Аортографииа

Савремена наука не стоји мирно, пружајући потрошачу све нове технике и техничка решења осмишљена да олакшају наш живот. Ово се односи на област медицине, где сваке године постоји нови медицински уређај, а развијају се физиотерапеутске методе за проучавање људског тела, у циљу откривања неправилности у његовом функционисању. Аортографија је једна од таквих иновативних метода који омогућавају љекарима да испитају стање аорте. Суштина манипулације је снабдевање контрастне течности у шупљини суда уз паралелно понашање бројних рентгенских фотографија. Добијене слике, након процедуре, остају у електронској меморији рачунара, што им омогућава да раде више пута са њима.

[1], [2], [3]

Индикације за абдоминалну аортографију

Како је постало јасно, студију у овом чланку додјељује лијечник у случају потребе за испитивање стања крвних судова, а посебно аорте.

Да је лекар одредио или предложио ово истраживање, неопходно је присуство индикација за извођење абдоминалне аортографије. Таквим лекарима спадају:

• Анеуризам (патолошка локална експанзија крвног суда) аорте.
• Коарктација је развојни поремећај који се састоји у ограничавању или потпуној затварању лумена аорте.
• Сумња на унутрашње крварење.
• Конгенитална болест срца, у којој артеријски канал (Боталлов канал) не прелази у новорођенче након рођења.
• Стеноза уста крвног суда - сужење пролаза аортног вентила, што доводи до отказивања норме крвотока од леве коморе срца до аорте.
• Патологија у локализацији аортног лука.
• Патолошке промене у луку крвног суда, што доводи до потпуне блокаде пролаза.
• Дисфункција аортног вентила.
• Повреде интегритета абдоминалних органа, настале услед трауме или хроничне болести.
• Диференцијализација дијагнозе неоплазма медијума и анеуризме аорте.
• Сумња на бенигни или малигни тумор.
• Патологија ретроперитонеалног простора.
• Потреба за разјашњавањем локације негативних промјена у аорти у периоду припреме за хируршку интервенцију.

Припрема за аортографију

Као и многе друге студије, спровођење ове процедуре захтијева примјену више претходних активности. Припрема за аортографију се састоји од неколико фаза.

• Пацијент узима крв за анализу општих параметара и коагулацију.
• Испитује се присуство алергије на јод.
• Уочи планираног прегледа, пре одласка у спавање, пацијент пролази кроз клистирну клисту, након чега прими једну од седатива.
• Одмах на дан испитивања пацијенту је забрањено јести, поступак се обавља на празном стомаку.
• На локацији крвног суда, кроз који се планира испоручити контрастна течност, манипулативна сестра брије длаке и чисти површину за даљи рад.
• Студија се одвија под утицајем анестезије. Стога, пола сата прије предложеног поступка, пацијент подлеже премедикацији, што је припрема за анестезију.
• Локална анестезија се често користи, али ако тело пацијента показује алергијску реакцију на контрастну течност која садржи јод, онда је медицински поступак под утицајем опште анестезије.
• Прије прегледа, пацијент мора уклонити све металне предмете од себе.

Методе абдоминалне аортографије

Многи пацијенти пре преноса ове или оног поступка теже да сазнају више о природи њеног понашања, информативну природу методе и поузданост добијених резултата.

Истраживање абдоминалног региона једног од великих крвних судова вршено је да открије патолошке промене које утичу и на саму аорту и на унутрашње органе који су у његовој близини. То може бити јетре, црева, леја, органи малих сливова или бубрега.

Техника абдоминалне аортографије је једноставна. За ову врсту прегледа даје се рентгенски контрастни препарат у аксиларној или феморалној артерији. Ова супстанца је инертна и не штети телу пацијента који се испитује.

Инвазивна техника састоји се од три фазе:

• Поступак се врши на склон начин. Пацијент је фиксиран на сто, јер током цијелог испитивања мора остати непокретан. Само у овом случају је могуће добити високу тачност резултата.
• У почетку, пацијент је анестезиран. Место уградње катетера је саниран и направљен је мали рез по жељеној посуди, кроз који се благо убацује у крвни суд. Катетер је специјална медицинска цијев од пластике. Постепено се промовише дуж крвног суда. Лекар има прилику да прати читаву процедуру уз помоћ рендгенске телевизије која је опремљена уређајем.
• По завршетку увода, специјалиста почиње да пуни цев са рендгенском контрастном супстанцом, паралелно се врши муњевита анкета, која даје низ снимака рендгенских зрака. Током уношења лека, пацијент може осетити долазну топлоту. Контрастна течност се пуни у тело два до четири пута (по потреби).
• Након прегледа, катетер се пажљиво уклања. Место његовог увођења је причвршћено кашичастим облицима или је на други начин стегнут. Ово ће зауставити крварење. Након четвртине сата, на оштећено подручје се наноси чврста стерилна завојница.

Овај метод омогућава препознати такве озбиљне болести као хиперваскуларних тумори у бубрегу, метастаза у јетри, запаљења, јавља у доњим деловима гастроинтестиналног тракта.

Постоје и неинвазивне методе ове студије:

• Магнетна резонантна ангиографија вам омогућава да одредите анатомске карактеристике и ниво функционисања крвног суда који се испитује.
• Компјутерска томографска ангиографија омогућава стручњаку да добије прецизну слику локације и стања крвног суда.

Абдоминална аортографија се углавном изводи за испитивање и диференцијацију болести бубрега, бешике, црева, бубрега, слезине и материце. Абдоминална аортографија је прилично информативан метод препознавања локализације плацента превиа.

Овај поступак вам омогућава да дијагнозу присуства разних аномалија, синдрома полицистичних, присуство у телу солитарних циста препознају пијелонефритис, гипернефроидние малигних тумора, хидронефрозу и друге патолошке промене.

Бреаст аортограпхи

Ако лечени лекар има сумњу на патолошки процес који се развија у телу пацијента који утиче на торакални део аорте, онда је неопходно потврдити или оповестити ову претпоставку. У овом случају, торакална аортографија додељује специјалисте као пацијента.

Ова студија вам омогућава да препознајете:

• Анеуризма крвног суда која се развија на торакалној аорти.
• Развој коарктације у области интересовања.
• Дисфункција аортног вентила.
• Остале аномалије његовог развоја.

[4], [5]

Аортографија срца

Овај поступак се ретко прописује. Иако је ова техника релативно једноставна за коришћење, аортографија срца пункцијом срчане аорте може бити довољна опасност и не може се понудити за широку употребу.

Суштина проблема овог поступка је то спровести студију са малим пречника игле нема смисла, док медицински инструмент погодан за пречник студије, због своје ширине клиренс се не препоручује због високог вероватноће даљег развоја крварења. Овај медицински термин означава проток крви од повријеђеног пловила, кршење њеног интегритета и пропусност његових зидова. Присуство крварења повећава ризик од озбиљних компликација, а затим и опасности од смрти.

Не спрјечава избор места уноса, за спровођење ове процедуре, - брахијалне артерије. Ако се контрастна течност убризгава преко крвног суда наведеног горе, пре него што стигне до потребне артерије, лек за бојење ће морати да иде дугачак. Ово нам не дозвољава да добијемо слику потребне тачности. Али ова техника ће спасити пацијента и доктора из ризика од развоја крварења.

Пожељно је извршити аортографију срца кроз каротидну артерију. Цела процедура се обавља довољно брзо, супстанца се ињектира под високим притиском како би спријечила улазак контрактуса у контрасту у мозак. У тренутку избацивања течности, узима се одређени број слика.

Овај метод истраживања је прилично иновативан и за данас се производи само у специјализованим установама.

[6], [7], [8], [9], [10], [11],

ЦТ аортографија

Компјутерска томографска ангиографија је, заправо, два у једном. У случају потребе, а пацијент је додељена кт аортографија, пацијент у једној процедури успео да прође скоро две студије: традитионал сцаннинг нарушавања заверу помоћу апарата рачунара томографија, паралелно ангиографију. Као резултат тога, специјалиста добија најкомплетнију слику патолошких промена, а серија снимљених слика се копира и чувају на тврдом диску рачунара. Доктор ће помоћи, ако је потребно, да их више пута користите.

Након завршетка процедуре, руке лекара који лече имају високе тачности слике аорте, оближњих ткива и унутрашњих органа.

Сама путања организације и процедуре слична је конвенционалној компјутерској томографији. Али додатна ствар је да током скенирања у одређену артерију испоручује контрастна течност, након чега је неколико рендгенских снимака фиксирано.

Имајући у виду чињеницу да се најчешће препарација контраста Кс-зрака улива у вену умјесто артерије, поступак ЦТ аортографије се сматра мање инвазивним него у случају само аортографије.

Љекар може прописати ову студију у истим случајевима који су назначени и као индикације за абдоминалну аортографију. Током испитивања, испитаник се ставља у посебан лежај (пацијент је позади) и помоћу посебних механизама "доноси" кокос у комору. У њему, људско тијело пенетрира прстен кроз рендгенске зраке.

Примајући одговор, рачунарски програм ствара слике - делове различитих делова тела. Добијена слика је у црно-белој негативној градацији. Када пацијент улази у контрастни медиј, слика постаје јаснија. У овом случају доктор прима материјал у тродимензионалној (3Д) слици.

[12], [13], [14], [15], [16],

МР аортографииа

Магнетна резонантна ангиографија је прилично иновативна техника за испитивање људског тела. Комбинација два метода - мортална аортографија - омогућава специјалисту да у једном поступку добије слику органа од интереса, као и рентгенске фотографије сајта.

Суштина технике лежи у чињеници да се пацијент налази у магнетном пољу апарата, док се ради о зрачењу његовог тела са радиолошким таласима. Људско тело у таквој ситуацији одговара на електромагнетну енергију, која је препозната и обрађена рачунарским програмом.

Магнетна резонантна ангиографија се прописује када постане неопходно да се добије тродимензионална слика крвних судова. У овом случају, ова техника вам омогућава да прикупљате информације и добијате резултате без употребе радиопаичних средстава. Иако постоји потреба за јаснијом сликом, лекари прибегавају употреби контрастног медија.

Предност ове методе је да се наставља безболно. Истовремено, лекари нису приметили негативан утицај магнетног поља на тело пацијента.

Аортографија на Селдингеру

Једна од најчешће наиђених и примењених дијагностичких техника, на питању који се разматра, је аортографија селдингера. Овај метод перкутане катетеризације феморалне артерије се изводи помоћу сета специјалних медицинских инструмената. У овом комплету можете наћи:

• Медицинска игла за пункцију.
• Метални проводник са меком завршном обрадом.
• Дилатор је алат за проширење природних или вештачки креираних рупа и канала. Посебно је важно у случају њиховог смањења услед кретања патолошких промјена у телу пацијента.
• Катетер је медицински уређај, који представља дугачак танак цев и додатне вишеслојне млазнице, које омогућавају извођење различитих функција.
• Уводник је "проводник", пластична цијев са уграђеним хемостатским вентилом.

Пре почетка студије, пацијент пролази кроз стандардни поступак припреме, који је већ описан горе. Испит почиње са убацивањем пунктне игле у феморну артерију. Ово вам омогућава да у пунку убаците посебан метални проводник (попут низа). Игла се уклања, а помоћу "жица" медицински катетер се испоручује артеријама кроз артерију.

Да би се побољшала јасност слике, користи се контрастна течност, квантитативни улаз за који се израчунава формула 1 мл по килограму телесне тежине пацијента (у неким случајевима 2 мл по килограму). Као што показује надгледање ове студије, такви волумени не изазивају никакве компликације и не доносе никакву штету телесу пацијента.

Пошто је ова манипулација довољно болна, пацијент добија анестезију пре него што започне. Често се преглед врши под локалним анестетиком (лидокаин или новоцин), али под одређеним условима и медицинским индикацијама може се применити општа анестезија.

Такође треба напоменути да се аортографија на селџеру може извести не само кроз феморалну аорту, већ и кроз пунку у брахијалној или аксиларној артерији. Одлучити да промените улазну тачку, доктор може бити због блокаде крвног суда стомака.

Ова техника се сматра основном и најчешће се користи у дијагностици горе наведених болести.

[17], [18], [19], [20], [21], [22], [23],

Транслумбар аортографија

Ако је потребно да се визуелни преглед трбушне аорте, или других великих крвних судова доктор, "служи" карлице органа и доњим екстремитетима, човека, који је често прибегава транслиумбалнои пункцију. У случају замућених слика и потребе за јаснијом сликом, лекари прибегавају употреби друге процедуре која се зове транслумбрална аортографија.

Пункција крвног суда врши специјална медицинска шупља игла. Увод се јавља са задње стране тела. Могућа је и транслумбрална аортографија високог нивоа, са убацивањем катетера у грудном пределу на нивоу дванаесте кичме. Када је потребно испитати рад судова ногу (преко целе дужине) или подручја стомака, транслуминално увођење игле пролази у пределу другог лумбалног вретена.

У спровођењу поступка који се разматра, веома је важно испунити низ обавезних захтјева. Једно од њих је и чињеница да је игла избацена фазно:

• Прво се извлачи директно из аорте.
• И тек после неколико минута инструмент се може уклонити из пара-аортне зоне.

Постепено уклањање омогућава спречавање стварања крварења и хематома у паразортној регији.

Овај метод истраживања нам омогућава да детаљно проучавамо било који део артеријског кревета. Метод је врло информативан!

Студије ове природе се обавезно проводе у условима специјализованих институција. Ово омогућава смањење ризика од компликација на минимум, а пацијент ће добити помоћ висококвалификованог медицинског особља.

Компликације абдоминалне аортографије

Због чињенице да се овај преглед јавља уз употребу медицинског инструмента који оштети интегритет коже и структура ткива тела, уз неопходно оштећење крвног суда, постоји могућност компликација.

Најчешће компликације абдоминалне аортографије су:

• Уједначеност и оток на месту убацивања катетера.
• Појављивање крварења. То може бити и унутрашње и спољашње.
• Формирање хематома.
• Тромбоза крвног суда.
• Артеријска емболија (блокада лумена посуда за емболом, која је доведена са струјом крвне честице).
• Формирање артеријске или венске фистуле.
• Могућа је алергијска реакција на јодну компоненту контрастног средства.
• Развој анеуризме на месту убацивања катетера.
• Може доћи до квара у срчаној фреквенцији.
• Постоји шанса да се развије акутна инсуфицијенција бубрега и / или јетре.
• Перфорација крвног суда.

[24], [25], [26], [27], [28],

Преглед абдоминалне аортографије

Због доступности "Ворлд Виде Веб-а" да би добили скоро све информације о овом или оном медицинском истраживању није врло тешко. Постаје норма и дискусије на тему интересовања.

Полазећи од тога, особа којој је предметни догађај додељен, пре него што се упусти у њега, можда се добро упозна с њеном суштином. За било који пацијент није тешко читати чланак директно о самој дијагностичкој студији. Такође, критике о абдоминалној аортографији оних испитаника који су већ прошли кроз ову процедуру неће бити сувишни.

Сам прегледи су сасвим контрадикторни у погледу спровођења процедуре. Неки се жале на накнадни оток и значајне модрице. Али уопште, особа не доживљава значајна негативна осећања. Нема сумње у чињеници да је усвајање студије, докторе у рукама добија довољно информативног слику патолошког процеса у телу пацијента, чиме се знатно смањује време постављања дијагнозе, и, респективно, а пре третмана почиње.

Овај метод дијагнозе се недавно појавио "услугама" доктора. Аортографија је иновативна техника за испитивање аорте и других великих крвних судова како би се идентификовао патолошки процес у развоју који негативно утиче на здравље пацијента. Употреба рендген агентима и пратеће опреме ће пружити тренутни низ јасних контраста слике које помажу стручњаци брзо што је пре могуће направити тачну дијагнозу да почне процес лечења акутних.