.

Рекуиред реконституција мицробиоценосис преко микроба препарата као  колибактерин  - лиофилизат активних бактерија Е. Цоли или  Лацтобацтерин, садрже  Лацтобациллус ацидопхилус. Живе бактерије, улазећи у цревне ћелије, множе се, стварајући повољно окружење за варење, метаболизам, јачање имунитета и расељавање представника патогених микроорганизама. Нежељени ефекти и контраиндикације за пробиотике нису фиксни. Лечење траје од три недеље до три месеца, препоручује се да се спроводи на основу терапије витамина.

Супституциона терапија, на пример,  Виферон, врши се са циљем исправљања индекса стања интерферона. Овај лек садржи реаферон (вештачки α-2б-интерферон, идентичан човеку), састојци који стабилизују антитумор и ћелијске мембране. У облику ректалних супозиторија се администрира по јединици два пута дневно сваких 12 сати током мјесец дана. Затим, у року од два или три месеца, супозиториј се примењује три пута недељно (на пример, уторак, четвртак, субота). Дозирање остаје исто. Након завршетка терапије, даје се контролни имуноассаи.

У случају опсежне лезије на ждрела гљивице Цандида контраиндикована операција лимфних фаринкса прстену, топлоте и парних третмане, прање пропусти крајници, не препоручује Пеницилин и тетрациклин антибиотике.

Са инфекцијом лептотрицхоза се врше операције уклањања, ласерске или криодеструкције локација са патолошким променама искључиво палатинских крајолика.

Лечење актиномикозе укључује комплекс антибактеријских и антифунгалних мера; орални унос средстава који садрже јод. Оперативни третман, укључујући широко отварање подручја суппуратион, обезбеђујући стални одлив гњаре и прање антисептика инфламаторних инфилтрата.

Имунотерапија се састоји од интрамускуларне ињекције 20-25 ињекција  Ацтинолизате  (стимулантни фагоцитни процес). Лек се не користи за давање сензибилисаних пацијената, са акутним вирусним инфекцијама и канцерозним туморима. Није прописана за лактацију жена. У екстремним случајевима, користи се за лечење трудница и особа са аутоимуним болестима. У почетној фази лечења веома је вероватно погоршање основне болести.

У тешким облицима актиномикозе је индицирано лечење са рентгенским жарком.

У  лечењу хроничног тонзилитиса  користе се различите методе. Терапијски режими се користе за надокнађени (локални) облик болести, када још увек нису примећени знаци системских реакција организма; када се декомпензирају, чије манифестације се састоје у поновљеној ангини, иу случајевима контраиндикација пацијента на спровођење хируршког третмана.

Пацијент се руководи поштовањем правилне дневне рутине, која укључује умерену вежбу, ходање напољу, уравнотежену исхрану, која садржи потребну количину природних витамина и елемената у траговима.

Половне лекови који смањују преосетљивост организма - садрже калцијум, хипосенситизатион агент: калцијум припреме, витамин Ц, антиалергијским дроге а минимум доза алергена, аминокапронска киселина, и други на симптоматологије.

Имуноокоррективни лекови су прописани, на пример,  Бронцхо-мунал.  То је орални комбиновани стимуланс имунитета, лиофилизат осам бактерија - најчешћи патогени болести горњих дисајних путева. Има вакцинални ефекат. Ефекат апликације је смањење учесталости и озбиљности тока заразних болести респираторног тракта. Сходно томе, терапија лековима, нарочито антибактеријска терапија, је минимизирана. Када се примењују нарушене ћелије бацили организми реагује производњу антитела њу, што доводи до развоја резистентности на средствима према телу, превенција погоршања или значајно олакшати свој ток. Друг активира фагоцита активности поделу кисеоник, његови метаболити супероксида и азот моноксид су разорни ефекат на патогене нашли у телу. Повећава производњу имуних цитокина и стимулише њихових функционалних квалитета, имуноглобулини у плазми, пљувачке, желудачних сокова секрецију плућа и дисајним путевима, чиме се повећава хуморални имунитет.

Контраиндикована код дојенчади до шест месеци, трудна је у прва три мјесеца и лактација жена, као и са алергијама.

Нежељени ефекти су изузетно ретки, међутим, постоје алергијске реакције, поремећаји диспечета и повећани умор.

Капсуле се узимају ујутру на празан стомак један комад дневно. Превентивни курс се састоји од три десетодневна пријема са интралама у 20 дана.

Бронцхо-мунал се не препоручује узимање симптома са имуносупресивима, могуће су комбинације са антибиотиком.

Манипулације се обављају за санацију тонлила и фарингеалне шупљине прањем или сисањем лацунарног садржаја и увођењем лекова у лацунае. Решења за ове манипулације испирања бира лекар. Може бити: антисептик и антибактеријски, ензимски, анхистамин и други лекови. Правилно изведене процедуре доприносе смањењу запаљеног процеса и величини самих крајолика.

Са овим манипулацијама довољно је често користити  Ектеритсид  -  антибактеријски природни производ базиран на рибљег уља. Антагониста пиогене микрофлоре. Нема контраиндикација и нежељених ефеката.

Лекови се убризгавају директно у тонзиле, понекад користећи млазницу са вишеструким танким иглама за квалитетно продирање амигдала ткива.

Као и раније, практицира се подмазивање тонзила са Луголовим раствором, хлорофилиптима (уљни раствор), коларголом и другим средствима.

Пацијентима је прописано испирање са лековима или биљним инфузијама, припремљеним код куће, витамина и витаминско-минералних комплекса.

Физиотерапија се широко користи. Најчешћа примена ултразвучних, ласерских, микро- и магнетних таласа, индуктивних струја, микроталасног зрачења, УХФ-терапије, ултравиолетне зрачења, терапије блата. Пракса и друге методе.

На пример, рефлексологија - акупунктура, прокаин блокаде и ручним терапији као утврди да хронична ангина често комбинује са блокирањем мобилност у потиљне подручју (локализоване најчешће између потиљне кости и Атлас).

Алтернативни третман

Немогуће је у потпуности да се ослањам на алтернативну медицину, не би требало потцењивати ове патологије грла. Међутим, лекари сами често прибегавају алтернативним средствима у комплексу медицинских мера. Алтернативна медицина Света може значајно да ублажи стање и деце и одраслих, али будите сигурни након медицинске консултације, пошто независност у овом питању не би требала бити приказана. Може успорити опоравак и компликовати ток болести. Посебно  орофарингомикоза, јер су гљиве прилично упорне и отпорне патогене, посебно њихове споре.

Најједноставнији савет - сваки пут након оброка се препоручује да једе један мали део лука, темељито жвакајући и држи груди у устима. Терапијски ефекат исхране чаја се појављује за недељу дана. Мирис може да се победи, жвакати лишће першуна, који се такође користи као алтернативни лек за гљивице - свежег першуна, ситно исецканог, мерење две супене кашике, сипати чашу хладне воде и направити Добијање есенције кувањем за пет минута. Инсистирајте на сат, гаргле сваки пут након једења.

Корен рена има антимикотичну активност, процепи га ½ шоље и мијешај с три лимоне сокова. Након оброка једите једну кашичицу ове мешавине.

Препоручује се лијечење грла и крајника одмах након испирања са уљаним рафином уље два пута дневно, ујутру и увече. Треба напоменути да након подмазивања не можете јести ни пити ништа два сата.

Испер је припремљен из биљака који имају антифунгалне особине. То су мариголди, жалфија, храстова коре, камилица. Такав третман са биљкама треба обављати најмање три пута дневно, или боље - после сваког оброка.

Инфузије за испирање са мокозом грла:

• цвијеће огњича и лишћа пеперминта (једна жлица) пива са кухињом водом 200мл, инсистира 30 минута;
• пуне безе и цвијећа трешње од птице (на једној столној жлици), чине 200мл у води, да инсистирају на 30 минута.

Алтернативни третман  хроничног тозилитиса  углавном се састоји од активног испирања грла са биљним инфузијама и употребом биљних чајева.

Инфузије припремљене од невена, камилице, пеперминт, жалфија, храст (као у микоз) могу се користити купина лишће, боквица, малине, чичак, и - корене и вормвоод херб тимијана.

Можете се испрати са "морском водом" сопствене припреме - у 200мл воде (≈37 ° Ц) додајте ½ жличице соде и со, мешајте и каприрајте пет капи јода;

• сок од црвене репе са јабучним сирћетом у сразмери кашичице сирћета до 200мл сока;
• инфузије чесна: исеците три четворице реза и пива са кључањем воде (200мл), инсистирајте на 2/3 сата.

Биљни чајеви се пере лишћем, сухим бобицама и младим пијесцима рибизле, малине, купине, псе руже, камилице, елекампана. Можете додати и кашичицу меда, парче лимуна, пола кашичице куркума или каранфилића. У принципу, морате пити пуно топлих пића.

Ноћу препоручује се пити чашу врелем млека уз додатак шипке паприке и куркума. Да би се ублажио погоршање, ова процедура се врши три пута заредом.

Чишћење чаја: за 500мл воде додати комад (≈5цм) корена ђумбира, два сломљена лимуна и каранфилића од белог лука. Ова смеша се кува 20 минута. Када смеша хлади на пола пута, можете додати мало меда. Пијете такав чај три пута дневно у интервалима између оброка, након што једење мора проћи најмање сат времена.

Јога се препоручује за лечење хроничног тонилитиса за вежбање асанаса: поза лава (симхасана) и постоља на раменима (сарвангасана). Они проузрокују проток крви у главу и врат. На почетку обуке није неопходно истовремено обављати оба позадина, један по један, боље - један по један. Пре него што извршите асансе, морате да уклоните тонзиле из утикача и исперите грло, иначе може доћи до погоршања.

[26], [27], [28]

Хомеопатија

Овај правац лијека може дати добре резултате у лечењу хроничног упале тонзила и помоћи у избјегавању њиховог уклањања. Хомопатски третман треба да одреди квалификованог хомеопата, избор средстава за лечење ове патологије је опсежан.

На први поглед, упала грла, без болова у грлу за лечење дроге Баптисиа или Мерцуриус солубилис, која је погоднија за пацијенткиње, међутим, именовање лекара ће узети у обзир и друге факторе, поред ових. У почетним стадијумима болести, препоручује се Феррум пхоспхорицум, са гнојним утикачима калијум муратикум. Тачно и појединачно одабрано значи брже и ефикасније помоћи ће вам да се ријешите честих погоршања болести и можда постигнете потпуни лек.

Од апотеке се хомеопатски препарати могу поставити  Тонсилотрен.  Уношење лекова помаже у елиминацији гнојних чепова, ублажава упале и смањује величину тонзила, враћа структуру њихових ткива и оштећене активности. Контраиндикована у случају сензибилизације на хром. Труднице и особе са високом функцијом штитне жлезде треба само узети лекарски рецепт.

У хроничном тонзилитису и хиперплазији мандолина, особе старије од 12 година могу да реше једну или две таблете под језиком, у доби од 1-12 година - једну таблету. Број пријема за све старосне категорије пацијената је три дана дневно. Лек се узима у интервалу од 30 минута пре или после оброка.

Гљивичне болести грла такође се могу лечити хомеопатијом, међутим, у овом случају лечење прописује лекар. Уз кандидозу грла, Апис, Лахиесис, Белладонна могу бити изабрани, постоје информације о успешном третману са Кали Царбоцонум.

Хируршки третман

У овом тренутку индикације за тонилектомију су:

• често погоршање (најмање седам регистрованих жалби за егзацербацијама током целе године, или пет за сваку годину за две године или најмање три године сваке године за три године);
• декомпензирана хронична запаљења тонзила;
• токсично-алергијске појаве које прате ову болест и повећавају вероватноћу компликација од срца, зглобова, уринарних или других органа или већ развијених патологија;
• заустављање дисања у сну, поремећај дисања и гутање, што је последица повећања запремине палатинских крајолика;
• рецидивна упала перипендитивне целулозе.

Обично се тонилектомија изводи у фази ремисије, али са гнојним компликацијама операција се ургентно изводи у акутној фази под баријером антибактеријских лекова у високим дозама.

Код педијатријских индикација за крајника често постаје декомпензује није подложна конзервативну терапију, облик хроничне крајника, или било који облик болести повезаних са ослабљеном респираторном функцијом током сна. Такође, индикације за операцију уклањања крајника су присуство озбиљних болести које су се развиле против њихове хроничне упале. Данас старост више није контраиндикација за ову оперативну интервенцију, она се може извршити дјеци од двије године старости до старијих људи по потреби.

Уклањање палатинских крајника је контраиндиковано код пацијената са следећим патологијама:

• тешке облике нервног и менталног поремећаја, дијабетес;
• болести крви;
• васкуларне аномалије у фарингксу;
• декомпензиране болести виталних органа (срца, бубрега, јетре, плућа);
• отворени туберкуларни процес у плућима.

Тонсилектомија се не врши током периода:

• акутна инфламаторна, заразна и погоршана хронична обољења;
• са симптоматологијом која претходи болести;
• менструација код жена;
• каријесне повреде зуба (обавезно санирање прије операције);
• присуство пустуларних лезија коже;
• интоксикација, бронхоаденитис туберкулозне етиологије;
• епидемије инфлуенце и полиомијелитис.

Припрема за операцију обухвата тестове крви (клинички, биохемијски, за грудање), општи тест урина.

Тренутно се користе различите методе за уклањање палатинских крајника, које карактеришу технологија уклањања, интензитет крварења и синдром бола након операције. Трајање периода опоравка такође се нешто разликује за различите врсте хируршких интервенција.

Екстракапсуларна тонилектомија (уклањање помоћу хируршких маказа и жичане петље) је најчешћа метода која се изводи под локалном и општом анестезијом. Овим методом могуће је извршити ресекцију амигдала заједно са својом капсулом и отворити инфилтрате (абсцесе) перипендритивне целулозе.

Метода електроакагулације (употреба високофреквентне струје) - мали губитак крви је плус, али је могућа постоперативна компликација у вези са излагањем топлотног зрачења на скоро модална ткива.

Употреба ултразвучног скалпела смањује оштећења парамагнетних влакана и крварења.

Методе Ласер - коришћењем инфрацрвене, омогућавајући не само смањити, него и "велд" ткиво или ласерски карбондиоксидни обављање испаравања крајника ткиво и укидање жаришта инфекције. Спроведене под локалном анестезијом. У оба случаја, крварење, отапање су минимизиране, а постоперативна бола практично одсутна. Типичан је кратак период опоравка.

Радиофреквентна аблација (употреба радио таласа) - најчешће се користи за тонилотомију. Анестезија је локална, уклањање тонзила уз помоћ енергије радио-таласа изазива минималне постоперативне неугодности. Типичан је кратак период опоравка.

Коблација (биполарна радиофреквентна аблација) - потпуна или делимична ресекција тонзила раздвајањем молекулских веза у јонизованом слоју створеном вибрацијама радио-фреквенција. Анестезија је честа, крварење је смањено, болови након операције, компликације и време за рехабилитацију су минимизирани. Сматра се обећавајућим правцем у операцији.

Превенција

Главне мјере које спрјечавају развој и релапсе орофарингеалне миокузе су:

• трајање терапије антибактеријским лековима је било довољно за убијање патогена, али не дуже;
• прописивање антибиотика у превентивне сврхе са грипом, АРВИ и другим болестима који их не требају, био је неприхватљив;
• са продуженим или поновљеним рецептима антибактеријског лијечења треба примјењивати антимикотике;
• прати стање орофарингеалне слузнице у лечењу локалних и системских хормоналних лекова;
• после сваког оброка, усисну шупљину исперите куханом водом или раствором соде бикарбоне;
• користити пасте за зубе које садрже антимикробне адитиве;
• правовремени третман заразних и запаљенских болести усне шупљине и грла;
• да посматра хигијенске норме, у малој деци редовно парним играчкама и посуђем.

Опште препоруке за спречавање болести сличних ангинама: здрав начин живота који промовише повећање имунитета, укључујући правилан начин рада и одмор, исхрану, изводљиву вежбу, отврдњавање; правовремену дијагнозу и лечење акутних и хроничних болести.

[29], [30], [31]

Прогноза

Уз благовремену дијагнозу и адекватан третман, изгледи су прилично повољни. Чак и хируршки третман обично не доводи до инвалидитета, губитка способности за рад и значајног погоршања квалитета живота.

[32], [33], [34], [35]