Антабусе

Тетлонг-250 је супстанца која се користи у случају адитивних поремећаја (зависност од алкохола).

Механизам анти-алкохолног дејства лекова повезан је са његовим утицајем на метаболизам алкохола унутар организма тако што блокира активност ензимских система који су укључени у трансформацију алкохола. У исто време, она такође блокира деловање 5-хидроксииндолокетске киселине адреналином, изазивајући кумулацију ацеталдехида у крви, што доводи до појаве соматовегетативних поремећаја код људи (појачавање срчаног ритма, смањење крвног притиска, затезање у грудној кости, зимице, ужас, итд.).

Индикације Тетлонга-250

Користи се за терапију код особа са хроничним алкохолизмом (било које врсте и фазе болести).

Образац за издавање

Ослобађање лековите супстанце се остварује у облику ињекционе течности, у ампулама које имају запремину од 1 мл. Унутар кутије - 10 ампула.

Фармакокинетика

Када се дисулфирам убризгава у мишићно ткиво врло великом брзином, кристализира, након чега слиједи формирање великог броја малих кристала, а затим поступно прелази у крв. Високи нивои растворљивости липида омогућавају да се дисулфирам широко дистрибуира унутар тела и акумулира унутар масних ткива.

Дисулфирам веома брзо пролази кроз метаболичке процесе са формирањем елемента ДДЦ; део супстанце се излучује у облику угљеног дисулфида заједно са ваздухом који пацијент издише, а други део је укључен у интрахепатични метаболизам са формирањем метил-ДДЦ, који се трансформише у компоненту метил-ДТЦ са терапеутском активношћу.

Термин полуживот метил-ДТЦ је приближно 10 сати, а његов инхибиторни ефекат на алдехид дехидрогеназу има много дуже трајање. Међутим, иако метаболички елементи имају ниску концентрацију, манифестације типа дисулфирам-етанола могу да се развију током 20 дана од тренутка примене лека.

У случају благог или умереног поремећаја јетре, метаболички процеси нису нарушени. У случају цирозе јетре долази до повећања крвних показатеља метаболита.

Излучивање метаболичких елемената се углавном спроводи помоћу урина. Одређена количина се излучује зраком који особа издише (у облику угљикова дисулфида). Још 20% у облику трајног дисулфирама излучује се фецесом.

Дозирање и администрација

Пре почетка терапије неопходно је извршити комплетан преглед пацијента. Такође треба да водите разговор са њим, у којем треба да пренесете да му је строго забрањено да узима дрогу или алкохол током терапије. Након тога, потребно је добити његов писани пристанак и потврду да је упозорен на ризике узимања дроге и алкохола, као и на обавезно поштивање увјета дугог терапијског и рехабилитацијског курса.

Такође, пре почетка лечења, симптоми апстиненцијалне терапије треба да буду потпуно елиминисани и треба да се изврши опште утврђивање, детоксикација и симптоматско лечење. Уз то, препоручује се и рационална психотерапија. Осим тога, за 1-3 дана прије употребе лијека треба потпуно одустати од употребе средстава за смирење, таблета за спавање, антипсихотика и антидепресива. Пре почетка терапије, пацијент треба да се региструје са клиничким манифестацијама пост-апстиненцијског синдрома: јака психолошка жеља за дрогама и алкохолом, лоше расположење, тешка раздражљивост, поремећаји спавања, анксиозност, губитак апетита и страх.

Интрамускуларно давање лека врши се у клиници или у болници. Лек у порцији од 1 мл (0.25 г) при малој брзини (0.5-1 минута) дубоко је уметнут у мишићно ткиво задњице (његов спољни горњи квадрант). У овом тренутку, пацијент мора стално известити о својим субјективним осећањима која се јављају током ињекције.

За ињекције са 1 бунар, можете унети највише 0,25 г супстанце. Са лечењем алкохолизма често се даје 1 ињекција месечно. У случају зависности опиоидног типа, број ињекција може варирати од 1-4 месечно.

Имајући у виду озбиљност алкохолизма (такође онај који је комбинован са зависношћу од дроге), учесталост рецидива и карактеристике пацијента, годишњи циклус лечења може бити до 10 ињекција.

Појава патолошке жудње за алкохолом током ремисије је главни критеријум за хитну ре-ињекцију Тетлонг-250 - како би се задржала дугорочна терапијска ремисија.

[1]

Користите Тетлонга-250 током трудноће

Забрањено је именовати Тетлонг-250 током трудноће. Пре почетка терапије неопходно је потпуно елиминисати вероватноћу трудноће код пацијента и користити поуздана контрацептивна средства током курса.

Дојење треба прекинути у периоду лијечења.

Контраиндикације

Главне контраиндикације:

• тешка нетолеранција повезана са дисулфирамом;
• тешке фазе болести које погађају кардиоваскуларни систем: атеросклероза у васкуларном региону мозга, тешка кардиосклероза, анеуризма аорте, пре или постинфарктно стање, повишене вредности крвног притиска (2–3 степени), инсуфицијенција коронарног типа, декомпензиране патологије кардиоваскуларних и тешких болести церебралне васкуларне болести;
• тешке фазе отказивања функције јетре;
• ендокрине болести, укључујући хипертиреоидизам и дијабетес (тешка или умерена форма);
• епилептиформни синдроми и епилепсија (искључујући епилепсију повезану са алкохолом);
• патолошки неуропсихијатријски карактер у хроничном степену (међу њима и психоза манично-депресивног типа и шизофреније);
• чиреви у гастроинтестиналном тракту током акутне фазе или са појавом крварења;
• болести које погађају хематопоетски систем;
• неуритис, као и полинеуритис, који утиче на видни или слушни нерв;
• глауком;
• комбинација са изониазидом, фенитоином или метронидазолом;
• туберкулоза (такође дијагностикована по први пут; праћена инфилтрацијом и хемоптизом);
• са тешком или умереном тежином БА;
• малигне неоплазме;
• леукопенија или анемија;
• плућни емфизем и респираторна инсуфицијенција у тешким случајевима;
• имајући облитерантну природу ендартеритиса;
• церебралне инфекције инфективне природе и резидуалне симптоме након можданог удара или инфекције;
• особе старије од 60 година;
• конзумирање хране или пића, као и лијекова или козметичких супстанци које садрже алкохол (у року од 24 сата од тренутка увођења дисулфирама);
• историју психозе;
• трауматска патологија.

Последице Тетлонга-250

Међу споредним ефектима:

• Поремећаји у раду Народне скупштине: моно- или полинеуропатија, често опажени оптички неуритис и полинеуритис који погађа ноге, поспаност, дезоријентација, оштећење памћења, главобоље и неуропсихијатријски поремећаји. Понекад се развијају епилептиформни напади;
• проблеми са пробавном функцијом: укус метала. Понекад постоји губитак апетита, дијареја, повраћање, хепатитис или жутица;
• симптоми алергије: свраб или епидермални осип;
• сексуална дисфункција: једно слабљење потенције;
• манифестације повезане са једињењем дисулфирам-етанол: поремећаји срчаног ритма, инфаркт миокарда, колапс, церебрални едем и напади ангине пекторис. Поред тога, може се развити коронарна инсуфицијенција са смањењем срчане функције, аритмично плитко дисање (или његово потпуно заустављање), као и цијаноза у подручју ноктију или усана;
• други: бол у грлу или сухи кашаљ, јак умор, страх, оштар медицински дах, и јак бол у подручју ињекције са развојем зрачења у нози, као и топлина у грлу. Понекад може доћи до повећања температуре на 37-38 ^о Ц, замрачења боје урина и анурије рефлексне природе;
• промена индикација анализа: индикације хепатичних тестова се могу променити.

Прекомерна доза

У случају интоксикације, јавља се појачавање нежељених симптома, развија се енцефалопатија или екстрапирамидни знакови; ту је и збуњена свест. У случају тешких поремећаја, постоји недостатак ЦАС функције и коме.

Проводи се симптоматско дјеловање. У случају тешког поремећаја, пацијент се поставља хоризонтално, са гријачем у ногама, а они такођер ослобађају амонијак и убризгавају Ц-витамин и глукозу у / у методу.

Ако је срчана функција оштећена, користе се цоразол, цордиамине, кофеин или камфор.

У случају пада нивоа крвног притиска, користе се ефедрин, стрихнин, адреналин, метазон и преднизон. П / к метод се користи лобелин или цититон; такође треба да удише карбоген.

Током епилептиформних напада, убризгава се течност од 25% магнезијум сулфата (5 мл), разблажена у 40% глукозе (20-40 мл) и 2-4 мл седуксена. Изведите још једну клистир са хидрохлоридом.

Интеракције са другим лековима

Комбиновање лекова са кумаринским антикоагулансима (међу њима и варфарином) доводи до појачавања антикоагулантне активности и повећава вероватноћу крварења.

Дисулфирам инхибира ефекат јетрених ензима, због чега уз помоћ супстанци чији се метаболички процеси одвијају у јетри може нарушити њихов метаболизам.

Комбинација лека и деривата фенотиазина, трицикличних лекова, као и МАОИ доводи до вероватноће појаве негативних симптома повезаних са интеракцијама лекова.

Увођење заједно са буспироном у теорији може покренути развој менталних поремећаја (као што је манија).

Употреба са дисулфирамом смањује вредности клиренса имипрамина дезипрамином.

Комбинација Тетлонг-250 и амитриптилина може појачати активност дисулфирама у леку, али то такође може повећати токсични ефекат амитриптилина на централни нервни систем.

Увођење у комбинацији са хлоридасепоксидом и диазепамом повећава њихове вредности у плазми, што понекад доводи до вртоглавице. Излагање диазепаму може смањити озбиљност ефекта дисулфирам-алкохола. Постоји могућност потенцирања токсичних својстава темазепама.

Примена исониазида може изазвати депресију и вртоглавицу; кофеин - узрокује смањење брзине излучивања овог елемента из тела; употреба метронидазола доводи до конфузије и развоја психозе у активној фази; Примена омепразола може изазвати кататонију и поремећаје свести.

Код комбиновања лекова са перфеназином постоји вероватноћа развоја психотичних манифестација.

Употреба истовремено са рифампицином узрокује успоравање метаболичких процеса и излучивања.

Комбинација лијекова и феназона продужава вријеме полуживота потоњег.

Употреба са фенитоином и другим дериватима бензодиазепина, и поред тога са морфијумом, барбитуратима и пентидином, појачава нежељене ефекте и терапеутске ефекте ових лекова (због повећања њихових вредности у плазми); појављују се и знаци опијености.

Комбинација са хлорзоксазоном повећава његове вредности у плазми.

Примена хлорпромазина може појачати смањење крвног притиска.

Постоје информације о појави интеракција са супстанцама као што су амфетамини и бупропирон са метилфенидатом.

[2], [3]

Услови складиштења

Тетлонг-250 је потребно чувати на тамном мјесту, затвореном за дјецу. Забрањено је замрзавање течности. Индикатори температуре - максимално 25 ° Ц.

Рок трајања

Тетлонг 250 се може користити у периоду од 36 месеци од датума производње фармацеутске супстанце.

[4]

Апликација за децу

Забрањено је користити медицину у педијатрији.

Аналогс

Аналози лекова су агенси Антаксон, Налтрексин, Лидевин са Биотредином, Тетурам и Вивитрол са Медицхронал и Дисулфирам, а поред тога Есперал, Цолме и Налтрек.