Антибиотици за трахеитис: када не можете без њих и када их не требају?

У модерној цлиницал медицине трахеитис сматра болест вирусног порекла, али његове појаве укључени и бактерија, нарочито стафилококе, стрептококе, а посебно аеробне грам-позитивних рода Моракелла цатаррхалис. То је у вези са су бактеријске фактори присутни у етиологији трахеитис и питање: да ли су антибиотици потребне кад трахеитис?

Практичан неометан начин "миграције" патогених микроба је аерогени. Патогени од ваздушног и ваздушног отпада падају у људски респираторни тракт, изазивајући различите болести. Један од њих је трахеитис, у којем слузница мембране дувача - трахеја - запаљена.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Третирање трахеитиса са антибиотиком

Трахеитис се јавља у два облика - акутни и хронични. Акутна трахеитис, главни симптом који се бори грла потисни суви кашаљ, у већини случајева је помешан са акутном запаљења слузокоже носа (ринитис), упала мукозне грла (фарингитис) и гркљана (ларингитис). Сви ови запаљиви процеси су резултат вирусне инфекције. Познато је да не вируси нема ћелијску структуру и уводе у живим ћелијама, стога антибиотике у акутној порекла трахеитис вируса немоћни, и кашаљ третирана Антитусивни дрогу (у облику таблета или лекова), алкалних инхалације, децоцтионс трава, итд

Али заразни трахеитис се може развити због ефеката бактеријске инфекције. И, као што кажу микробиолози, бактерије могу постати и главни узрок болести и пратити већ постојеће вирусе. То је зато што вируси, потискујући људски имунитет, олакшавају развој патогених бактерија у телу.

У овој ситуацији, антибиотици за трахеитис и бронхитис, као и за друге болести респираторног тракта бактеријског порекла, испуњавају свој главни терапеутски задатак - они сузбијају раст патогених микроорганизама.

Индикације за почетак употребе антибиотика за трахеитис код одраслих су: сумња на пнеумонију (упалу плућа); трајање кашља прелази три недеље; Од самог почетка болести, температура се одржава на + 37,5-38 ° Ц и наставља да расте; постоје знаци запаљења тонзила (боли грла), уши (отитис) или синуси синуса (синуситис).

Треба напоменути да временом не излечени акутни трахеитис може ићи у хроничну форму. Међутим, хронично запаљење трахеје може бити повезана са анатомских карактеристика људског дисајних путева или присуства лезија као и са честим променама у температури амбијента од средњем режиму. По правилу, хронични трахеитис - са кашљем одговара ноћу и након спавања - трпе тешке пушаче и људе који злоупотребљавају алкохол, као и оних чији рад је повезан са различитих хемикалија, гасова који иритирају душник и изазивају његову упалу. Осим тога, алергија је узрок алергијског трахеитиса прашине. У овим случајевима, отоларинголози никад не примењују трахејски третман антибиотиком.

Који антибиотик је бољи за трахеитис?

Дакле, према анамнези, сви симптоми, као и клиничке анализе крви и бактериолошког прегледа спутума и мрља из грла, доктор је утврдио да је трахеитис изазван бактеријама. То јест, третман трахеитиса са антибиотиком је неизбежан.

У избору антибиотика да се отараси трахеитис треба да узме у обзир све: клиничку слику болести, старост пацијента и присуство његових коморбидитета, спектар деловања одређеног лека и његових контраиндикација. А препоручена доза антибиотика одређена је степеном јачине упалног процеса.

Према мишљењу многих стручњака, најефикасније антибиотика за трахеитис - дроге пеницилин групе давати парентерално. Али постоје многи лекови из ове групе који су узети од уста, или имају неколико облика. Осим тога, они имају шири спектар антибактеријско дејство. На пример, лек Аугментин (синоними - Амокициллин, клавуланат потенцирана, Амоксиклав, Амоклавин, Клавотсин) обухвата амоксицилин (семисинтетички пеницилин антибиотик) и клавуланску киселину (која штити амоксицилин од распадања и проширује свој спектар антибактеријског дејства). Лек се испушта у облику таблета, праха за ињекције, као и прах за суспензију.

Аугментин (таблете 1 г) се користи за лечење одраслих и деце старијих од 12 година - једна таблета два пута дневно (на почетку јела). У тешким облицима акутног трахеитиса и других бактеријских инфекција респираторног тракта - на таблету 3 пута дневно. Са гастроинтестиналним болестима, инфективном мононуклеозом и хроничном бубрежном инсуфицијенцијом, овај антибиотик треба користити опрезно. И током трудноће, нарочито у првом тромесечју, а током лактације није препоручљиво.

Ако су пацијенти нетолерантни за пеницилин и његове деривате, прописују се антибиотици групе цефалоспорина или групе макролида. У бактеријских или вирусних и бактеријских акутних трахеитис лекари препоручују узимање цепхалекин (синоними - Оспексин, Кефлекс), који има бактерицидно дејство на широк спектар патогена. Активне супстанце лекова почињу дјеловати, поремећајући синтезу ћелијског зида микроорганизама, 1-1,5 сата након ингестије, а од тела се потпуно уклања после 8 сати - са урином. Овај антибиотик је доступан у облику капсула, таблета и праха за припрему суспензије.

Дневна доза Цефалексина (у капсулама од 0,25 г) за одрасле је 1-4 г, лек треба узимати сваких 6 сати, пола сата пре оброка, пити 150-200 мл воде. Ток третмана је до две недеље. Лек има нежељене ефекте: од слабости, главобоље, копривнице и диспепсије до холестатске жутице и леукопеније. Контраиндикације су нетолеранција за цефалоспорине и антибиотике серије пеницилина, као и деца млађа од 12 година.

Даље на листи антибиотика са трахеитисом су макролиди, који су међу најмање токсичним агенсима породице антибиотика. Мацролидес савршено се носи са Грам-позитивним кокијем и пнеумококом; они делују на узрочним агенсима пертусиса и дифтерије, легионеле и спироцхете, кламидије и микоплазме. Антибиотици ове фармаколошке групе акумулирају се у ткивима респираторних органа, укључујући и слузокожу трахеје, због чега њихов терапеутски ефекат постаје јачи.

Макролидни антибиотик азитромицин се ослобађа у облику капсула (0.25 г), пелете (0,125 г и 0,5 г) и као прашак за суспензију (у бочицама од 15 мл и 30 мл). Шема примене овог лијека код одраслих: 0,5 г дневно за три дана или 0,5 г - првог дана и 0,25 г за још четири дана. Цела доза се узима у времену - један сат пре оброка.

Лек Јосамицин (синоним - Вилпрафен) такође спада у групу природних антибиотика-макролида, а 2012. Је уведен у руски "Листа витално важних и есенцијалних дрога". Користи се у лечењу заразних инфламација респираторног тракта и усне шупљине, у лечењу хламидије, гонореје, сифилиса, црвене грознице, дисентера и других болести. Са трахеитисом бактеријске етиологије, Јозамицин за одрасле и децу преко 14 година је прописан 1-2 грама дневно - у три подељене дозе. Овај лек се може користити током трудноће и током дојења.

Озбиљне нежељене реакције у третману групе антибиотика макролида су ријетке и манифестују се мучнином, повраћањем и абдоминалним болом. А међу њиховим контраиндикацијама изражена изражена дисфункција јетре и индивидуална преосјетљивост на лекове ове групе.

Антибиотици за трахеитис код деце

Код акутног вирусног трахеитиса код деце, лечење је углавном симптоматично, а уз кашаљ се боре уз помоћ сенфних малтера, масти за трљање, инхалације, мешавине кашља. Ако је трахеја бактеријска, користе се антибиотици.

Педијатри су препоручили антибиотике за трахеитис код деце: Аугментин (лек за пеницилин групу), Азитромицин и Сумамед (макролидни антибиотици). За инфекције благе до умерене тежине, дневна доза Аугментина у суспензији је:

Деца до годину дана - 2 мл три пута дневно (пре оброка), од 1 године до 6 година - 5 мл три пута дневно, деца 7-12 година - 10 мл у три подељене дозе.

Азитромицина у облику сирупа (100 мг / 5 мл и 200 мг / 5 мл) могу се давати у дози од 10 мг по килограму телесне тежине дневно за - у једном кораку, један сат пре оброка. Трајање пријема је три дана. Према другој схеми, препоручује се дати такву количину сирупа само првог дана лечења, ау наредна четири дана - 5 мг по килограму телесне тежине (такође у једној сесији).

Међу антибиотиком за трахеитис код деце, Сумамед и Сумамед форте се широко користе у облику супесије. Дозирање се такође израчунава тежином дететовог тијела - 10 мг / кг тјелесне тежине једном дневно током 3 дана. Ток третмана је 30 мг по килограму. Дјеца старија од 6 мјесеци са телесном тежином до 10 кг прописују 5 мл суспензије дневно.

Суспензија и антибиотик Јосамицин су доступни (доза за одрасле је наведена горе). Дјечији отоларинголози прописују овај лек новорођенчадима и новорођенчадима - по стопи од 30-50 мг по килограму телесне тежине дневно (у три подељене дозе).

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]

Антибиотици за инхалације са трахеитисом

Етиолошка терапија инхалације трахеитиса са антибиотиком је прилично ефикасна, јер омогућава стварање високих концентрација лека директно у запаљеном фокусу. Поред тога, уз инхалацију антибиотика, ризик од њихових системских нежељених ефеката је знатно нижи него код интерног рецептора или ињекција.

Сада у лечењу акутног бактеријског трахеитиса користе се посебни инхалацијски облици антибиотика - у облику раствора и прашка за инхалације.

На пример, широког спектра Антибиотик Флуимуцил именовани лекари не само у трахеитис бактеријског порекла, али и крајника, фарингитис, бронхитис и упале плућа, као гнојни болести плућа. За припрему инхалационог раствора, у млазницу се додају 5 мл физиолошког раствора прахом Флуимуцил. Код 1 инхалације скоро половина примљеног раствора - 2 мл листова. Поступак треба проводити 2 пута дневно, дјеца до 6 година су довољна једном. Ток третмана не би требало да прелази 10 дана. Овај лек се не сме користити паралелно са употребом других антибиотика, пошто њихова апсорпција опада.

Припрема аеросола Биопарок је антибиотик за локалну примену, нема системски ефекат. Када се бактеријски трахеитис код одраслих користи једном инхалацијом (4 ињекције) сваких 4 сата, код деце - једно удисање сваких 6 сати. Трајање стандардног терапије је 5-7 дана.

[22], [23], [24], [25], [26], [27]

Како лијечити трахеитис без антибиотика?

Ако се антибиотици са трахеитисом користе само за бактеријски или вирусно-бактеријски порекло болести, онда са конвенционалним вирусним трахеитисом, доктори се баве другим методама.

На примјер, кориштењем традиционалне симптоматске терапије усмјерене на ублажавање кашља и отклањање тога. Међу лекарима који очекују лекове са непродуктивним (сувим) кашљем, лекари препоручују узимање Амброкола или мало другачије од бромхексина.

Амброкол (синонимс - Ласолван, Амбролитик, Бронхопронт, Флиуиксол, Линдоксил, Мукозан, Муковент, тајна Вискомтсил) повећава секрецију мукуса у дисајним путевима и додељен одраслог на таблет 2-3 пута дневно (после јела). Дозирање припрему тог сирупа за децу до 2 године старости - 2,5 мл, 2 пута дневно, од 2 до 5 година - 2.5 мл, 3 пута дневно, током 5 година - 5 мл 2-3 пута дневно. Као нежељени ефекти могу бити горушице, лоше варење, мучнина, повраћање, коже осип.

Муколитичку лек са Искашљавати ефектом - Бромхекине (Бронхостоп, Солвин) - доступан у облику пилула, таблета, капи, раствори за ињекције, орални раствор, као сируп и таблете за децу. Терапијски ефекат лека се манифестује након 2-5 дана од почетка лечења, да би је повећао потребно је да пијете довољно течности. Препоручује се за одрасле и дјецу преко 14 година - 8-16 мг 3-4 пута дневно; деца старија од 2 године - 2 мг три пута дневно, 2-6 година - 4 мг 3 пута дневно, 6-14 година - 8 мг 3 пута дневно. Трајање пријаве - не више од 5 дана. Међу контраиндикација у преосетљивости дроге дао, пептички улкус, трудноћа (први триместру), дојење, дечији узраст (до 6 година - за узимање пилуле).

Да би се ублажили напади сувог кашља, лекари могу да преписују лекове који смањују осетљивост слузнице респираторног тракта на иританте, на пример, Либексин. Просечна доза за одрасле је 100 мг (1 таблета) 3-4 пута током дана. А просечна доза за дјецу, у зависности од старости и телесне тежине, је 25-50 мг (0,25-0,5 таблета) 3-4 дневно.

Позитиван терапеутски ефекат у акутном небактеријском трахеитису дају различити напици засновани на корену алтхаеа, сладоледа и термопсиса. Такође можете користити посебне гомиле лековитих биљака, пити их и пити према препоруци наведеној на пакету. А за интерну употребу, биљне одјеке се припремају на бази мајке и маћеха, слатке детелине, три тоне љубичице, ангелике, биљке, оригана или мајчине душице. Биљни чајеви треба пити топло, 100 мл двапут дневно, такође треба да се гаргаре.

Они помажу у ослобађању стања инхалацијом трахеа са боровим пупољцима, листовима еукалиптуса, жалфије или мајчине душице. Неопходно је припремити Добијање есенције биљке (кашика по шољу кључале воде), а затим (ако не постоји неки посебан инхалатор) дисати мало преко охлади структуре, прекривен главу пешкиром.

И запамтите да са свим разноврсним лековима, укључујући и антибиотике за трахеитис, никакав терапеутски ефекат на тело природног меда и обичног врућег чаја са лимуном није отказан ...