Ангиома

Шта се под појмом "ангиом" подразумева? Овај тип бенигног тумора, који се састоји од крвних судова или лимфне дренаже.

Патологија долази као последица проширења и модификације васкуларних зидова. Озбиљност болести зависи од локације ангиома, као и од његове величине и степена утицаја на ток течности унутар посуда.

[1], [2], [3], [4], [5]

Узроци ангиоми

Ангиом се развија као резултат пролиферације васкулатуре и ендотелног ткива. Типичан знак такве формације је стварање фино-васкуларних веза у артериоларним и венуле транзицијама. Као резултат тога, појављује се посебна скретања протока крви поред капиларне мреже, што објашњава појаву морфолошке и клиничке слике ангиома.

Болест се може развити из различитих разлога, али најчешће је урођена аномалија. Чак и ако дете не покаже такву патологију, онда се може изразити у одраслом добу.

Да ли је ангиома опасна?

Ангиоми су било који бенигни тумори васкуларног порекла, без обзира који систем представљају - циркулаторни или лимфни. Неоплазме се могу налазити у површном слоју кожне или мукозне мембране, у мишићном ткиву, у шупљинама и ткивима унутрашњих органа, у мозгу. У зависности од тога где се налази овај тумор, зависи и степен његове опасности. Значајни ангиоми у величини, који се формирају у виталним органима, стварно представљају опасност, а пре свега, вероватноћу крварења.

Васкуларне формације које се појављују на површини коже веома су сличне кртицама: њихова опасност није толико велика.

Ризик од крварења може зависити и од врсте образовања. О оваквим сортама ћемо говорити у наставку.

[6], [7], [8]

Фактори ризика

Теорија конгениталних васкуларних аномалија и даље је претпоставка научника. Поуздани фактори ризика за развој ангиома још нису утврђени. Међу другим могућим узроцима су, такође, инсолација, женске болести током периода рађања, хормонска неравнотежа, болести јетре итд.

[9], [10], [11], [12], [13], [14]

Симптоми ангиоми

Клинички симптоми ангиома могу се разликовати у зависности од врсте неоплазме, његове локације, обима и развојних особина.

У већини случајева, први знаци се налазе чак и током новорођенчади или током прве године живота. Према статистикама, код дјевојчица болест се манифестује чешће. Само неколико месеци након појаве тумора може се повећати од неколико милиметара до 2-3 центиметра. Такође, може повећати број патолошких ћелија које су у стању да се појави било где :. На површини коже у усној шупљини, у препоне, у респираторним и локомоторног система, јетре, итд У зависности од локације, присуство васкуларне тумора може изазвати фрустрације варење, дисање, уринирање, дефекација итд.

Ангиом кости се може појавити у пршљенима, на тубуларним костима и костима лобањског дела, често праћен синдромом болова, деформитетом, периостеумским оштећењима.

Васкуларни тумори мозга се сматрају изузетно опасним: они могу изазвати поремећаје функција мозга и крварења у мембранама мозга.

Ангиоми из лимфних судова најчешће се формирају на кожи. У већини случајева налазе се на врату, у устима, на лицу, под рукама, на гениталијама. Такви тумори имају изглед болне копчање, који може доћи до значајних величина. Лимфангиома расте релативно споро током неколико година.

Ангиома кичмене мождине

Клиничка слика ангиома кичмене мождине може се разликовати у зависности од тога где тумор лежи на којем делу кичменог стуба. Локација се одликује:

• васкуларни тумори са краниоспиналном локализацијом (од лобањске до кичмене мождине);
• ангиомија цервикалне службе;
• ангиомија торакалне регије;
• лумбосакрални ангиоми;
• васкуларни тумори сакроцоцигне зоне.

Симптоми се развијају као резултат притиска на завршне нервне и кичмене мождине. Међу главним знацима чешће се појављују:

• бол (са зрачењем, константним или повременим);
• повећана осетљивост коже у зони иннервације живца;
• парестезије;
• слабљење мишића леђа;
• дезорганизација рада неких унутрашњих органа.

Наведени знаци су карактеристични не само за ангиомас, већ и за неке друге туморске процесе у кичми. Дакле, дијагноза се може извести само након темељне дијагнозе.

[15], [16], [17]

Ангиом фронталног режња

Предњи део мозга је око 29% целокупног кортекса, а његова тежина је више од половине укупне масе мозга. Предњи реж је одговоран за кретања, за говорне вештине, за индивидуалност и одлучивање. Сходно томе, када ангиом досеже велику величину, могу се појавити болни симптоми:

• вртоглавица;
• бол у глави;
• оштећена моторна координација;
• недостатак интереса за оно што се дешава;
• поремећаји говора, инхибиција, летаргија.

У почетним фазама развоја симптоматологија је слаба. Понекад се знакови болести јављају само када тумор почне крварити.

Као резултат прекомерне акумулације посуда, њиховог спајања и прожења зидова измета, појављује се крварење, што је симптоматски удар. Постоје конвулзије, парализа, пареса, оштећење вида, поремећаји говора итд.

[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24]

Ангиома мозжечка

Симптоми ангиомије мозга могу бити исти као код лезије фронталног режња. Поред тога, болест може бити скривена ако је тумор мали и не притиска на околно ткиво. Проблеми се могу открити тек након што ангиом почиње крварити.

Прогрес васкуларног тумора праћен је поремећајима циркулације у погођеном подручју, што се објашњава акумулацијом и преплитањем крвних судова различитих калибара. Исход болести у великој мери зависи од укупног стања васкуларног система у телу. На пример, са хипертензијом и повећаним крвним притиском, ризик од крварења се повећава неколико пута.

Посебно опасни су вишеструки крварења, што може довести до непоправљивих негативних посљедица.

[25], [26], [27], [28], [29],

Ангиом ока

Васкуларне промене могу утицати не само на површину коже тела и мозга, већ и на органе, укључујући очи.

Ангиома мрежњаче се углавном сматра урођеном болешћу. Плекс пловила се открива при рођењу или нешто касније. Често се проблем одређује када особа постепено почиње да погоршава вид, све до потпуне слепило.

Ангиом мрежњаче долази са формирањем слабог васкуларног преплитања различите нијансе боје - од црвене до сиво-зеленкасте. Око тумора, понекад постоји центар омотача и мала подручја крварења.

Васкуларне неоплазме очију карактерише споро развој са нормалном очуваном визуелном функцијом. Најчешће је погођено само једно око.

Даљња прогресија болести доводи до појаве катаракте или отицања мрежњака.

[30], [31], [32]

Ангиомија грла

Васкуларни тумор у фарингексу подсјећа на другачију величину бургундског или браонског чворова на широкој основи. Стандардна локација ангиома је подручје меке палате и палатинског лука, коријена језика, фарингеалних зидова и крајника.

Неоплазма може доћи у значајној мјери. Први знаци се манифестују дифузним сензацијом страног тијела у фарингексу и крварења, иако у неким случајевима не постоје симптоми. Најчешће се крварење јавља након једења грубе хране која трауматизује васкуларни сноп. Оштећење велике величине може бити праћено озбиљним крварењем до смртоносног исхода.

Уобичајени симптоми се могу поделити према погођеном фарингеалном одељењу:

• када је погођена горња подела, може доћи до проблема са уносом хране, зноја и кашљања;
• са поразом средњег дела, уоченост у гласу, крвне вене у пљувачкој течности су откривене;
• са поразом доњег дела, потешкоће настају дисањем у ваздуху и говору.

Није било тачних узрока ангиомије грла. Специјалисти претпостављају наследну етиологију болести.

Ангиоми за ХИВ

Пацијенти са вирусом имунодефицијенције често развијају болести кардиоваскуларног система. Васкуларна лезија може посумњати код пацијената са разликама крвног притиска, уз чест упалне процесе у зглобовима и мишићима, болести уринарног система и нервног система, исхемија миокарда и мозга.

Ангиоми са ХИВ-ом нису откривени чешће него код других људи. У неким случајевима, васкуларне неоплазме настају услед запаљенске реакције у зидовима посуда, углавном код пацијената од 20 до 30 година, без обзира на присуство атеросклеротских промена. У овом случају често се погоршава периферна мрежа капилара.

Симптоматологија ангиома се не разликује од оног код остатка пацијената. Болест се открива током ангиографије или у присуству карактеристичних знакова патологије.

Пацијенте са ангиомима на позадини ХИВ-а треба редовно испитати од стране специјалисте, јер је ризик од крварења код таквих пацијената много већи.

[33], [34]

Ангиом код новорођенчади

Ангиомом у већини случајева има урођену етиологију. Постоји веза између неких фактора који настају током трудноће и развоја васкуларних тумора. Стога, неонатални ангиоми могу да наставе као последица следећих разлога:

• повреде интраутериног развоја фетуса током васкуларне мреже (то се дешава већ у трећој недељи трудноће);
• инфективне болести жене у периоду гестације;
• ризик од спонтаног абортуса.

У присуству ангиома код новорођенчади, савет и надзор онколога сматрају се обавезним. Ако игноришете знаке ангиома, можете пропустити непријатне компликације у виду крварења. Постоји и одређени ризик од дегенерације васкуларног тумора у малигне формације са агресивним путем. Због тога најчешће у раном детињству практикују уклањање сумњиве васкуларне загушености.

[35], [36], [37], [38], [39]

Ангиом у трудноћи

Као што знате, током периода лечења бебе у женском тијелу долази до великог броја промјена, што је углавном због редистрибуције нивоа хормона. У овом тренутку често постоји прекомерна пигментација коже, а појављивање ангиома није неуобичајено.

Васкуларне формације могу се наћи на лицу, у зони деколтеа, на подлактицама. Капиларна мрежа у трудницама постаје посебно рањива: отуда појављивање васкуларних звездица и стелатних хемангиома.

Неке такве формације могу сами нестати у постпартум периоду, када се мајчина хормонална позадина враћа у нормалу. Међутим, требали бисте пажљиво пратити тумор: чак и мала промјена у нијанси или величини ангиома требала би се упозорити и изазвати медицинске консултације.

Такође је неопходно избјећи могуће повреде неоплазме. Чак и мали васкуларни раст може изазвати озбиљно крварење.

[40], [41], [42], [43], [44], [45], [46], [47]

Обрасци

Ангиоми се првенствено деле на оне који се развијају у циркулаторном систему (хемангиом) или у лимфатичком систему (лимфангиом).

Класификација по хистолошким карактеристикама:

1. мономорфни ангиом - формирање на основу било ког васкуларног елемента;
2. полиморфни ангиом - формација из неколико васкуларних елемената.

Класификација по структурним карактеристикама:

• Капиларна ангиома је најчешћа врста болести у којој су капилари основа структуре. Формирање капилара често се налази на површини коже, а мање често - у органима унутар тела.

У већини случајева, капиларна формација се детектује током бебе неонаталног периода. Ангиома има способност ширења и повећања величине, али док се тело расте, ангиомија постепено нестаје и нестаје.

Само-елиминација тумора одвија се на следећи начин:

1. најмања пловила која улазе у структуру образовања, држе се заједно и престају да протиче крв;
2. тумор је обојен, његова величина смањује;
3. постоји уништавање капилара;
4. тумор није визуелно одређен.

Вреди напоменути да је даљи развој капиларног ангиома непредвидљив. Понекад је у стању да расте и прошири на најближа пловила.

• Венус ангиом је детектован много ређе, за разлику од капиларног ангиома. Како постаје јасно из наслова, такав тумор се састоји од венске васкуларне мреже која, растуће, стиже плавичастом тингом. Венус ангиом може бити прилично велики. Утиче на површинске и дубоке вене.
• Цаверноус ангиома је још ретка врста васкуларне неоплазме. Овакав тумор изграђен је на основу посуда са танким зидовима, у којима се формирају специфичне области експанзије - шупљине, гдје може настати тромбоза. Постоје кавернозни тумори у кожи и дигестивним органима. Визуелни ангиом овог типа подсећа на надморску плавичасто црвену боју, која има спужвасту структуру. Пећине сунђера су пуне крвне течности.
• Ангерома вишње је дерматолошка болест која погађа људе у одраслом добу (углавном након 30 година). Болест карактерише појављивање малих црвенкастих папула (1-5 мм) на површини тела, углавном у пределу груди или на глави. Таква ангиома је акумулација повећаних крвних судова у слоју дермиса.

Зашто се формира вишња ангиома, још увек није позната. Такве формације су бенигне, али имају тенденцију ширења тела са годинама. Више ангиома је већ довољно озбиљан разлог за контакт са онкологом.

• Стелатна ангиома (друго име је спиридијска ангиома ) може се десити у било којој старости: болест има облик црвене формације, од које се навоје исте боје - капиларне капи испуњене крвљу. Спољно, стелатна ангиома подсећа на звјездицу или паук. Главни брод испоручује исхрану свим погођеним туморским структурама. Због тога се формација постепено повећава на 8-10 центиметара, само у ретким случајевима без промјене величине.

Најчешћа локализација звездица је кожа лица, главе и рамена. Разлог за ово се види у великом порасту нивоа естрогена у крвотоку или у генетској предиспозицији. Такви тумори изгледају неестетски, али не узрокују њиховог власника непријатне сензације.

• Спот ангиом је такозвани "обични" ангиом, који не представља апсолутно никакву опасност по људско здравље. Тумор има изглед мале густе формације која прожима изнад површине коже. Боја боја - од благо ружичасте до тамне црвене или бордо. У неким случајевима, тачкасти елементи не дају визуелну жалбу, али стручњаци не саветују их да се брзо уклоне - то може довести до даљег ширења процеса.
• Гломуснаиа тумор (гломус ангиома) се састоји од артерија и вена, може се лоцирати независно или вишеструко. Гломус је гломеруларна артериовенна анастомоза (васкуларна веза). Посудама таквог тумора имају сужени лумен и велики број гломеруларних ћелија, које се сматрају измењеним структурама глатких мишићних ткива.

Гломус ангиома се налази углавном на прстима и рукама, понекад на удовима. Они не узрокују бол, иако се развијају близу површине коже. У већини случајева болест се дешава код деце и чешће код дјечака.

• Сенил ангиома има друго име - сениле. Отуда је јасно да је ова врста болести типична за старије пацијенте. Често је болест погрешна за обичан родни знак, иако је његова структура нешто другачија. Сенил ангиоми нису опасни, чак и ако се у великим количинама шире на површину коже. Обично се сматрају неком врстом ангиома трешње.

Облик сенилног тумора је сферичан, овалан или у облику хемисфере. Излив има неравну површину, у распону од 1 до 6 мм. То се углавном дешава у људима са праведном кожом, без обзира на пол.

• Становити ангиом је урођена болест. Изгледа као чаура различитих облика, густих ружичастих или љубичастих боја. Са физичким напором или падом температуре, дубина боја тумора може да варира.

Становити ангиом се обично налази у лицу, врату, леђима или горњим екстремитетима. Овакве врсте неоплазме могу се понашати непредвидиво: понекад тумори могу проћи у активну фазу раста и заузимати прилично опсежне површине коже. У ретким случајевима, ткива могу бити подложна некрози, крварењу, улцерацији. Ако се то деси, консултација онколога-дерматолога је обавезна и хитна.

Васкуларни ангиоми су такође подијељени у зависности од њихове локације у ткивима тијела. Дакле, разликовати ангиом мозга, коже, унутрашњих органа итд.

На пример, ангиом коже се, по правилу, налази у површинским слојевима. Може се видети са голим оком. Такви тумори обично не додирују, осим ако не дају невоље свом власнику. Ангиоми коже нису опасни. Међутим, они морају бити заштићени од повреда и штете.

За разлику од површинских тумора, мозак ангиом сматрати озбиљне патологије, и могу изазвати појаву непријатних симптома, као што су боли глава, грчева, мучнина и сл Такође, дугорочни прогрессиве церебрална хеморагија ангиом способан да изазове и друге негативне последице.

[48], [49], [50], [51], [52]

Компликације и посљедице

Од најопаснијих посљедица васкуларних тумора, прво је потребно крварење. Ризик од крварења се процењује на око 3% годишњих случајева, од мањих крварења до масивног крварења. Посебно је опасно ако се такве компликације јављају у мозгу или кичмену мождину.

Превенција крварења унапред је скоро немогућа. Васкуларни кластер може имати стабилан курс, али понекад се погоршање одвија изненада. Слично томе, није искључена и оштра регресија тумора, све до њеног нестанка.

Међутим, постоји бројни фактори који повећавају ризик од крварења:

• величина тумора;
• поремећај протока крви у измењеним судовима;
• повећан интраваскуларни притисак;
• повећање запремине циркулативне крви;
• већ постојеће крварење.

Примијетљено је да површинска локација неоплазма карактерише мања способност крварења. Међутим, такви хемангиоми захтевају редовно праћење од стране лекара.

Поновно појављивање или рецидив ангиома може се десити након конзервативног, не-радикалног уклањања лезије. Практично сви васкуларни патолошки кластери су склони таквом поновљеном развоју. Стога, ако ангиомија даје неугодност, онда се препоручује да је радикално уклоните, хируршки.

[53], [54], [55], [56], [57]

Дијагностика ангиоми

Површински кожни ангиом се дијагностицира директно са нормалним спољашњим прегледом и палпацијом. У овом случају, карактеристична карактеристика је бланширање формације након притиска на њен централни регион.

Са дубоким расположењем патологије, прописана је свеобухватна дијагноза. Међу бројним дијагностичким техникама могу се користити:

• радиографија костног система;
• ангиографија церебралне васкулатуре;
• ангиографија других органа;
• лимфангиографија;
• Ултразвук крвних судова;
• консултација специјализованог специјалисте (отоларинголога, уролога, неуролога, пулмолога итд.).

Стандардни тестови крви су слабо информативни. У дијагнози лимфангиома може се извршити пункција, а затим анализа интралуминалне течности.

[58], [59], [60], [61], [62], [63]

Диференцијална дијагноза

Диференцијална дијагноза се обавља с следећим болестима:

• ангиокератома;
• пигмент невус;
• меланом;
• ангиолаиомиома;
• гемангиоперитицома.

Лимпхангиома треба разликовати од изоловане склеродерме и пахидермије.

Инструментална дијагноза се најчешће представља ангиографијом. Ово је радиопаични метод тестирања, што омогућава визуализацију васкуларне мреже, њеног правца, величине и других карактеристика на филму. Недавно се често користи напреднији метод - супер селективна ангиографија. Ова метода се разликује од претходне у томе што контраст није уведен у заједнички васкуларни кревет, већ директно у васкуларну групу.

Третман ангиоми

Избор методе лечења може зависити од типа ангиома, од његове локације, величине и токова карактеристика. Ако је тумор безначајан и не узрокује пацијенту неугодност, онда се најчешће не дира. Уз узнемирујуће неоплазме, најчешће су методе:

• уклањање ласером;
• електрокоагулација;
• хладно лечење (крикоагулација);
• радиотерапија;
• традиционална хируршка операција;
• хормонска терапија.

Третман треба да буде усмерен на сузбијање даљег развоја тумора и обнављање крвотока.

Исхрана за ангиом

Са склоношћу за развој васкуларних тумора, веома је важно регулисати исхрану и начин живота. Да бисте то урадили, требало би да престанеш да користиш алкохол, да пушиш, да се навикнеш на умерени физички напор, али и да прегледаш дијету.

Исхрана са ангиом треба да има за циљ обезбеђивање тела свим потребним супстанцама, као и спречавање гојазности, атеросклерозе и метаболичких поремећаја у телу.

У васкуларним патологијама препоручује се напуштање месних броколи, животињских масти (укључујући маслац и масти), пржена храна, остатке. Такође је пожељно искључити слаткише и пецива, јер лако сварљиви угљени хидрати повећавају крхкост васкуларних зидова.

Потребно је смањити дневну количину соли и зачинских зачина.

У дневном менију треба да постоје такви производи:

• тамни хлеб, кекс и суви кекси;
• биљна прва јела;
• посуђе од поврћа;
• месо са ниским садржајем масти;
• рибе мале масти;
• беланчевине;
• морске плодове, зеленило;
• житарице;
• воћна јела;
• поврће сосеви;
• млијечни производи са ниским садржајем масти;
• биљно уље;
• сушено воће.

У формирању дијете дозвољена је употреба медицинског стола бр. 10.

Превенција

Спречавање конгениталних патологија се састоји у поштовању правилне исхране и начина живота труднице, у правовременом третману и превенцији болести током дјетињства.

Међу осталим методама превенције су:

• одржавање здравља репродуктивног система;
• спречавање метаболичких поремећаја;
• правовремени третман акутних и хроничних обољења кардиоваскуларног система.

Врло је важно обратити пажњу на хормонску позадину у телу: избјећи продужено унос оралних контрацептива, немојте користити хормоналне лекове без прописивања лијечника. Не дуго и често сунчати на сунцу, посјетите соларијум.

Ако је ангиом већ присутан, онда треба контролисати процес његовог раста, спречавајући повреде и оштећења, како не би изазивали крварење.

[64], [65], [66],

Прогноза

Прогноза малих површних ангиома је повољна: такве формације не негативно утичу на укупно здравље и очекивани животни вијек.

[67], [68]