Антибиотици за упале додатака

Антибиотици за упале додатака постављају се одмах након дијагнозе, без чекања на резултате анализе за врсту бактерија и њихову осетљивост на лек.

Лечење антибиотиком, обично се користи у акутним инфламаторним процесима, али понекад су такви лекови прописани и уз погоршање хроничног облика.

Уз запаљење додатака, специјалисти обично прописују лекове широког спектра који су активни против већине бактерија које изазивају болести генитоуринарног система. Такође узима у обзир способност антибиотика да утиче на патогене микоплазме, кламидије, уреаплазме, јер у већини случајева ови микроорганизми узрокују упале.

Након добијања резултата анализе, специјалиста може исправити третман (препоручити другу врсту антибиотика, у зависности од узрочника и његове осјетљивости).

Такође је неопходно мењати третман ако се болесник не придржава прописаног третмана.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Индикације за употребу антибиотика за упале додатака

Аднекситис или упала додатака је заразна запаљења јајника, јајоводних тубуса, тако да су антибиотици обавезни за болест.

Антибиотици за упале додатака се прописују у зависности од узрочног фактора болести, по правилу, неколико лекова се користи за максималну ефикасност.

Облик издавања

Форма ослобађања антибактеријских лекова који се користе за аднекитис могу бити различити. У већини случајева, рано лечење антибиотицима инфламаторних апендикса се додељују у облику ињекција (интрамускуларна, интравенска, спреман за употребу растворе или прашкове, од којих, раствор), а затим лекар може прописати таблету. Поред тога, постоје суспензије и супозиторија са антибиотиком.

[9], [10], [11], [12], [13]

Фармакодинамика антибиотика за упале додатака

Антибиотици у запаљењу тетрациклина повезаних додатака потискују способност мултиплицирања патогених микроорганизама. Препарати ове групе су активни против стафилокока, стрептокока, гоноцоцци, пертусис Бациллус, ентеробактерије, Клебсиелла, салмонеле, кламидија, микоплазме, спирохете.

Макролиди су високо активни против стапхилоцоцци, стрептокока. Према најновијим подацима, имунитет припреме њихове групе патогених микроорганизама почео је да се повећава, али неки макролиди задржали су активност за пнеумококце, пиогене стрептококе.

Препарати ове групе потискују способност бактерија да се умножавају и делотворно само ако се узрочник инфекције односи на множење врсте бактерија.

Флуорокинолонски антибиотици уништавају бактерије због супресије ДНК-гиразе и топоизомеразе, кршење синтезе ДНК.

Флуорокинолони су активни против већине бактерија (Грам-позитивни аероби, Грам-негативни). Такође, лекови ове групе су активни према микроорганизмима који су отпорни на кинолоне прве генерације.

Трећа и четврта генерација флуорокинолона су активнија у односу на пнеумококе, интрацелуларне микроорганизме (микоплазме, микобактерије, итд.) У поређењу са лековима ове друге генерације.

За флуорокинолоне, осетљивост ентерококвица варира у различитој мери.

Фармакокинетика антибиотика за упале додатака

Антибиотици за упале додатака из серије тетрациклина приликом ингестације апсорбују се у дигестивни тракт у просеку за 70%. Активна супстанца се брзо дистрибуира преко флуида и ткива тела, превазилази плацентну баријеру.

Излучивање тетрациклина се одвија претежно са фецесом и урином у непромењеном облику.

На апсорпцију антибиотика групе макролида утиче бројни фактори (унос хране, облик дозирања, врста лека).

Јело може значајно утицати на биорасположивост одређених лијекова, нарочито езитромицин.

Биолошка доступност кларитромицина, јосамицина и неких других лекова је практично независна од уноса хране.

Већина макролида се углавном акумулира у ткивима, у серуму максималних концентрација достиже рокситоромицин, минимум - азитромицин.

Макролиди су добро распоређени у ткива и органе, посебно у запаљенским процесима, продиру у ћелије и акумулирају у њима прилично високим концентрацијама.

Припреме ове групе су у стању да превазиђу плацентну баријеру, практично не продиру у крвни мозак и хемато-офталмолошке баријере.

Раздвајање се јавља у јетри, излучивање се углавном врши жучним мјехурчићем.

Полувреме елиминације је од 1 до 55 сати, зависно од припреме.

Већина макролида се не мења код реналне инсуфицијенције.

Флуорокинолони се добро абсорбују у дигестивном систему након ингестије. Симултани пријем може успорити процес апсорпције, али нема значајног утицаја на биорасположивост лека.

У просеку, након два сата, активна супстанца достиже максималну концентрацију у крви. Препарати ове групе продиру кроз плаценту.

Излучивање врше бубрези, а делом и жучна кеса.

Флуорокинолони су добро распоређени у ткивима и органима, где достижу прилично високе концентрације (осим норфлоксацина).

Степен цепања зависи од особина препарата, највећа биотрансформација се подвргава пефлоксацину, најмање - офлоксацину, ломефлоксацину и сл.

У просјеку, полу-живот је између 3 и 14 сати (за неке лекове до 20 сати).

Ако постоји повреда бубрега, полу-живота офлокацина, левофлоксацина, се повећава.

Код бубрежне инсуфицијенције у тешкој форми, специјалиста мора прилагодити дозу.

Који су антибиотици за упале додатака?

Антибиотици за упалу Аппендагес тетрациклин показују добру ефикасност, али, како пракса показује, осетљивости појединих микроорганизама који изазивају болести генитоуринарног система, почео да опада, поред тога, ову групу лекова много споредних ефеката.

Најчешће уз упале додатака, доктори преферирају доксициклин, што узрокује мање нежељених реакција и брзо се уклања из тела.

Макролиди такође показују добру ефикасност у лечењу запаљења додира. Осим тога, ови лекови су отпорни на киселу средину стомака и дуги полу-живот, тако да инфицирано тело акумулира активну супстанцу у великим количинама.

Обично именован сумамед, клатсид, итд.

Макролидни антибиотици су активни против већине микроорганизама који изазивају болести генитоуринарног система, укључујући интрацелуларне микроорганизме.

Антибиотици из групе флуорокинолова се сматрају најефикаснијим у упаљењу досадашњих додатака.

Неосетљивост микроорганизама у лекове се развија изузетно споро. У одсуству контраиндикација, стручњаци прописују лекове ове групе (пефлоксацин, офлокацин, норфолоксацин, ломефлоксацин итд.).

Али, по правилу, са болестима генитоуринарног система антибактеријског лијека није довољно. Стручњаци обично прописују два или више антибиотика, јер болест, у већини случајева, провоцира неколико патогена, аеробних и анаеробних.

За уништавање свих микроорганизама предвиђене су различите комбинације антибиотика. За анаеробне бактерије (развој без приступа кисеонику), тинидазол и метронидазол су веома активни, због чега се комбинације са овим лековима често прописују.

Име антибиотика за упале додатака

Главни антибиотици за упале додатака:

• азитромицин, зумаки - активни су против већине бактерија, ефикасни у комплексном третману болести генитоуринарног система;
• цефтаптен, зеидек - активни су против стрептококса, гонококса, ентерококока (обично је лек прописан у облику капсула);
• еритромицин - ефикасно лечи хламидију, микоплазмозу, интравенозне ињекције прописују се као помоћно лечење;
• Метронидазол - лек делује у лезији;
• Ципролит, цефтриаксон, ципрофлоксацин - лекови најновије генерације, користе се као алтернатива наведеним лековима.

Антибиотици за упале додатака су основа терапије.

Најчешће се прописују тетрациклини, пеницилини, макролиди, флуорокиноли, нитромидазоли, аминогликозиди.

Од групе тетрациклине се уобичајено користе докацицлин и тетрациклини, али ови лекови узрокују тешке нежељене ефекте и имају бројне контраиндикације.

Од пеницилина, оксацилина, ампиока, ампицилина чешће се прописују. Ови лекови сузбијају множење бактерија и уништавају патолошке микроорганизме у ћелијама. Пеницилини нове генерације активни су против већине бактерија које су развиле отпорност на пеницилине, поред тога, ови лекови имају мало нежељених реакција.

Међу макролидима, азитромицин и еритромицин рокситромицин су веома популарни међу лекарима. Лекови блокирају ширење патогене флоре и уништавају бактерије које су продрле у ћелије тела.

Макролиди се обично прописују за алергије на пеницилин, труднице и децу.

Од флуорохинолон групе именован офлоксацину, али овај лек је контраиндикован код трудница, осим тога, његова употреба може изазвати болове у зглобовима, упалу или руптура тетива.

Нитромидазоли преферирају трихопол, метронидазол, метрогил. Лекови имају високу активност против анаеробних и микроорганизама

Канамицин, гентамицин, који припадају аминогликозидној групи, користе се у тешким случајевима, са напредним обликом болести, са ширењем инфекције другим унутрашњим органима.

Дроге су прилично ефикасне, али имају јаку токсичност и негативно утичу на бубреге, јетру и развој глувоће. По правилу, ови лекови се прописују у изузетним случајевима.

Дозирање и администрација

Антибиотици за упале додатака тетрациклинске групе обично се прописују за време оброка или после ње.

Одраслим пацијентима додјељује се 100 мг лијека у 3-4 дозе (по 0,25 мг сваке). Деца старијих од осам година су прописана не више од 25 мг / кг дневно.

Трајање лечења тетрациклинима од 5 до 7 дана.

Ако постоји црвенило, пецкање или свраб, третман се отказује.

Тетрациклини не треба узимати млечним производима или млеком, пошто постоји повреда апсорпције антибиотика.

Већина макролида се узима два сата након или један сат пре оброка.

Кларитромицин, спирамицин, јосамицин немају ограничења и могу се узимати у било ком тренутку, без обзира на унос хране.

Еритромицин треба опрати са пуно воде (најмање 200мл).

Суспензије за унутрашњи пријем морају бити разблажене и узети у складу са приложеним упутствима.

Током терапије важно је посматрати трајање, режим и режим лијечења (не пропустите вријеме пријема, узмите лек у одређеном интервалу).

Макролиди се не могу узимати истовремено са антацидима (узиманим са ацид-зависним гастроинтестиналним обољењима).

Флуорокинолоне треба опрати са пуно воде и узети најмање два сата пре оброка (или шест сати након узимања антацида и препарата који садрже бизмут, цинк, гвожђе).

Током периода лечења важно је пратити режим и режим лека. Током лечења потребно је користити довољно течности (1,5 литара дневно).

[17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]

Употреба антибиотика за упале додатака током трудноће

Антибиотици за упале апендикса из тетрациклин групе су контраиндикован у трудноћи, јер тетрациклини превазиђу плаценту и могу акумулирати у феталном ткиву (кости, клице зуба), узрокујући кршење минерализације и тешких поремећаја развоја костију.

Неки макролиди (кларитромицин) могу негативно утицати на нерођено дете. Студије о безбедности употребе мидекамицина, рокситромицина у овом периоду нису спроведене.

Еритромицин, спирамицин, јосамицин немају негативан ефекат на фетус и користе се у трудноћи, азитромицин се прописује само у екстремним случајевима.

Флуорокинолони могу ометати нормалан развој фетуса, тако да ова група лекова није прописана трудницама.

Контраиндикације за употребу антибиотика за упале додатака

Антибиотици за упалу додацима тетрациклина се не користи у повећаном осетљивошћу на лек, бубрежне инсуфицијенције код деце млађе од 8 година, леукопенијом, а дрога је контраиндикована код трудница и током лактације.

Макролиди су контраиндикована у случају алергије, неки лекови се не користе током трудноће (рокитхромицин, кларитромицин, и др.) И дојење (кларитромицин, спирамицин, итд).

Флуорохинолони нису сврстани уз трудница дојиљама, у случају алергијских реакција, недостатак глукоза-6-фосфат дехидрогеназе, као дете.

[14], [15], [16]

Нежељени ефекти антибиотика за упале додатака

Антибиотици за упале додатака из групе тетрациклинова изазивају вртоглавицу, повећан интракранијални притисак, промену нивоа тромбоцита, неутрофила, хемоглобина у крви.

Такође, ови лекови могу изазвати повреду апетита, мучнина, поремећаја столице, запаљенске процесе у дигестивном тракту, поремећај бубрега. Након тетрациклина развијају алергијске реакције, анафилактички шок, на кожи може изгледати снажно црвенило итд.

Због неки лекови могу развити повећану осетљивост на УВ зраке, гљивичне лезије слузи (кандидијаза), деца могу пореметити формирање костију и зуба, променити боју зубне.

Макролиди изазивају различите алергијске реакције. Уз дуготрајну употребу серије лекова мацролида, може настати друга инфекција, у којој ће микроорганизми имати отпорност на ерифомицин.

Такође, може доћи до осећаја мучнине, бола у ГИ тракту, оштећења вида, доњег капања капака, парализе очуломоторне мускулатуре, јаке дилатације ученика.

Након употреба флуорохинолона може доћи бол у пробавном тракту, губитак апетита, мучнина, узнемирен својој столици, главобоље, поремећаје сна, визије, тремор, грчеви, и разне алергијске реакције.

У ретким случајевима постоји запаљење у зглобовима, тетиве, руптуре тетива, поремећај бубрега, промене у срчаној фреквенцији.

Често након употребе таквих антибиотика, жене развијају дршку, кандидозу усне шупљине, болести дебелог црева.

Прекомерна доза

Антибиотици за упале апендикса у тетрациклин групе у предозирања доводе до повећане нежељених ефеката (мучнина, повраћање, бол у стомаку, узнемирила своју столицу, пребојеност глеђи, вртоглавица, главобоља, промена у тромбоцита, хемоглобин, повећане осетљивости на УВ, кожни осип и свраб , кандидиаза). Лечење у овом случају је симптоматично.

Уз превелико дозирање макролида, обично нема пријетње животу. Често, када је дозирање прекорачено, јавља се мучнина, узнемирење столице и поремећај срчаног ритма.

Флуорокинолови у повишеним дозама не представљају опасност по живот, када се појаве симптоми предозирања, лекар може прописати лијечење код куће.

У екстремно ретким случајевима појављују се епилептични напади.

Повишене дозе флуорокинолова имају озбиљан негативан утицај на јетру, зглобове, тетиве, срце и крвне судове.

Интеракције антибиотика са запаљењем додатака са другим лековима

Антибиотици за упале додатака тетрациклинске групе нису прописани лековима који садрже магнезијум, калцијум, цинк, гвожђе и друге металне ионе.

Симултани пријем карбамазепина, барбитурата смањује антибактеријски ефекат тетрациклина.

Не примењује се истовремено са препаратима пеницилина.

Тетрациклини смањују ефикасност контрацептивних оралних лијекова.

Макролиди се не додељују истовремено са аминогликозидима.

Ефикасност хлорамфеникола, линцомицина са истовременим пријемом са тетрациклини је смањена.

Еритромицин смањује биотрансформацију и повећава концентрације у телу циклоспорина, варфарина, кофеина, аминопилина, теофилина.

Макролиди повећавају ефикасност глукокортикостероидних лекова.

Комбинација еритромицина са тетрациклини, полимиксинима, сулфонамидима је прихватљива.

Биолошка доступност флуорокинолона уз истовремени пријем са препаратима који садрже цинк, бизмут, магнезијум, гвожђе смањују се.

Неки флуорохинолови (норфлоксацин, ципрофлоксацин) смањују излучивање метилксантина (кофеина) и повећавају токсичност лека.

Нестероидни антиинфламаторни лекови, деривати нитромидазола, метилксантини повећавају токсични ефекат флуорокинолона.

Није додељен истовремено са дериватима нитрофурана.

Уз опрез се препоручује лековима који повећавају КТ интервал због могућег развоја аритмије.

Глукокортикостероиди са флуорохинолонима повећавају ризик од руптуре тетива, посебно у старости.

Цитрати, натријум бикарбонат, инхибитори карбонатних анхидраза уз истовремену примену са флуорохинолонима повећавају ризик од развоја ефекта тровања на бубрезима, појављивања кристала соли у урину.

Излучивање флуорокинолона смањује циметидин, азлоцилин, док се концентрација флуорокинолона у крви повећава.

Услови за чување антибиотика за упале додатака

Антибиотици за упале додатака чувају се на сувом и тамном месту на собној температури.

Сви антибактеријски лекови требају бити заштићени од дјеце.

[24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31]

Датум истека

Антибиотици за упале додатака чувају се 2-3 године, зависно од припреме.

Рок трајања је означен на пакету. Неопходно је поштовати услове складиштења, немојте користити лек након истека рока употребе или ако су повријеђени услови складиштења и интегритет паковања.

Антибиотици за упале додатака означени су као главни третман за акутне и, у неким случајевима, хроничне облике болести.

Узимајте антибиотике још неколико дана, након нестанка главних симптома болести (бол, температура, уочавање).

Ат прекида лечења антибиотицима или решавање кола и време пријема микроорганизама, што је изазвало болест постане отпоран на лек и могу изазвати поновно инфективно запаљење (третман у овом случају дугог и тешког).