Антимитохондријална антитела у серуму

Антимитохондријална антитела (АМА) индиректном имунофлуоресценцијом у серуму се нормално не одређују; када се користи ЕЛИСА, нормалне вредности су мање од 20 ИУ / мл; 20-25 ИУ / мл - граничне вредности.

Антимитохондријална антитела се производе антигеном унутрашње митохондријалне мембране. Антиген по структури је липопротеин, који учествује у транспортним функцијама мембране. Повећан титар укупних антимитохондријских антитела (1: 160 и више) је карактеристичан за примарну ћелијску цирозу (више од 90% пацијената). Веома мали проценат пацијената са примарном ћелијском цирозом је АМА-негативан. У секундарној ћелијској цирози, антимитохондријална антитела се детектују у ниским титрима или су одсутни. Ниски титри антимитохондријских антитела могу се такође запажати код хроничног активног хепатитиса, хроничног аутоимунског хепатитиса (до 20% случајева), алкохолног или виралног хепатитиса.

Тренутно су изоловани 4 подтипа антимитохондријалних антитела. Антибодије митохондријским антигеним М-2 (комплекс ензима на унутрашњој мембрани митохондрија) сматрају се специфичним за примарну билијарну цирозу. Присуство антитела против М-2 антигена може се открити помоћу ЕЛИСА тест система. Дијагностичка осетљивост тест система за откривање примарне билијарне цирозе је 98%, специфичност је 96%. Повећан је садржај антимитохондријских антитела М-2 више од 25 ИУ / мл.

Уз анти-М2 антитела у примарне билијарне цирозе детектованих, у већини случајева, истовремено, антитела анти-М9, М4 и анти-анти-М8, који реагују са различитим епиотипами митохондријалне мембране. Постоји веза између профила антимитохондријских антитела и прогнозе примарне билијарне цирозе. Изолована детекција у серуму анти-М9 и / или анти-М2 корелира са добром прогнозом примарне билијарне цирозе. Прогресивни ток болести примећен је код пацијената са анти-М2, анти-М4 и / или анти-М8, у комбинацији са повећаном концентрацијом билирубина у серуму.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],