Аномалије развоја уха: дијагноза

Инструментално истраживање

Према већини аутора, прво што отоларинголог треба да уради када се дете роди уз уво аномалију је процена слушне функције. Дуготрајна истраживања млађе деце користе објективне методе истраживања слуха - откривање прагова методом регистрације кратког латенције СВП и УАЕ; спровођење мерења акустичке импеданце. Код пацијената старијих од 4 године, тежина слуха је одређена разумљивошћу перцепције говорног и шаптираног говора, као и звучном тонском аудиометријом. Чак и са једносмерном аномалијом, ја споља сам здраво друго ухо, треба доказати одсуство кршења слушне функције.

Мицротиа обично прати провођење губитка слуха трећег степена (60-70 дБ). Међутим, може се посматрати мање или више степена проводног и сензоринуралног губитка слуха.

Деца са главним слушним каналом треба прегледати за холестатом. Иако је визуализација тешка, оторрхеја, полипи или бол могу бити први знаци холестатома спољног слушног канала. У свим случајевима детекције холестатома вањског звучног канала, пацијенту се приказује хируршки третман.

Тренутно, ради решавања проблема хируршке реконструкције екстерног слушног канала и примене оссицулопластике, препоручује се фокусирање на податке истраживања слуха и ЦТ темпоралне кости.

Детаљи временске коштане ЦТ у евалуацији структура спољашњег, средњег и унутрашњег уха код деце са урођеним атрезијом спољног слушног канала потребно је проценити техничке могућности формирања спољашњи аудитивни меатус, изгледи за побољшане расправе, процјена ризика од предстојећег операције. Испод су неке типичне аномалије.

Конгениталне аномалије унутрашњег уха могу се потврдити само ЦТ темпоралних костију. Најпознатији од њих је аномалија Мондини, стеноза прозора лавиринта, стеноза унутрашњег слушног канала, аномалија полукружних канала до њиховог одсуства.

Индикације за консултације са другим специјалистима

Код конгениталних дефеката на уху приказани су медицински генетски прегледи и консултације максилофацијалног хирурга.

Главни задатак медицинског генетичког саветовања било којих наследних болести је дијагноза синдрома и успостављање емпиријског ризика. Генетски саветник сакупља породичну историју, прави медицински педигре породице саветника, спроводи анкете истраживања, браће и сестара, родитеља и других рођака. Специфичне генетске студије треба да укључују дерматоглифике, кариотипизацију, одређивање сексуалног кроматина.

Код пацијената са Треацхер Цоллинс синдромом и Голденхара додавање Мицротиа и атрезијом спољних слушни канал напомена повреда фацијалног скелета због хипоплазијом грана доње вилице и темпоромандибуларног зглоба. Такав пацијент показује консултацију максилофацијалног хирурга и ортодоничара да би одлучио о потреби повлачења мандибуларне гране. Корекција урођене неразвијености доње вилице значајно побољшава појаву пацијената. Тако, у случају откривање Мицротиа химне као волумена у присуству конгениталне наследних болести линг зони рехабилитацији болесника са сложеног Мицротиа бити укључени консултације максилофацијалну хирурга.

Диференцијална дијагноза уних аномалија

Диференцијална дијагноза развоја конгениталних аномалија је тешка само у случају локалних малформација слушних костију. Диференцијација треба да буде са ексудативним средњим отитис медиаом, посттрауматском рупту слузних костију, тумором средњег ува.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]